Консультация дерматолога /

Белые пятна на теле — вопрос №3047362

105 просмотров

Здравствуйте,

Сейчас нахожусь у моря, живу не в России, специалисты здесь плохие. Возможно, у меня солнечный лишай. Около 1,5 лет назад появились красные зудящие пятна, похожие на аллергию. После них оставались белые пятна. До сих пор периодически возникают красные пятна с зудом, проходят, а белые пятна остаются на коже с того времени и не исчезают.

Какое лечение будет эффективным? Нужно ли кроме мази принимать, какие -нибудь препараты внутрь. Какое комплексное лечение провести. Я не могу , куда можно прикрепить фото. Спасибо.

Возраст: 43

Хронические болезни: Была язва 12 кишки, нет селещенки из за аварии, аллергических реакций никогда не было. Всегда придерживаюсь здорово образа жизни
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте!
Это похоже на каплевидный гипомеланоз.
Точная причина почему он появляется до конца неизвестна. Есть несколько теорий:
наследственность,
как процесс старения кожи,
частые длительное воздействие солнца на кожу.
Диагноз подтверждается при осмотре.
В лечении : солнцезащита-обязательно, у косметолога проведение дермобразии, криотерапии. Иногда эффективно нанесение гормональных кремов например Акридерм 2р в день 14 дней, несколько курсов с перерывами в 14 дней.
Но, к сожалению, все эти методы не всегда дают желаемый результат.
Принятый ответ
Клиент
В Мексике препарат «Акридерм» может быть недоступен под этим названием, но существуют аналоги с теми же активными веществами. Ниже представлены некоторые из них:



**Betnovate**
Содержит бетаметазон и применяется для лечения воспалительных кожных заболеваний.


**Celestoderm-V**
Содержит бетаметазон и используется при дерматозах, чувствительных к кортикостероидам.
:::

:::contextList
【{"image_fetch": "Diprosone крем"}】
**Diprosone**
Содержит бетаметазон и применяется для снятия воспаления и зуда при различных дерматозах.
:::

:::contextList
【{"image_fetch": "Clotrimazol крем"}】
**Clotrimazol**
Противогрибковый крем, используемый для лечения грибковых инфекций кожи.
:::

:::contextList
【{"image_fetch": "Gentamicin крем"}】
**Gentamicin**
Антибиотический крем для лечения бактериальных кожных инфекций.

Еще дал ответ искуственный интелект есть ещё такие препараты, но я не знаю подойдут ли они:
Да, даже если пятна остаются 1,5 года, солнечный (отрубевидный) лишай можно вылечить. Грибок Malassezia, который его вызывает, продолжает жить на коже, поэтому при отсутствии лечения пятна не исчезают.

### **Что делать?**

#### **1. Лечение (даже при старых пятнах)**
✔ **Местные препараты** (наносить на пятна 1–2 недели):
- **Крем или спрей с тербинафином (Terbinafina)** – 1 раз в день.
- **Клотримазол (Clotrimazol)** – 2 раза в день, если нет тербинафина.
- **Шампунь с кетоконазолом (Ketoconazol, Nizoral)** – использовать как гель для душа 2–3 раза в неделю.

✔ **Системное лечение (если пятен много)**:
- **Флуконазол (Fluconazol) 150 мг** – 1 таблетка раз в неделю, 2–4 недели.
- Или **Итраконазол (Itraconazol) 100 мг** – 2 раза в день, 7 дней.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Это не отрубевидный лишай и противогрибковые препараты не подойдут.
Подойдет любой крем с Бетаметазоном в составе.
Клиент
Юлия Юрьевна, нужно ли принимать прeпараты во внутрь какие нибудь?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Нет, внутрь принимать не нужно.
Клиент
Юлия Юрьевна, ещё я веган, его уже 12 лет, но у меня всегда кожабыла идеальна, именно последний год она резко ухудшилось, и это возможно из за солнца был период , что я действительно принебрега солнцем и на этих частях тела возникли пятна
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
С веганством это не связано. Ультрафиолетовые лучи чаще всего всему виной.
Клиент
Юлия Юрьевна, спасибо большое за ответ, надеюсь, я смогу что то сделать
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Здравствуйте.
На фото проявление каплевидного меланоза.
Причины:
Ультрафиолетовое излучение.
Длительное воздействие солнца.
Приводит к повреждению меланоцитов (клеток, вырабатывающих пигмент меланин).
Возрастные изменения
Генетическая предрасположенность.

Наружно используют крема с ретиноидами , гормональные мази , лазеротерапии, химические пилинги.
Но всё это нельзя применять при нахождении на солнце.

В данной ситуации пока только солнцезащитные крема.
И регулярное увалажнение.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте! По фото можно предположить каплевидный гипомеланоз. Нужен очный осмотр дерматолога, дерматоскопия. Каплевидный гипомеланоз — заболевание кожи с нарушением её пигментации в виде светлых участков разной формы и размера. Причины патологии неизвестны, предполагается, что её появление связано с нарушением баланса синтеза и распада меланина. Заболевание не представляет опасности для жизни и здоровья. Полностью устранить признаки болезни невозможно, для их маскировки используют косметические средства. Для уменьшения эстетического дискомфорта от наличия пятен применяют маскирующие (тональные) косметические средства. Рекомендуется защищать кожу от ультрафиолетового излучения (крема с СПФ), избегать длительного нахождения на солнце и посещения соляриев.
Из наружных средств можно порекомендовать гормональные мази, например, Акридерм\аналоги наружно 2 раза в день, 1 месяц. Крем Элидел также возможно применять наружно 2 раза в день, 2 месяца.
Принятый ответ
Дерматолог, Детский дерматолог
Здравствуйте!

На фото проявление идиопатического каплевидного гипомеланоза (idiopathic guttate hypomelanosis,второе название белые веснушки)

Считается, что это результат разрушительного воздействия ультрафиолета на кожу.

Лёгкое брызгивание жидким азотом может частично убрать очаг,однако риск ухудшения нарушения пигментации остается. Так же топические ретиноиды, топические ингибиторы кальциневрина, дермабразия, топический 88% фенол, фракционные лазеры на углекислом газе, неабляционный фракционный фототермолиз с помощью фракционного иттербиевого/эрбиевого волоконного лазера 1550 нм и лечение эксимерным светом используются в лечении, но опять существует риск развития пигментации

В основном, рекомендации направлены на поддержание кожи: защита от уф лучей (кремы с спф 50, защитная одежда)
Принятый ответ
Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог
Здравствуйте Это может быть идиопатический каплевидный гипомеланоз. Причина заболевания неизвестна. Обычно появляется на конечностях после воздействия солнца. Обследования не требуется. Эффективного лечения нет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
По каким причинам может быть повышен кальпротектин и СРБ?
2 октября 2023
Светлана, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Ротовирус у ребенка 12 лет.
1 августа 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Кишечная инфекция
5 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
54 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Игорь Михайлович Константинов
27 отзывов
Дерматолог, Косметолог
Диплом об окончании ордин
Опыт работы: 8 лет
Натела Александровна  Хизриева
34 отзыва
Дерматолог, Детский
2007-2013 Саратовский ГМУ
Опыт работы: 12 лет
Алексей Владимирович Иноземцев
41 отзыв
Дерматолог, Венеролог
1991-1997, "Волгогра
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Внимательно изучив мой вопрос, был дан очень развёрнутый ответ Врач дал развёрнутый ответ...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
https://sprosivracha.com/questions/3337070-tochki-na-mezince Посмотрите пожалуйста мой вопрс...
— Екатерина
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина