Что вас беспокоит?
Температура и увеличенные лимфоузлы у ребенка
Здравствуйте! Ребенок 7 лет, уже четвертый день температура поднимается 38-39,5. Увеличены лимфоузлы шейные, паховые, подмышечные. Других симптомов нет. Сдали анализ лейкоциты 2,6 , тромбоциты 100. Остальные показатели в норме. Моча белок 0,15. Врач назначил антибиотики Панцеф и свечи виферон. Пьем уже третий день ничего не меняется. Что это может быть? К какому врачу обращаться?
Принятый ответ
Александра, здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, анализ целиком.
Снижение тромбоцитов и лейкоцитов, обычно, говорит о вирусной инфекции.
В таких случаях, антибиотик будет неэффективен, температура при вирусных инфекциях может держаться до 7-10 дней.
Полина Евгеньевна, анализ прикрепила. Беспокоят лимфоузлы, раньше такого никогда не было, и анализы сразу не понравились врачу. Очень переживаю.
По крови признаки вирусной инфекции, поэтому антибиотик не работает.
Температура может держаться до 7-10 дней.
Лимфоузлы почти всегда увеличиваются при вирусных и бактериальных инфекциях - это нормально.
На всякий случай, рекомендуется контроль ОАК в динамике
Полина Евгеньевна, не нужно пока сдавать анализы крови на какие либо инфекции? Очень переживаю пропустить что-то серьезное.
Пока показаний для дообследования нет.
Только по моче может быть дефект сбора. Рекомендую пересдать анализ с соблюдением правил сбора мочи: собирать утреннюю мочу, среднюю порцию, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия.
Полина Евгеньевна, спасибо большое 🙏🏻
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Необходимо увидеть результаты анализов полностью. Подскажите, пожалуйста, лимфоузлы увеличились резко при данном заболевании или были до этого? До каких размеров? Есть болезненность и покраснение кожи? Ребенок часто болеет ОРВИ?
Елена Николаевна, анализ прикрепила. Лимфоузлы раньше не замечали, сначала начала жаловаться на незначительную боль в одном из шейных лимфоузлов, потом врач уже нащупал в остальных местах. Покраснения над лимфоузлами нет. Болеет ребенок очень редко. Температура обычно бывает пару дней.
В анализе крови снижение лейкоцитов за счет снижения нейтрофилов. Чаще всего это встречается при вирусной инфекции. Снижение тромбоцитов может быть на фоне заболевания и лечения не требует.
В анализе мочи белок и незначительное повышение эритроцитов. По одному анализу обычно диагноз не ставится. Возможна погрешность сбора, а также изменения в анализе мочи возможны на фоне высокой температуры. Я бы рекомендовала повторить анализ.
Назначенный вам антибиотик при вирусной природе заболевания не даст эффекта, так как действует только на бактерии. Температура при вирусной инфекции может длиться до 7 дней, но должна отмечаться какая либо положительная динамика (хотя бы увеличение интервалов между подъемами температуры). Свечи виферон рекомендую продолжить до 5 дней.
Связь увеличения лимфоузлов с данной вирусной инфекцией проследить сложно. Необходимо наблюдение. Заболеваний крови, однозначно, нет! Увеличены лимфоузлы тех групп, которые могут быть увеличены в детском возрасте.
Рекомендую контроль за их размером. При резком увеличении любого из лимфоузлов, появлении болезненности или покраснения кожи необходима консультация хирурга. Планово можно провести УЗИ лимфоузлов.
Елена Николаевна, спасибо большое 🙏🏻 скажите, нужно сейчас еще сдавать какие либо анализы крови на инфекции? И что делать с антибиотиком, отменять?
Так как вы уже три дня принимаете антибиотики, то рекомендую весь минимальный курс (5 дней) пропить.
Контроль температуры и самочувствия.
При отсутствии положительной динамики в течение 2-3 дней повторный очный осмотр педиатра.
По лимфоузлам я бы тоже пока рекомендовала только наблюдение (при отсутствии ухудшения). Повторите анализ крови через 10-14 дней после выздоровления, сделайте УЗИ одного или нескольких лимфоузлов.
Елена Николаевна, огромное спасибо, вы меня успокоили🙏🏻
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, общий анализ крови.
