Что вас беспокоит?
Трудно дышать, задыхается
Здравствуйте, у моей мамы , какая-то проблема, ей тяжело делать вдох , выдыхает свободно , брызгает себе Беродуал что бы облегчить состояние , сатурация 89% Переболела с недели 2 назад бронхитом , ставили Цефтриаксон 10 дней потом 5 дней антибиотик на букву т ( я честно забыла ) улучшения были ровно на две недели , сейчас все тоде самое , единственное нет хрипов , она задыхается , мне очень страшно , она брызгает Беродуал облегчает , через час снова , когда вдыхает слышно свист В стационаре не оставили т.к выходные и врачей нет , отпустили домой до понедельника
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В данном случае возможны явления бронхоспазма, если состояние ухудшается рекомендую вызвать скорую помощь, чтобы врачи смогли точно оценить ситуацию и состояние пациента
Беродуал можно использовать но не более 8 ингаляций в сутки, возможны побочные эффекты при передозировке
Какие побочные эффекты? Что бы понимать
Повышение давления, тахикардия как самые частые, сухость во рту
Спасибо большое
Добрый день, сатурация ниже 92% и нарастающая одышка, является показанием в стационарному лечению, так как требуется оксигенотерапия. В таком случае рекомендуется вызвать смп или обратиться в приемный покой терапевтического отделения.
По выходным стационарах работают дежурные врачи.
Врач сказала , что сейчас в отделении вирусная инфекция, поэтому , поэтому отправили домой
В таком случае можно делать ингаляции:
Будесонид 20 кап+ физ раствор 2 мл не больше 8 раз в сутки.
При ухудшении состояния обязательно вызвать смп.
Добрый день.
Судя по описанию симптомов и осмотру врача скорой помощи можно предполагать, что к Вашей мамы имеется бронхоспазм (такое состояние может характеризовать дебют бронхиальной астмы или ХОБЛ- если есть соотвествующие факторы риска).
С учетом того, что имеются явления дыхательной недостаточности (снижение сатурации до 89% соотвествуюет средней степени тяжести)- показана госпитализация в стационар с последующим проведением необходимых лечебных мер и дополнетельной диагностики
Обычно при наличии такого тяжелого бронхоспазма назначают курс инъекционных гормонов (Преднизолон, Дексаметазон) на срок 7-10 дней. Так же параллельно проводят ингаляционную терапию : Беродуал (для того, чтобы расширить бронхи) и Пульмикорт (снять отек слизистой, воспаление).
Так же в таких ситуациях необходим контроль анализов крови (развернутый и СРб) - для оценки воспалительных маркеров (так как чаще всего обострения бронхоспазма встречаются на фоне инфекций), а так же общего IgE- оценить наличие аллергии.
Так же в подобных ситуациях показано проведение спирограммы с пробой (для оценки выраженности нарушений бронхиальной проходимости).
По КТ нет патологии (очаговых и инфильтративных изменений)- это хорошо. Но именно функцию бронхов на данном исследовании не видно (ее как раз и определяют по спирограмме)
Спирограмму делали , сказали отличная 👍
Вот вы пишете Беродуал +Пульмикорт , а какие дозы?
Если есть возможность, то прикрепите ее, пожалуйста, к вопросу.
Обычно назначают Беродуал 15-20 кап + 2 мл физ раствора 2-3 раза в сутки и Пульмикорт 500 мкг 2 раза в сутки 7-10 дней через небулайзер
Да , есть , но прикрепит получится чуть позже
Хорошо, напишите, пожалуйста, как будет готово, я посмотрю
Я добавила фото )
Посмотрела фото, до пробы имеются легкие нарушения бронхиальной проходимости. Проба отрицательная (прирост ОФВ1 менее 12%), однако, хорошо улучшилась проходимость по мелким дыхательным путям (МОС 25,50.75).
Не всегда при астме отмечается положительная проба, это не самый главный критерий диагноза. В первую очередь важны клинические симптомы бронхоспазма и данные очного осмотра врача.
Мы записались очео к пульмонологу, но прием только на следующей неделе, вот эту неделю пока ждем запись ( при условии что все будет хорошо) нам выполнять ингаляции с беродалом , пульмикортом -? Еще второй день сегодня ставили дексаметазон, его продлим до 7 дней . но что лучше в данной ситуации декса или Преднизолон? Мы ставили по 1 мл, правильно?
А еще подскажите пожалуйста, может ли это быть паническая атака, невроз ....
Она работает учителем, работа нервная, переработок уйма, может ли это как-то все вместе влиять на состояние здоровья.
Потому что по родословной с маминой стороны нет установленных астматиков , был отец но у него профессиональное заболевание было ( легкие цементировались ) в итоге умер от отека , когда осталось одно легкое . или астма это ненасильственное заболевание
То, что записались к врачу очно- это правильно.
По поводу системных гормонов, разницы нет, что преднизолон, что дексаметазон обладают одинаковой эффективностью, но в любом случае желательно проводить курс под наблюдением врача. Доза для купирования обострения всегда индивидуальна, в зависимости от клинической картины, обычно прием 2 раза в сутки.
Да, курс ингаляционной терапии. В среднем 7-10 дней. Если есть мокрота при кашле, то так же рекомендуют добавлять муколитики, например Эдомари 300 мг 2 раза в сутки 7 дней.
Стрессовая ситуация может усугублять течение бронхоспазма. Но просто паничеким состоянием он обусловлен быть не может (тем более, что есть явления дыхательной недостаточности).
Чаще всего астма наследственное заболевание, но не всегда. Но чаще всего у пациентов более возрастных имеется неаллергический тип заболевания.
А, поняла спасибо большое, за помощь 🙏 кашель влажный , но мокрота не отходит, поняла добавим муколитик
Принятый ответ
Рада была помочь! Здоровья Вам и Вашей маме!
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 20161 ответ
- 30 Октября 20191 ответ
- 13 Декабря 201917 ответов
- 15 Декабря 20191 ответ