Что вас беспокоит?
Длительная дисфункция слуховых труб после многочисленных гайморитов в течение года
Доброго времени суток.я в отчаянии.и в депрессии(проблема в том что в конце 2023 переболела вирусом, точнее катаральным гайморитом(впервые в жизни) с 37,3 в течение 2х недель.лечилась в частной клинике со сдачей анализов крови, эндоскопией. По анализам не гнойный процесс был, системные аб не назначали. Пролечили гайморит, но предупредили, что перегородка искривлена, есть рубцы, спайки после ринопластики 2012г. Сказали, что нужно делать гайморотомию, септопластику. Я месяц переваривала эту информацию, в итоге очередное обострение гайморита снова привело меня к лору. Но в этот раз гайморит осложнился закладыванием ушей после сильного высмаркивания.Стали лечить гайморит (снова не гнойный), планировать операцию. Операцию провели. Проходит месяц, снова обострение гайморита. Врачи говорят, что все равно осталась Спайка, тянущая перегородку…а с ушами заложенными разводят руками,аудио/тимпано норма у сурдолога. Проверяют на дисфункцию слух труб через пробы. Говорят, ее нет. Идите к неврологу…проверять позвоночник. Полгода уши беспокоят, а я занимаюсь лечением остеохондроза, тк врачи увели вообще в другое русло ((( трачу нервы, время, деньги. Осенью 2024 очередной гайморит и закладывание ушей, звон, щелчки с еще большей силой, аутофония, гиперакузия. Я снова к Лору.все-таки в Фмба ставят дисфункцию обеих слух труб по etf тестам, норма слуха. Зимой делаю кт пазух, снова правая гайморова пазуха на 2/3 заполнена содержимым, клетки решетчатого лабиринта тоже. Планирую очередную операцию у известного лора в ЦКБ. Спайку убрали, перегородка теперь стоит идеально ровно (все Лоры, кто видел, хвалили работу второго хирурга). Прошло 1,5 месяца с операции. Проблема с ушами не проходит ничуть. Пришла к Лору в частную. Аудиограмма норма, тимпано тип А, но отрицательное давление за перепонками, втянутые. Не реагируют на пробы. На данный момент прохожу курс катетеризации слух труб с дексаметазоном (сделали 6 из 10),продувания по политцеру, парисинус, пневмомассаж перепонок. Перепонки потихоньку задвигались. Врачу легче заходить с каждым разом в устье слух труб, все делает с контролем эндоскопа. Тимпанометрию пока не переделывали. Сделаем в конце курса. Сделала Кт височных костей (норма). Жалобы, к сожалению, сохраняются, плюс есть в течение полугода тяжесть в ушах, будто под ушами. Когда ложусь - полегче. Посоветовали пройти и Гнатолога. Пойду на след неделе на МРТ сустава..Хотя сустав не болит, я сама стоматолог..но исключить надо. В чем мой вопрос: что мне делать дальше? Возможно ли провести шунтирование перепонок, чтобы убрать это отрицательное давление в ухе(( жидкости за перепонкой не было и нет, отита не было никогда в жизни. Но я так больше не могу. Читала про балонную дилатацию, но трубы проходимы..и по кт, и по пробам..Естественно дошла уже до психотерапевта и антидепрессантов на эту тему, тк каждый день невыносим в таком состоянии((( умоляю, у меня просто крик души(( помогите мне(( у меня маленький ребенок, вся семья в ужасе от моего состояния. Я так больше не могу просто…..знаю про гимнастику слух труб, отовент, назонекс (долго его пшикала летом и после операций, тщетно). Все эти методы абсолютно ни к чему в моем случае не привели. Я ощущаю себя инвалидом, мне ничего уже не хочется(( через силу стараюсь есть, жить. На грани.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Какие основные симптомы которые беспокоят на сегодняшний день.
Естественно следует дождаться эффекта от введения дексаметазона в среднее ухо.
Понимаю что вам не помогают никакие упражнения и самопродувания, но для того чтобы ответить на ваш вопрос важно понять меняется ли что-то в ушах при проведении самопродувания - если мы предполагаем наличие отрицательного давления в среднем ухе, тогда при продувании должно быть улучшение состояния хотя бы на время? Вибрационный массаж барабанных перепонок проводили за это время?
Нет ли в этом случае патологии со стороны ЖКТ - изжога, частая отрыжка, кислый или горький вкус во рту?
Нет ли аллергии?
Добрый день 🙏🏻аллергии исключили (сдавала катионный белок, иммуногл Е), изжоги никогда в жизни не было, даже в беременность, заброса нет. Пневмомассаж перепонок делаем в конце каждой процедуры катетеризации🙏🏻 при самопродувании есть либо типа щелчка, либо закладывает уши. Очень беспокоит тяжесть (не боль) под мочками ушей или в ушах. Как натяжение, давление такое ( немного легче становится на пару секунд, если ладонями массирую уши…
Нос дышит и дышал всегда отлично (если не болела конечно). В холодное время года ринит есть, всю жизнь был, но стараюсь не мерзнуть ни в коем случае, контролирую как могу этот процесс. Сильно не высмарикаваюсь , боюсь этой заложенности (щелчок такой и сразу аутофония((
Вы делали КТ височных костей, можете выложить результат.
Как я понимаю такой заложенности полноценной не ощущается?
