Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3046842

Что вас беспокоит?

Низкие тромбоциты

Добрый день! Отец 63 года, болен сахарным диабетом более 20 лет (на таблетках), перенес инсульт не так давно, лежал в больнице. Сейчас у него сильная забывчивость, нет сил! Сдаем анализы, показывает низкие тромбоциты с каждым разом все ниже и ниже. Подскажите пожалуйста, что делать с такими показателями крови ?

Сахарный диабет более 20 лет
63 года
20 Марта 2025·Просмотров: 117·Екатерина

Здравствуйте, уровень тромбоцитов не угрожает сейчас никак здоровью и риски кровотечений минимальны.
Однако, данный уровень позволяет встать на диспансерный учёт к гематологу с подозрением на иммунную тромбоцитопению и пройти все
обследования, которые подтверждают иммунную тромбоцитопению и исключают другие причины тромбоцитопении.
Обычно это:

- антитела к ВИЧ, гепатитам В,С
-Общая биохимия+ ГГТП+ С-реактивный белок
- иммуноглобулины А, M,G
- ТТГ , Т3, Т4 св, анти ТПО, анти ТГ
-Уровень фолатов, витамина В12, ферритин
- Антитела к тромбоцитам
-Аутоантитела ( к B2GP1, кардиолипину, антинуклеарные антитела, антитела к нативной ДНК)
- ФЛГ, УЗИ брюшной полости почек
- Обследования на хеликобактериоз( кал на антиген хеликобактер).

По результатам обследований вернёмся вновь к обсуждению данного вопроса и тактики. Если нет геморрагического синдрома - лечение сейчас никакое не показано.

Анастасия Сергеевна, добрый вечер! Спасибо большое за ответ. Скажите пожалуйста, а как может наличие палочки хеликобактер пилори влиять на эти показатели ?

Микроорганизм поддерживает различные аутоиммунные процессы, в ЖКТ, на клетки тромьоциты в том числе влияя на их снижение. Скрининг стандартный по тромбоцитопении.

Анастасия Сергеевна, спасибо 🤍

Всех благ!

Анастасия Сергеевна, благодарю 🌷

Здравствуйте, Екатерина
В оак гемоглобин, лейкоциты, Лейкоформула, соэ в норме.
Отмечается снижение тромбоцитов, однако, уровень безопасный в плане кровотечений.
Необходимо установить причину тромбоцитопении - первичная иммунная или вторичная. Иммунная тромбоцитопения - диагноз исключения. Необходимо пройти целый комплекс обследований: ВИЧ, гепатит в,с, иммуноглобулины м и джи к впг, цмв, вэб, ревматоидный фактор, АНФ, гормоны щитовидной железы, тест на хеликобактер, узи обп и периферических лимфоузлов.
Если никакой причины не найдено, ставится диагноз иммунной тромбоцитопении.
В таком случае при уровне тромбоцитов более 50 показано наблюдение и симптоматическое лечение.

Анна Павловна, добрый вечер! Вот потихоньку сдаем, ждём результатов. Щитавидку сдали все в порядке, у меня правда нет фото не могу приложить результаты, но там все хорошо по показателям. Скажите пожалуйста, а как наличие хеликобактер может влиять ?

Да, может, но обычно не столь значимое снижение

Анна Павловна, поняла! Подскажите пожалуйста, вообще вот эта палочка хеликобактер она опасна для жизни ? Раз уже за неё заговорили, не могу не спросить☺️

она опасна развитием атрофии слизистой желудка, что может привести к дефициту железа, витаминов группы В, а в последующем к анемии.

Анна Павловна, поняла! Я не знаю есть ли она у отца, но у меня точно есть. Коллега ваш сказал, что нужно пролечить. Но там такая убойная доза антибиотиков. Скажите пожалуйста лечение переносится антибиотиками нормально ? Ее нужно в любом случае пролечивать ?

Да, пролечивать нужно. Переносится обычно нормально, но это индивидуально.

Анна Павловна, поняла!
Скажите пожалуйста, по данным анализам по крови, может быть рак крови ?

Опухолевых клеток в крови не обнаружено. Данных за лейкоз нет

Анна Павловна, фух спасибо! А какие показатели могут показать в крови, что присутствуют опухоли ? (Рак)

Опухолевые клетки - бласты. Это говорит об остром лейкозе (рак крови)

Анна Павловна, скажите пожалуйста, у него вот селезенка и печень увеличены, отец употреблял алкоголь, сейчас уже не пьет. На фоне алкоголя это могло быть ?

Анна Павловна, так страшно конечно все это

Принятый ответ

Понимаю ваше беспокойство.
На фоне приёма алкоголя могут быть проблемы с печенью. Необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом для исключения заболевания печени (гепатит, цирроз).

Анна Павловна, спасибо Вам большое за ответы! От всего сердца 🤍

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.