Консультация кардиолога /

Подъемы давления — вопрос №3051072

98 просмотров

Здравствуйте, Ж67, ранее была вот такая проблема
https://sprosivracha.com/questions/2371790-imeet-li-smysl-probovat-valisakor-vmesto-telzapa

решилась заменой телзапа 80мг на эдарби 20мг(в пределах одной группы) + нарваск 5, практически пол года все было хорошо, теперь ситуация повторяется опять подъем давления как по расписанию до ~140/90(что для пациента является очень высоким показателем обычно ~100/60)

Пробовали поднять дозу эдарби до 40 мг - эффекта нето даже стало хуже
1)Что делать о5 менять сартан на сартан?
2)В какую сторону обследоваться чтобы понять в чем дело

Возраст: 67

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте!
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии надо сдать базовый набор анализов и обследований.
Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, холтер экг, узи почек и надпочечников.
Что касается терапии, в данной ситуации обычно советуем попробовать эдарби Кло 40+12.5 мг, то есть сартан с мочегонным. При необходимости, его дозу можно увеличить в два раза.
Принятый ответ
Клиент
Алена Германовна, тоже самое делали в свое время с телзапом около полутора недель - результат от 80 мг был нулевой, с другйо стороны переход на эдарби 5 мг дало результат в первый день, эдарби в этом плане чем то отличается от телзапа?
Кардиолог, Аритмолог
Эдарби 5 мг считается нерабочей дозой, его минимальная рабочая дозировка равно 20 мг.
А так эдарби сильнее телмисартана
Клиент
Алена Германовна, прошу прощения перепутал, стартовая доза была 10мг, эдарби настолько лучше, чтобы бы 10мг эффективнее 80 мг телзапа?
Кардиолог, Аритмолог
Ну 10 мг не считается рабочей дозой, поэтому у меня немного возникают сомнения о данной ситуации
Терапевт
Доброго дня
можно утром добавить ИНДАП 2.5 мг
** Конечно контроль СМАД
** Конечно расширенная биохимия крови
** конечно узи сердца + узи бца и узи почек и сосудов почек и ХМ ЭКГ 48 часов оптимально
Принятый ответ
Терапевт
КАК ВАРИАНТ = добавить небилет 2.5 мг с разрешения очного лечащего врача
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
В плановом порядке рекомендуем УЗИ сердца,УЗИ сосудов шеи,УЗИ почек.
Контроль общий анализ крови, биохимический анализ крови (холестерин и фракции глюкоза алат асат билирубин ферритин железо мочевина креатинин мочевая кислота), коагулограмма.
На фоне шейного остеохондроза возможны скачки артериального давления.
Рекомендуем на приеме заменить на гипосарт 8 мг или лозартан 50 мг
Вечером леркамен 10 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте да, в данной ситуации или стоит добавить индапамид 2.5 мг утром натощак или перейти на другой Сартан , например -апровель, кардосал , гипосарт, как вариант еще перейти на Эдарби кло 40/12.5 мг
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий пульс
12 июля 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие, что делать ?
7 ноября 2023
Даша, Москва
Вопрос закрыт
Повышение давления
12 января
Сабина
Вопрос закрыт
Холестерин, Отрио
2 июня
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Александровна Шишмарина
56 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Александр  Карлов
72 отзыва
Кардиолог
2000-2006, Московская Мед
Опыт работы: 17 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
112 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Наталья Владимировна Болдырева
26 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор понятно, быстро, вежливо ответила на мои вопросы. Успокоила мою тревогу. Да,...
— Евгения
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва