Консультация педиатра /

Температура 5 день — вопрос №1313998

233 просмотра

Добрый день! У ребенка 10 лет, пятый день температура,других симптомов нет, сдали анализ крови, результат прикрепила. Пропили противовирусные орвирем, но температура также скачет, самая высокая 38.6. Подскажите пожалуйста по анализам это вирусное или что? Как действовать дальше? Менять противовирусное? Если да, то что давать ребенку. Заранее благодарю за ответ!

Возраст: 10

Хронические болезни: Умеренный стеноз легочной артерии
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Анализ прикрепляется?
Как общее состояние ребенка ?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, прикрепила анализ
Педиатр
По анализу крови снижены лейкоциты и нейтрофилы. Это вирус.
Такие результаты дают ковид, грипп. При втором противовирусное - номидес.
В остальном противовирусные не обладают действием и эффектом.
Температурные интервалы удлиняются?
Клиент
Анастасия,да удлиняются, а что это означает
Педиатр
Если интервалы становятся дольше- это положительная динамика и достаточно продолжить симптоматическое лечение .
Обильное питье, нос прочищать с физ раствором.
Температуру снижать по необходимости.
Сделать контроль анализа через 14 дней после выздоровления.
Клиент
Анастасия, спасибо за ответ
Педиатр
Выздоравливайте!:)
Педиатр, Эндокринолог
Добрый день) ждем анализ!
Принятый ответ
Клиент
Злата, прикрепила анализ
Педиатр, Эндокринолог
Не полностью((
Отображается только вторая страница с соэ
Клиент
Злата, 1 грузилась долго
Педиатр
Здравствуйте
Анализ не прикрепился
Принятый ответ
Клиент
Виктория, анализ прикрепила
Педиатр
В оак есть сильное снижение лейкоцитов, что часто бывает при ковид и гриппе, желательно сдать тест на них

Противовирусные сейчас никакие не нужны, нет эффективных в лечении орви.

Также желательно сдать ОАМ для исключения инфекции мочевыводящей системы


Клиент
Виктория, наш педиатр назначила другой противовирусный пропить пять дней тамифлю. Нужен ли он сейчас?
Педиатр
Сейчас не будет эффективен, так как тамифлю это один из противовирусных препаратов, которые имеют доказательную базу в лечении гриппа.
Но чтобы он был эффективен, его нужно было начать принять в первые, максимум вторые сутки заболевания, при подтверждении лабораторно, что у ребёнка грипп.
Клиент
Виктория, то есть сейчас ребёнку ничего давать не нужно из противовирусных
Клиент
Виктория, а сколько еще может держаться температура?
Педиатр
Да, совершенно верно.

Сейчас только обильное питье, чтобы температура снижалась и снижался интоксикационный синдром необходимо много пить жидкости.
Клиент
Виктория, хорошо, я поняла
Педиатр
При вирусных инфекциях температурные качели могут быть в речение 10 дней.
Как самочувствие ребёнка? Активная?
Клиент
Виктория, да активная, становится вялой только когда температура доходит до 38 и выше
Клиент
Виктория, а может быть у ребенка пневмония? У нее нет ни кашля ни отдышки
Педиатр
Пневмонии как правило проявляется в первую очередь кашлем, затем появляется одышка.
Доктор слушал ребёнка?
Клиент
Виктория, слушал пять дней назад, в легких чисто было
Педиатр
Если будет сохраняться температура, появится кашель, тогда желательно ещё раз прослушаться.
Но сейчас нет признаков пневмонии
Клиент
Виктория, спасибо за ответ
Педиатр
Здравствуйте, Вероника!
Прикрепите пожалуйста анализы
Принятый ответ
Клиент
Зульфия, анализ прикрепила
Педиатр
Вероника, по анализу крови признаки вирусной инфекции (снижение количества лейкоцитов, нейтрофилов,лимфоцитов), такая картина крови характерна для вируса гриппа. Можно сделать тест на грипп и ковид.
Противовирусные препараты не имеют доказанной эффективности, поэтому сейчас ребенку ничего давать не нужно. Лечение симптоматическое.
Если при высокой температуре самочувствие у ребенка ухудшается, можно давать Ибупрофен 10 мг/кг или Парацетамол 10-15мг/кг. Обязательно обильное теплое питье.
Также рекомендую сделать полный анализ мочи, чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей
Клиент
Зульфия, спасибо за ответ
Педиатр
Добрый день, Вероника, анализ крови не прикрепился
Принятый ответ
Клиент
Галина, анализ прикрепила
Педиатр
В анализе крови снижение лейкоцитов и нейтрофилов, что говорит о вирусной инфекции.
Сейчас вы можете продолжить симптоматическое лечение - жаропонижающее при температуре выше 38,5, ибупрофеном 10 мг/кг и парацетамолом 15 мг/кг , чередуя их друг с другом. Самое главное это отпаивать ребёнка, это могут быть компоты/чай, промывать нос аквамарис/аквалор/линаква 3-4 раза в день, при заложенности називин 2-3 раза в день, не более 5 дней. Проветривать помещение где находится ребенок , влажность не должна превышать 60%
Также необходимо сдать общий анализ мочи
Клиент
Галина, спасибо за ответ
Педиатр
Будьте здоровы!
Педиатр, Эндокринолог
По клиническому анализу крови:
Красная кровь:
-эритроциты-нома
-гемоглобин-норма
-эритроцитарные индексы: MCV MCH MCHC в норме
- тромбоциты в норме

Белая кровь:
- лейкоциты- снижены
-нейтрофилы снижены
- лимфоциты в норме
-моноциты в норме
-соэ в норме (признаков активного вирусного и бактериального воспаления нет). Вероятнее всего кровь еще не отреагировала. Но учитывая то, что лейкоциты и нейтрофилы в меньшинстве, инфекция вирусная. Необходимо исключить ковид.

Обязателен осмотр педиатра. До осмотра соблюдайте симптоматическую терапию ( показаний для антибиотика на данный момент нет)
Симптоматическая терапия:
1. Обильное теплое питье, пусть ребенок пьет то что ему нравится.
2. прогулки на свежем воздухе обязательны ( это бесплатный сосудосуживающий эффект)
3. Обязательно увлажняйте часто нос ребенку: используйте морскую воду или физиологический раствор.
4. создайте дома микроклимат, чтобы было влажно и прохладно. Температура воздуха в квартире не более 18-22С. Обязательно пользуйтесь увлажнителем, нужно создать 60% влажность воздуха.
5. Борьба с высокой температурой: при 38,5 и выше ( если ребенок плохо переносит температуру) используйте парацетамол или ибупрофен. Дозы препаратов: для парацетамола 10-15 мг/кг, для Ибупрофена 5-10мг/кг. (Для удобства расчета Ибупрофена: вес делим пополам=разовая доза). Не забывайте о физических методах охлаждения. Ребенка можно обтирать теплой водой. Сходить в душ. Выйти на балкон. Температура воды=температуре тела. Использование физических методов охлаждения может отсрочить прием препаратов. Помните, что жаропонижающее действует только спустя час после приема, за это время температура может вырасти, поэтому физические методы охлаждения служат нам большими помощниками.
6. не забывайте принимать витамин Д.

Противовирусные не даём так как они не эффективны.
Что касается противовирусного от гриппа: назначается оно в первые дни болезни тем детям кто в группе риска по осложнениям ( дети с хроническими заболеваниями). Поэтому начинать пить этот препарат поздно. Вам показана только симптоматическая терапия.
Клиент
Злата, спасибо за ответ
Педиатр
Здравствуйте
По оак признаки вирусной инфекции, антибиотик не нужен.
Противовирусные препараты не нужны.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис) .
Если сопли густые или глубоко, сначала закапайте солевой раствор, а затем почистите аспиратором.
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка мазка на микрофлору
30 июня 2020
Наталия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
11 ноября 2021
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Не могу понять стоит ли продолжать лечение?
18 декабря 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Биохимия крови
3 июня 2022
Ирина, Рязань
Вопрос закрыт
Обнаружен IgM бореллии
20 июля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Низкий уровень гемоглобина
14 июня
Нина
Вопрос закрыт
Возможно лактостаз
21 октября
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Зульфия Илдусовна  Степанова
33 отзыва
Педиатр
2013-2019 ИГМА, педиатрич
Опыт работы: 4 года
Инна Сергеевна Деньщик
14 отзывов
Педиатр
2015-2021гг. Стгму. Педиа
Опыт работы: 3 года
Андрей Пиробайтович Багович
0 отзывов
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Геннадьевна Жданова
0 отзывов
Педиатр
Иркутский Государственный
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Впечатление, что врач совершенно не читал описание вопроса и ответил лишь бы получить оплату. ...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Все по полочкам, без лишних назначений анализов Т.к. консультация была первичной то поняла что...
— Ольга
фотография пользователя
Кардиологу Дарья Долинская
Вес ребенка 5800 кг. Все отлично Да, конечно