Консультация офтальмолога /

Ячмень или халязион у ребенка,как вылечить? — вопрос №3046227

161 просмотр

Добрый день. У ребенка (3гола 10мес.) 2,5 недели назад появился ячмень,было покраснение на верхнем веке и на слизистой небольшой белый гнойник, назначили капать глаз тобрекс капли 2 р/д. Спустя неделю стало становится хуже. Капаем глаз уже 2 недели 3р/д, 5 дней последние добавили мазь флоксал 2р/д во внутрь глаза и на веко сверху гидрокортизон 0,5% 2р/д. Сегодня покраснее стало сильнее и шарик стал больше,добавили массаж века. Беспокоит что так долго капаем уже глаз,не отобразится ли это на ухудшении зрения? Какие рекомендации можно еще получить от вас, чтобы справится с этой болячкой?

Возраст: 3

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Добрый день. Прикрепите фото глаза, пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Сергеевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Ознакомилась с фото.
Сейчас эффективно будет применять комбинированные капли Комбинил или Л-дексопт по 1 капле 4р/день, мазь Флоксал продолжайте за нижнее веко 2 раза в день, а снаружи на кожу наносите Гидрокортизоновую мазь 1% 2 раза в день. Лечение еще на 10 дней. Между каплями и мазью 10 минут перерыв.
Избегайте переохлаждения, не грейте и не давите веко.
В динамике нужен будет контроль.
На зрение не повлияет, не переживайте.
Скорейшего выздоровления!
Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела фото. Уточните, пожалуйста, гидрокортизоновая мазь только 0,5% используете? 1% не использовали наверх на кожу века?
Принятый ответ
Клиент
Александра Евгеньевна, здравствуйте, только 0,5% использовали
Офтальмолог
Спасибо за уточнение. Сейчас рекомендуется подкорректировать лечение. Учитывая, что капали ранее, рекомендуется капли комбинированные комбинил по 1 капле 4 раза в день, а также мазь гидрокортизоновую 0, 5 % за веко 2 раза в день, а наверх на кожу века гидрокортизоновую 1 процентную мазь 2 раза в день. Интервал между каплями и мазью, когда совпадают приемы, 10 минут. Курс лечения 10 дней. Далее нужно оценить динамику состояния ребенка. Так как на разных этапах развития образования лечение разное
Офтальмолог
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
Вашего лечения недостаточно.
В данном случае чаще всего рекомендуется следующее противовоспалительное лечение:
- комбинированные капли тобрадекс, л-л-дексопт, комвео или комбинил. Любые из них. Назначаются согласно инструкции по 1 кап 4 раза в день
- гидрокортизоновая 1% для наружного применения (обратите внимание, что не 0.5%) и мазь флоксал, наносить их наружно на кожу века тонким слоем, поочерёдно: утром гидрокортизоновую, днем флоксал, вечером гидрокортизоновую и на ночь флоксал+мазь флоксал за нижнее веко на ночь.
Греть и делать примочки не рекомендуется, это усилит воспаление
Лечение назначается на 10 дней, далее оценивается динамика и в случае необходимости корректируется
Пишите если есть вопросы
Принятый ответ
Клиент
Вера Анатольевна, спасибо,всё понятно. Беспокоит только что уже 2 недели лечим, насколько опасно так долго капать и мазать глаз?
Офтальмолог
Халазион лечится не так быстро как хотелось бы.
Часто приходится проводить несколько курсов лечения.
Может созреть гнойник, такое часто бывает и не представляет опасности.
Но в этом случае рекомендуется подкорректировать лечение.

Пока рекомендуется провести лечение, что написано выше и оценить результат на 10 день
Офтальмолог
Здравствуйте. Сколько в общей сложности лечитесь?
Принятый ответ
Клиент
Алена Олеговна, 14 дней точно,уже лечим
Офтальмолог
Сейчас можно сделать перерыв в таком случае на 7-10 дней. Затем лечение по схеме.

В данном случае - это Халязион.
У ребенка произошла закупорка протока мейбомиевой железы.

Немного подкорректирую Вам лечение:

Капельки Тобрадекс или Комбинил или Макситрол по 1 кап 4 раза в день 10 дней. Через 10 мин закладывайте за веко, на слизистую Декса-гентамициновую мазь или Гидрокортизоновую глазную 0,5% мазь 3-4 раза в день до 14 дней. А на кожу века наносите Гидрокортизоновую мазь 1% 3-4 раза в день 14 дней, наносите мази массажными движениями.

Динамика халязиона может быть 3 видов:

1. Без динамики
2. Халязион рассасывается
3. Халязион воспаляется, формируется гнойная головка, которая вскрывается и начинается процесс рассасывания.

Через 10-14 дней оцените динамику.

Если динамики не будет, то можно сделать инъекцию Дипроспана или Кеналога в капсулу шишки. Если не поможет, то лучше хирургически его удалить.

Задавайте ещё вопросы🌸
Офтальмолог
Здравствуйте.

На фото есть признаки клинической картины очагового воспаления, переходящего в хроническую форму ввиду отсутствия эффекта от лечения тобрамицином.

При нем требуется противовоспалительная и антибактериальная терапия.

В таких случаях используется комбинация таких препаратов как
1.капли Комбинил 1к * каждые 2 часа первые двое суток лечения, с 3 по 7 сутки 4р/день.
лечиться важно в терапевтических дозировках

2. Наружное применение гидрокортизоновой мази 1% 3р/день
0,5% для наружного применения не эффективна

3. За нижнее веко мазь флоксал 3р\день

греть массировать воспаление ни в коем случае нельзя.

Обычно прием препаратов рассчитан на 7 дней ,

далее требуется очный осмотр офтальмолога для коррекции терапии.