Летом 2024 не болела гайморитами, соплей не было (извиняюсь), но уши очень беспокоили в плане щелчков, заложенности, аутофонии, гиперакузии, перепонки реагировали даже на небольшие звуки типа закрывание дверей в метро в новых вагонах. Ужасная реакция на стук посуды, не могу находиться теперь в местах, где шумно (( в метро бываю нечасто, сразу закрываю уши шумоподавляющими наушниками без музыки (
Да, вот на днях сделала Кт сосцевидных отростков , слух труб, прикрепила 🙏🏻 все в норме там … тимпанометрия не в норме, отрицательное давление за обеими перепонками, обе втянуты , мутноватые ((
Звон заметила что бывает от недосыпа, стресса (он теперь мой вечный спутник((, и сразу после процедур катетеризации. Но на звон стараюсь уже не обращать внимания , тк итак такой «спектр ощущений» в ушах сводит с ума ( неприятно даже от ветра в ушах, колеблется будто перепонка ( всегда в шапке, капюшоне (
Про заложенность: да, Вы правы! Она не постоянная🙏🏻 закладывает например если начинаю зевать, пережевывать еду, наклоняюсь, как щелчок такой в ухе — заложенность — аутофония. Иногда помогает помассировать ладошками, раскладывает и сразу аутофония проходит. Но бывают моменты, часами не удается избавиться от этого ощущения ((
До гайморитов у меня даже в самолетах никогда уши не закладывало(( даже не знала какого это, всегда нормально переносила перелеты и тд …(( сейчас, знаю, что летать мне нельзя, да и не до этого уже (( все люди , как люди, а я просто как инвалид ((
А вот «дождаться эффекта» от катетеризаций : в смысле доделать весь курс(я доделаю конечно), или после курса ждать время какое-то отдаленное и надеяться? Я просто не понимаю дальнейшие действия мои, в этом и моя моральная подавленность(( в случае, если это мне не поможет 😥
Действительно тут нужно обязательно исключить патологию сустава. Немножко подождать результата гормонального лечения. На самом деле можно было подключить её короткий курс системного гормонального лечения с применением метилпреднизолона. К сожалению по КТ мы не можем оценить чётко состояние слуховых труб, уровень воспаления, различные методы разрабатываются, но пока в рутинной практике не применяются.
Если говорить конкретно он патологии слуховых труб то здесь проблема может быть либо мышечная, либо воспалительного характера, на уровне слизистой оболочки, либо наличие определённых анатомических аномалий которые проявились на данный момент.
Я склоняюсь больше к мышечной проблеме точка безусловно присутствует неврологический компонент, так как есть повышенная чувствительность из слуховых рецепторов, и барабанной перепонки, высокочастотные шумы. У тебя ощущения явно не связаны только с тубоотитом. Возможно есть смысл посмотреть сосуды головного мозга с этой стороны, сосуды шейного отдела позвоночника, возможно нарушено микроциркуляция.
Эмпирически можно было бы назначить в этой ситуации бетагистин на 3 месяца, лучше даже Бетасерк Лонг.
Возможно из-за нервного возбудимости слуховых трубах формируется определённый мышечный спазм, из-за чего слуховые трубы плохо открывается Когда нужно регулировать давление. Тут бы хотелось ещё раз проконсультироваться с неврологом. Возможно попить курс миорелаксантов, обсудить есть ли в этом смысл. На этом фоне продолжать приём антидепрессантов, проводить упражнения для слуховых труб. На самом деле это такой непростой ежедневный труд.
Если при проведении самопродувания ушей, или продувание с помощью груши - отмечается улучшение состояния, есть смысл провести шунтирование при неэффективности лечения. Но данный момент предполагает дополнительные ограничения как например защита ушей от попадания воды.
Вазобрал, бетасерк пью в течение пары недель. Мне кажется, в плане шума, гиперакузии с ними полегче становится 🙏🏻
Уздг сосуд шеи делала летом, из-за остеохондроза было небольшое отклонение, но врач тогда сказала, что вариант нормы. МРТ мозга делала, норма
Шум очень тихий бывает, при массировании проходит, слышу больше в тихом помещении его. Либо его вообще нет неделями .
Принятый ответ
Думаю что основные моменты уже обсудили. Можно к лечению добавить магний, Вит гр. В. Возможно снизиться ваша чувствительность к звукам. Бетасерк я бы оставила все же.
Здравствуйте
Как долго и по сколько раз в день вы проводили упражнения для слуховой трубы и упражнения на устройстве Отовент? Как долго и в какой дозировке использовали отовент?
Шунтирование барабанной перепонки как правило проводят с целью авакуации жидкости из среднего уха, при дисфункции слуховой трубы данная процедура вряд ли даст какой то эффект
Нет ли у вас проблем с висосчно-нижнечестным суставом?
Здравствуйте 🙏🏻в среду иду на МРТ внчс, гнатологу.. понимать, нет ли и там проблемы ((..гимнастику слух труб делала все лето прошлое, легче не становилось(( отовент тоже в параллель тогда использовала( при гимнастике переживала, что сильнее начинает закладывать уши( боялась этой аутофонии ((
Сколько раз в день вы выполняли упражнения?
Норма это минимум 15-20 упражнений за сутки
Назонекс как долго использовали?
Все местные ГКС имеют накопительный эффект
Назонекс использовала в течение года курсами по 3-4 месяца (
Тогда сейчас рекомендовано выполнить обследование в отношении ВНЧС, при патологии в суставе - также может быть дисфункция слуховой трубы
Спасибо большое! Расскажу потом обязательно 🙏🏻
Просто все началось с гайморита прям во время болезни , заложило ухо, поэтому копала в этом направлении ((
А как сейчас у вас дышит нос вне болезни?
Нос вообще отлично дышит и дышал до операций🙏🏻 никаких проблем
Дома никогда не было спреев от насморка и тд (( как начался гайморит, появился полный арсенал в квартире ((
Поняла вас
Тогда сейчас ждем результаты обследования в отношении ВНЧС
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 20239 ответов
- 9 Июня 202418 ответов
- 13 Июня 202416 ответов
- 20 Мая 29 ответов