Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3051072

Что вас беспокоит?

Подъемы давления

Здравствуйте, Ж67, ранее была вот такая проблема https://sprosivracha.com/questions/2371790-imeet-li-smysl-probovat-valisakor-vmesto-telzapa решилась заменой телзапа 80мг на эдарби 20мг(в пределах одной группы) + нарваск 5, практически пол года все было хорошо, теперь ситуация повторяется опять подъем давления как по расписанию до ~140/90(что для пациента является очень высоким показателем обычно ~100/60) Пробовали поднять дозу эдарби до 40 мг - эффекта нето даже стало хуже 1)Что делать о5 менять сартан на сартан? 2)В какую сторону обследоваться чтобы понять в чем дело

67 лет
21 Марта 2025·Просмотров: 129·Александр, Нижний Новгород

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии надо сдать базовый набор анализов и обследований.
Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, холтер экг, узи почек и надпочечников.
Что касается терапии, в данной ситуации обычно советуем попробовать эдарби Кло 40+12.5 мг, то есть сартан с мочегонным. При необходимости, его дозу можно увеличить в два раза.

Алена Германовна, тоже самое делали в свое время с телзапом около полутора недель - результат от 80 мг был нулевой, с другйо стороны переход на эдарби 5 мг дало результат в первый день, эдарби в этом плане чем то отличается от телзапа?

Эдарби 5 мг считается нерабочей дозой, его минимальная рабочая дозировка равно 20 мг.
А так эдарби сильнее телмисартана

Алена Германовна, прошу прощения перепутал, стартовая доза была 10мг, эдарби настолько лучше, чтобы бы 10мг эффективнее 80 мг телзапа?

Ну 10 мг не считается рабочей дозой, поэтому у меня немного возникают сомнения о данной ситуации

Принятый ответ

Доброго дня
можно утром добавить ИНДАП 2.5 мг
** Конечно контроль СМАД
** Конечно расширенная биохимия крови
** конечно узи сердца + узи бца и узи почек и сосудов почек и ХМ ЭКГ 48 часов оптимально

КАК ВАРИАНТ = добавить небилет 2.5 мг с разрешения очного лечащего врача

Принятый ответ

Здравствуйте
В плановом порядке рекомендуем УЗИ сердца,УЗИ сосудов шеи,УЗИ почек.
Контроль общий анализ крови, биохимический анализ крови (холестерин и фракции глюкоза алат асат билирубин ферритин железо мочевина креатинин мочевая кислота), коагулограмма.
На фоне шейного остеохондроза возможны скачки артериального давления.
Рекомендуем на приеме заменить на гипосарт 8 мг или лозартан 50 мг
Вечером леркамен 10 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Принятый ответ

Здравствуйте да, в данной ситуации или стоит добавить индапамид 2.5 мг утром натощак или перейти на другой Сартан , например -апровель, кардосал , гипосарт, как вариант еще перейти на Эдарби кло 40/12.5 мг

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.