Что вас беспокоит?
Температура, тяжело сбить, лающий кашель, сопли- хрюкает
Здравствуйте. Малышу 1 год. Недавно лезли 3 верних зубика, была температура в пределах 37.5-38.0, пару дней, сопли. Спустя неделю, сопли остались, где то в глубине аспиратором не убираются, прям по чуть чуть, хрюкает. День назад появился кашель сухой, сегодня лающий и температура, к вечеру температура спадает и возвращается буквально через 1-2 часа обратно. Ездили в больницу в пп, толком не чего не сказали, назначили ингаляции с пульмикротом, жаропонижающие, носик промыть, если через два дня температура не перестанет, то принимать антибиотик амоксиклав 250. Сдали анализы крови, прошу расшифровать их и какое правильное дать лечение ребенку ?
Принятый ответ
Доброй ночи!
Анастасия, по представленному анализу крови —
Лейкоциты в норме до 15,5
Нейтрофилы в абсолютных числах в норме
Бактериального процесса нет, антибиотик не показан
Температура при вирусе может быть до 10—14 дней, только на ее основании антибиотик не назначается
При лающем кашле действительно основное лечение ингаляции с пульмикортом
Какая температура поднимается?
Сколько весит ребенок и в каких дозировках даете жаропонижающие?
Алина Александровна, спасибо. Парацетамол и ибупрофен на долго не помогают, буквально час- полтора и опять растет.
Алина Александровна, вечером перед сном вставила, свечку цефекон 250, в 22:00 , ребенок проснулся от дрожи в 4:20, температура стала нагоняться 38.1
Поставила опять свечку, пить супспензию отказывается. Ставлю 250, тк 100 не помогает убрать температуру, сбивает только на меньше половина градуса .
Алина Александровна, весит 11 кг, 5 мл ибупрофена
В принципе верно, на 11 кг 5,5 мл нурофена,
Свечи парацетамола нужно 150 мг из расчет 15 мг на кг
Если температура снижается даже на 0,5 градусов, это эффективное снижение
В первые дни болезни температура может нарастать достаточно быстро
Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры, если конечности не холодные.
Принятый ответ
Здравствуйте !
По ОАК острой бактериальной инфекции нет
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , более старший жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
При заложенности носа Називин бэби 0.01% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин капельками Аквалор бэби капать по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Алина Тиграновна, спасибо. Парацетамол и ибупрофен на долго не помогают, буквально час- полтора и опять растет.
Алина Тиграновна, вечером перед сном вставила, свечку цефекон 250, в 22:00 , ребенок проснулся от дрожи в 4:20, температура стала нагоняться 38.1
Поставила опять свечку, пить супспензию отказывается. Ставлю 250, тк 100 не помогает убрать температуру, сбивает только на меньше половина градуса .
Снижение даже на 0.5 градусов это положительный эффект
Принятый ответ
Здравствуйте!
При лающем кашле действительно назначаем ингаляцию с пульмикортом. По анализу пока антибиотики не требуются, лечим симптоматическое:
- при повышении температуры даем Парацетамол(суспензия или свечи) из расчета 15 мг/кг не более 4 раз в сутки или Ибупрофен(суспензия ) из расчета 10 мг/кг не более 3 раз в сутки.
Максимальный эффект жаропонижающего препарата достигнет через 1-1,5 часа: температура собьется на 1 градус как минимум (до нормы 36,6 она в первые дни не сбивается) , либо самочувствие ребёнка улучшится. При сбивании температуры ориентируйтесь на ребёнка : если у него температура 37,5, а он вялый, слабый, то можно дать жаропонижающее сразу.
- не забываем про физические методы сбивания температуры: раздеть ребёнка, памперс можно тоже снять, обтирать водичкой комнатной температуры
-продолжаем делать ингаляцию с пульмикортом 250 мг и физраствором 2 мл 2 раза в день
- теплое дробное питье 40 мл/кг .
- увлажнение помещения 50-60% при температуре 19-22 град
- промывать нос солевыми растворами.
Можно капать Аквалор в каждую ноздрю и убирать сопли аспиратором.
Также можно промывать нос специальными шприцами для промывания носа с мягким наконечником (продаются на маркетплейсах) или долфином. Если есть заложенность носа- сначала закапать сосудосуживающие Називин, потом набираем в шприц теплый физраствор. Вводим через шприц физраствор в одну ноздрю , и через вторую ноздрю раствор сам вытекает, вымывая нос от соплей. Так же делаем и со второй ноздрей. Голову нужно держать вертикально , ребёнок смотрит вперед. Данное промывание намного эффективнее.
Отиты промывание носа никакие не вызывает, это миф.
Лейля, спасибо. Парацетамол и ибупрофен на долго не помогают, буквально час- полтора и опять растет.
Лейля, вечером перед сном вставила, свечку цефекон 250, в 22:00 , ребенок проснулся от дрожи в 4:20, температура стала нагоняться 38.1
Поставила опять свечку, пить супспензию отказывается. Ставлю 250, тк 100 не помогает убрать температуру, сбивает только на меньше половина градуса .
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу данных за бактериальную инфекцию нет
Прием антибиотика не показан
Температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
лечение симптоматическое
Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Если будет лающий кашель делать ингаляции с Пульмикортом 0,25 мл +2 мл физ раствора 2 раза в день на 5-6 дней
После ингаляции ,умыть лицо прополоскать ротик малыша
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Эльнура Назимовна, спасибо. Парацетамол и ибупрофен на долго не помогают, буквально час- полтора и опять растет.
Эльнура Назимовна, вечером перед сном вставила, свечку цефекон 250, в 22:00 , ребенок проснулся от дрожи в 4:20, температура стала нагоняться 38.1
Поставила опять свечку, пить супспензию отказывается. Ставлю 250, тк 100 не помогает убрать температуру, сбивает только на меньше половина градуса .
Напишите вес ребёнка проверим дозу препаратов
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови острой бактерийной инфекции нет. Прием антибиотика не показан. Рекомендуется симптоматическое лечение.
Обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Промывание носа физ. раствором или спреем»Аквамарис» 3-4 раза в день.
В комнате , температура должна быть 21 градус. Частое проветривание помещения, влажная уборка . Влажность не менее 60%
При температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие :
парацетамол можно давать каждые 6часов, дозировка 15мг/ кг
ибупрофен можно давать каждые 8часов, дозировка 10мг/кг
Обычно при вирусных инфекциях температура может держаться до 10 дней
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20181 ответ
- 12 Октября 201911 ответов
- 11 Ноября 20192 ответа