Тромбоциты и лейкоциты обычно падают при вирусной инфекции, особенно при гриппе🙏🏻
Лилия Шамилевна, анализ прикрепила.
Лилия Шамилевна, просто такая длительная температура впервые, и больше никаких симптомов, переживаю чтобы не пропустить что то серьезное .
По крови вирусная инфекция, нет бактериального воспаления. Показаний к антибиотику нет.
Скорее всего ребенок переносит грипп. Поэтому температура поднимается до таких цифр и так долго держится.
Температура может держаться до 10 дней.
Сейчас рекомендую соблюдать следующие меры:
1)Домашний режим.
2)Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки.
3)Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребенок, 22-24 градуса. Поддержание оптимальной влажности 50-60 %.
4)Туалет полости носа солевыми растворами (по типу Аква Марис, ЛинАква, Аквалор) около 5 дней.
5) При повышении температуры выше 38,5 необходимо Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов. Или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов.
Лилия Шамилевна, спасибо большое, подскажите, могут ли при гриппе увеличиватся лимфоузлы в разных местах? Просто раньше их не замечали.
Если при пальпации они безболезненные, над ним кожные покровы не гиперемированы, если они не спаяны с окружающими тканями и подвижны, если при пальпации они безболезненные, над ними кожные покровы не гиперемированы, если они не спаяны с окружающими тканями и подвижны, то нет в них ничего страшного. Размеры лимфатического узла в норме должны быть не больше 1,5-2 см в диаметре.
Лимфатические узлы в норме увеличиваются в ответ на инфекцию. Это нормальная реакция иммунной системы
то нет в нем ничего страшного. Размеры лимфатического узла в норме должны быть не больше 1,5-2 см в диаметре.
Лимфатические узлы в норме увеличиваются в ответ на инфекцию. Это нормальная реакция иммунной системы
Лилия Шамилевна, спасибо большое 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию можно предположить вирусную инфекцию. Сколько сантиметров примерно лимфоузлы? При прикосновении болят?Прикрепите, пожалуйста анализ, если есть такая возможность. Если это вирусная инфекция, то антибиотик в таком случае будет не эффективным.
При вирусных инфекциях температура может держаться до 10-14 дней. Лечение при вирусной инфекции симптоматическое.
Виферон многими специалистами считается не эффективными.
Екатерина Андреевна,анализ прикрепила, лимфоузлы около 1 см, смущает что увеличились они везде, кожа над ними не изменена, шейные немного побаливают при прикосновении.
По анализу крови больше данных за вирусную инфекцию. Если вы уже начали принимать антибиотик, то закончите курс. Виферон по научным исследованиям не показал своей эффективности.
Лимфоузлы реагируют на любую инфекцию, они первые вступают в борьбу с чужеродным материалом. Проходить Лимфоузлы могут в течении 2 месяцев. Так же в норме лимфоузлы могут быть до 1,5см. В вашем случае я бы рекомендовала наблюдение.
По анализу мочи может быть дефект сбора, я бы рекомендовала пересдать, при этом хорошо подмыть ребёнка.
Екатерина Андреевна, спасибо большое, подскажите, не нужно ли сейчас сдавать кровь на какие либо инфекции? Просто получается сбивать температуру и допить антибиотик?
На данный момент не вижу смысла сдавать анализ на какие-либо инфекции, тк для вирусных инфекций специфического лечения нет.
Согласно клиническим рекомендациям при вирусных инфекциях рекомендуется обильное теплое питье, промывать нос солевыми растворами, по необходимости принимать жаропонижающие, увлажнять воздух.
Допивайте антибиотик.
И по возможности пересдайте анализ мочи, но перед этим подмойте ребёнка хорошо.
Екатерина Андреевна, спасибо большое 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте.
По оак признаки вирусной инфекции.
Для них характерно снижение лейкоцитов и тромбоцитов
По клинике можно предположить грипп.
Температура при нём может быть до 10 дней.
Антибиотик на вирусы не действует, поэтому эффекта от него и не стоит ждать, лечение только симптоматическое.
Лимфоузлы нужно наблюдать в динамике, они могут реагировать на любую инфекцию.
Ангелина Альбертовна, спасибо большое 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 202111 ответов
- 9 Июня 202121 ответ
- 2 Июля 20214 ответа
- 7 Июля 202112 ответов