Скорейшего выздоровления !

Принятый ответ
Офтальмолог
Добрый день. Ознакомился с фото -это воспаление мейбомиевой железы,показано следующее лечение-капли тобрекс по 1 капли 5 раз в день, капли бактавит по 1 капли 4 раза в день. Мазь флоксал за нижнее веко 2 раза в день. Мазь глазная гидрокортизоновая 1%-на кожу века 1 раз в день. Интервал между каплями 4 минуты. Так же на ночь-1 таблетка зодак-дозировка согласно возрасту . Исключить сахар и пищу богатую углеводами. Курс лечения -7 дней. Избегать переохлаждения!
Если данное лечение не поможет, тогда надо будет решать вопрос о хирургическом вмешательстве
Поправляйтесь!
Клиент
Павел Сергеевич, Спасибо!)
Офтальмолог
Рад был помочь! Здоровья вам)
Офтальмолог
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим описанием ситуации и фото, в таких случаях рекомендуется: либо купить комбинированные капли тобрадекс(либо докупить к тобрексу дексаметазон и капать с интервалом 10 минут) по 1 капле 4 раза в день 7 дней, дексаметазон или тобрадекс далее снижаем раз в три дня на одно закапывание, через 10 минут мазь флоксал (за нижнее веко и снаружи тонким слоем) чередуем с глазной 1% гидрокортизоновой(только снаружи) и 0.5%(за нижнее веко, обе мази гидрокортизоновые применяем одновременно) по 2 раза в день 10 дней.
Далее необходимо оценить динамику.
Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, в ванной не лежим, исключить резкие перепады температуры, ограничить употребление сладкого(сахар поддерживает флору) и не находиться долго на открытом ветру, веко не греем, примочки не делаем (это стимулирует приток крови к месту воспаления и усиливает его).
Скорейшего вам выздоровления!🙏🏼🌸
Офтальмолог
В данном случае - это Халязион. У ребенка произошла закупорка протока мейбомиевой железы. Немного подкорректирую Вам лечение:
Капельки Тобрадекс или Комбинил или Макситрол по 1 кап 4 раза в день 10 дней. Через 10 мин закладывайте за веко, на слизистую Декса-гентамициновую мазь или Гидрокортизоновую глазную 0,5% мазь 3-4 раза в день до 14 дней. А на кожу века наносите Гидрокортизоновую мазь 1% 3-4 раза в день 14 дней, наносите мази массажными движениями.
Динамика халязиона может быть 3 видов:
1. Без динамики
2. Халязион рассасывается
3. Халязион воспаляется, формируется гнойная головка, которая вскрывается и начинается процесс рассасывания.
Через 10-14 дней оцените динамику.
Если динамики не будет, то можно сделать инъекцию Дипроспана или Кеналога в капсулу шишки. Если не поможет, то лучше хирургически его удалить.
Задавайте ещё вопросы🌸
Клиент
Алена Олеговна, спасибо за рекомендации. Подскажите пожалуйста,не повлияет ли это на зрение ,то что так долго капать глаз? И что делать если прорвет гнойник,чем можно будет протирать глаз чтобы не было заражения?
Офтальмолог
Сейчас рекомендую сделать перерыв на 7-10 дней. И лечение повторите по новой схеме.
Как только гнойник вскроется Гидрокортизоновые мази нужно отменить. Ранку Халязиона протирать раствором антисептика Хлоргексидином или Мирамистином 4-6 раз в день, днём наносить мазь Флоксал или Офтоципро 3 раза в день. А на ночь наносите Левомеколь под пластырь, чтобы вытягивал гнойник из ранки.
Офтальмолог
Здравствуйте!!! Ознакомилась с вашим фото, необходимо скорректировать лечение для усиления рассасывания халязиона: Глазные капли Тобрадекс (Дексатобропт, Комбинил)-по 1к.*4 раза в день, Мазь Флоксал закладывать за веко *3 раза в день,чередовать нужно с закладыванием за веко Гидрокортизоновой 0,5% мази. Снаружи Гидрокортизоновая 1% мазь-смазывать кожу века *3 раза в день. Лечение в течении 7 дней,позже необходимо оценить динамику и скорректировать лечение. Греть и примочки не рекомендуется.Поправляйтесь как можно скорее!
Офтальмолог
Здраствуйте при таком воспалении мейбомиевой железы обычно в таких ситуациях рекомендуется обрабатывать веко раствором антисептика например фурацилина или хлоргексидина, затем использовать комбинированные капли комбинил 1 кап 4 р в день. Через 10 мин за нижнее веко можно дважды в день закладывать мазь флоксал или офтоципро. На кожу века снаружи мазь гидрокортизоновую 1% тонким слоем 2-3 р в день на протяжении 7 дней. Для снятия отечности можно использовать антигистаминные например зодак, цетрин, супрастин. ну а далее на очном осмотре доктор подкорректирует лечение
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красное пятно в глазу.
5 сентября 2020
Лилия
Вопрос закрыт
Многочисленные халязионы
6 января 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Халязион повторно у ребёнка
3 августа 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Шишка на верхнем веке
1 ноября 2023
santeh_viva.company@bk.ru, Мытищи
Вопрос закрыт
Халязион+ячмень
5 февраля 2024
Кристина, Сальск
Вопрос закрыт
Нужно ли оперативно удалять халязион ?
6 мая 2024
Валя, Будённовск
Вопрос закрыт
Ячмень не проходит третью неделю
30 мая 2024
Александр, Вологда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Яна Олеговна Мартьянова
33 отзыва
Офтальмолог
2013-2019год, Рязанский г
Опыт работы: 6 лет
Галина Александровна Федящина
35 отзывов
Офтальмолог
Высшее
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома