Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1427693

Что вас беспокоит?

Давление и сосуды

Добрый день. Подскажите пожалуйста, лежа на спине редко было резкое давление в районе солнечного сплетения и АД резко поднимается до 190 пульс за 100. Сразу встаю и через минуту-две все проходит и давление 120/80-90. А теперь это практически каждый вечер, день и ночью, если еду за рулем тоже самое. Был на приеме, экг кардиолог смотрела, сказала изменений нет, смотрела старое в декабре и в мае новое сравнили. Терапевт сказал при приступах рассасывать нитроглицерин. Помогает или он или то что меняю положение, встаю сразу. У меня часто давление высокое гипертоник пью эдабрикло 40/12.5 А так пью таблетки по назначению терапевта каждый день кардиоаз 5 один раз в день. Кпрвидилол 12.5 один раз в день. Метформин 2 тыс сахар высокий. глюклазит 2 раза в день Амлодипин 5 один раз в день Дибикор 500 один раз в день В поликлинику смысла нет идти. Если экг в норме, что может быть. Может сосуды проверить?

Высокое АД Сахарный диабет
68 лет
24 Июня 2023·Просмотров: 171·Павел

Принятый ответ

Здравствуйте УЗИ брюшной полости вы не делали?

Принятый ответ

Здравствуйте. Павел.
Причина может быть в ишемии и резком повышении давления - на фоне гормональных изменений.

Сдайте ТТГ крови, катехоламины мочи. Выполните стресс ЭКГ - это поможет уточнить есть ли ИБС.

После тредмил теста - начните дополнительно сиднофарм 1 мг 2 раза в день.

Здоровья вам!

Принятый ответ

Здравствуйте, Павел.
В данном случае прежде всего необходимо исключать патологию сосудов и аорты , нужно исключать аневризму аорты , поэтому советую сделать эхо кардиографию ( узи сердца), это позволит оценить состояние грудного отдела аорты , а также узи органов брюшной полости, чтобы оценить брюшной отдел аорты .
При наличии показаний , нужно будет сделать МСКТ аорты грудного и брюшного отдела аорты с контрастированием , а также уздг почечных сосудов.
На фоне проводимой гипотензивной терапии - есть эффект снижения давления???
Делали ли Вы нагрузочный тест, для исключения ишемии миокарда? Если нет , нужно сделать велоэргометрию- это нагрузочный тест, для исключения ишемии миокарда
Для исключения гиперактивации симпатической нервной системы, нужно сдать кортизол крови, метанефрины крови и мочи , чтобы исключить патологию надпочечников
Рада помочь, обращайтесь

Принятый ответ

Здравствуйте, в первую очередь необходимо исключить патологию аорты, выполнить Эхокардиографию, УЗИ брюшной полости и брюшной аорты и почечных артерий.
МС КТ аорты и ее ветвей при обнаружении патологии на УЗИ.
После исключения аневризмы аорты, сделать стресс - тест с нагрузкой, а лучше стресс-эхо кг , для диагностики ишемической болезни сердца.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В связи с жалобами выполните УЗИ ОБП
и аорты, эхокардиографию.
Исключите дисфункцию щитовидной
и дефициты. После - выполнить тест
с нагрузкой (стресс-ЭхоКГ) с дальнейшии решением тактики ведения.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Здравствуйте.
Сделайте
-Узи органов брюшной полости и брюшной части аорты
- узи сосудов почек или УЗДГ печеночных сосудов
- Эхокардиографию
- Велоэргометрию
- Сдать кровь на гормоны щитовидной щитовидной железы, электролиты калий и магний, ферритин и железо.
Дальнейший план обследований и лечения зависит от результатов этих исследований
Будьте здоровы!


Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.