Что вас беспокоит?
Температура 5 день
Добрый день! У ребенка 10 лет, пятый день температура,других симптомов нет, сдали анализ крови, результат прикрепила. Пропили противовирусные орвирем, но температура также скачет, самая высокая 38.6. Подскажите пожалуйста по анализам это вирусное или что? Как действовать дальше? Менять противовирусное? Если да, то что давать ребенку. Заранее благодарю за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анализ прикрепляется?
Как общее состояние ребенка ?
Анастасия, прикрепила анализ
По анализу крови снижены лейкоциты и нейтрофилы. Это вирус.
Такие результаты дают ковид, грипп. При втором противовирусное - номидес.
В остальном противовирусные не обладают действием и эффектом.
Температурные интервалы удлиняются?
Анастасия,да удлиняются, а что это означает
Если интервалы становятся дольше- это положительная динамика и достаточно продолжить симптоматическое лечение .
Обильное питье, нос прочищать с физ раствором.
Температуру снижать по необходимости.
Сделать контроль анализа через 14 дней после выздоровления.
Анастасия, спасибо за ответ
Выздоравливайте!:)
Принятый ответ
Добрый день) ждем анализ!
Злата, прикрепила анализ
Не полностью((
Отображается только вторая страница с соэ
Злата, 1 грузилась долго
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализ не прикрепился
Виктория, анализ прикрепила
В оак есть сильное снижение лейкоцитов, что часто бывает при ковид и гриппе, желательно сдать тест на них
Противовирусные сейчас никакие не нужны, нет эффективных в лечении орви.
Также желательно сдать ОАМ для исключения инфекции мочевыводящей системы
Виктория, наш педиатр назначила другой противовирусный пропить пять дней тамифлю. Нужен ли он сейчас?
Сейчас не будет эффективен, так как тамифлю это один из противовирусных препаратов, которые имеют доказательную базу в лечении гриппа.
Но чтобы он был эффективен, его нужно было начать принять в первые, максимум вторые сутки заболевания, при подтверждении лабораторно, что у ребёнка грипп.
Виктория, то есть сейчас ребёнку ничего давать не нужно из противовирусных
Виктория, а сколько еще может держаться температура?
Да, совершенно верно.
Сейчас только обильное питье, чтобы температура снижалась и снижался интоксикационный синдром необходимо много пить жидкости.
Виктория, хорошо, я поняла
При вирусных инфекциях температурные качели могут быть в речение 10 дней.
Как самочувствие ребёнка? Активная?
Виктория, да активная, становится вялой только когда температура доходит до 38 и выше
Виктория, а может быть у ребенка пневмония? У нее нет ни кашля ни отдышки
Пневмонии как правило проявляется в первую очередь кашлем, затем появляется одышка.
Доктор слушал ребёнка?
Виктория, слушал пять дней назад, в легких чисто было
Если будет сохраняться температура, появится кашель, тогда желательно ещё раз прослушаться.
Но сейчас нет признаков пневмонии
Виктория, спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте, Вероника!
Прикрепите пожалуйста анализы
Зульфия, анализ прикрепила
Вероника, по анализу крови признаки вирусной инфекции (снижение количества лейкоцитов, нейтрофилов,лимфоцитов), такая картина крови характерна для вируса гриппа. Можно сделать тест на грипп и ковид.
Противовирусные препараты не имеют доказанной эффективности, поэтому сейчас ребенку ничего давать не нужно. Лечение симптоматическое.
Если при высокой температуре самочувствие у ребенка ухудшается, можно давать Ибупрофен 10 мг/кг или Парацетамол 10-15мг/кг. Обязательно обильное теплое питье.
Также рекомендую сделать полный анализ мочи, чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей
Зульфия, спасибо за ответ
Принятый ответ
Добрый день, Вероника, анализ крови не прикрепился
Галина, анализ прикрепила
В анализе крови снижение лейкоцитов и нейтрофилов, что говорит о вирусной инфекции.
Сейчас вы можете продолжить симптоматическое лечение - жаропонижающее при температуре выше 38,5, ибупрофеном 10 мг/кг и парацетамолом 15 мг/кг , чередуя их друг с другом. Самое главное это отпаивать ребёнка, это могут быть компоты/чай, промывать нос аквамарис/аквалор/линаква 3-4 раза в день, при заложенности називин 2-3 раза в день, не более 5 дней. Проветривать помещение где находится ребенок , влажность не должна превышать 60%
Также необходимо сдать общий анализ мочи
Галина, спасибо за ответ
Будьте здоровы!
По клиническому анализу крови:
Красная кровь:
-эритроциты-нома
-гемоглобин-норма
-эритроцитарные индексы: MCV MCH MCHC в норме
- тромбоциты в норме
Белая кровь:
- лейкоциты- снижены
-нейтрофилы снижены
- лимфоциты в норме
-моноциты в норме
-соэ в норме (признаков активного вирусного и бактериального воспаления нет). Вероятнее всего кровь еще не отреагировала. Но учитывая то, что лейкоциты и нейтрофилы в меньшинстве, инфекция вирусная. Необходимо исключить ковид.
Обязателен осмотр педиатра. До осмотра соблюдайте симптоматическую терапию ( показаний для антибиотика на данный момент нет)
Симптоматическая терапия:
1. Обильное теплое питье, пусть ребенок пьет то что ему нравится.
2. прогулки на свежем воздухе обязательны ( это бесплатный сосудосуживающий эффект)
3. Обязательно увлажняйте часто нос ребенку: используйте морскую воду или физиологический раствор.
4. создайте дома микроклимат, чтобы было влажно и прохладно. Температура воздуха в квартире не более 18-22С. Обязательно пользуйтесь увлажнителем, нужно создать 60% влажность воздуха.
5. Борьба с высокой температурой: при 38,5 и выше ( если ребенок плохо переносит температуру) используйте парацетамол или ибупрофен. Дозы препаратов: для парацетамола 10-15 мг/кг, для Ибупрофена 5-10мг/кг. (Для удобства расчета Ибупрофена: вес делим пополам=разовая доза). Не забывайте о физических методах охлаждения. Ребенка можно обтирать теплой водой. Сходить в душ. Выйти на балкон. Температура воды=температуре тела. Использование физических методов охлаждения может отсрочить прием препаратов. Помните, что жаропонижающее действует только спустя час после приема, за это время температура может вырасти, поэтому физические методы охлаждения служат нам большими помощниками.
6. не забывайте принимать витамин Д.
Противовирусные не даём так как они не эффективны.
Что касается противовирусного от гриппа: назначается оно в первые дни болезни тем детям кто в группе риска по осложнениям ( дети с хроническими заболеваниями). Поэтому начинать пить этот препарат поздно. Вам показана только симптоматическая терапия.
Злата, спасибо за ответ
Здравствуйте
По оак признаки вирусной инфекции, антибиотик не нужен.
Противовирусные препараты не нужны.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис) .
Если сопли густые или глубоко, сначала закапайте солевой раствор, а затем почистите аспиратором.
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 20176 ответов
- 26 Августа 20173 ответа
- 18 Февраля 201837 ответов
- 8 Сентября 201930 ответов