Консультация педиатра /

Не проходят сопли — вопрос №3051340

35 просмотров

Добрый день
Подскажите что делать
Ребенку 1,3
9 марта начались сильные сопли
10 марта сопли + температура 38,5
Температура была один день, потом только сопли
Примерно 15/16 марта добавился кашель, сначала только в положении лежа, как будто лаящий был, когда засыпала с грудью
Сопли до сих пор не проходят очень много внутри, отсасывать ни в какую не дает, так только убираю снаружи, кашель добавился днем так же, но уже мокрый
Сегодня поднялась опять температура 38
Врач слушал, в легких чисто
Что делать, как помочь, как избавится от соплей и во что может перерасти, все таки уже почти две недели
Промываю аквамарис, капала проторговать

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый вечер.

Основа лечения насморка — это очищение носа водно-солевыми растворами, такими как Физ. раствор, Аквалор беби, Аквамарис беби.


Промывание носа NaCl 0.9%(физ.раствор)
Для детей старше 1го года возможно использование шприца со специальной насадкой для промывания объемом от 10мл(при этом используют 0,9% NaCl),либо лейки от Аквамариса,или чайничек для промывания носа(есть на маркетплейсах) . В момент промывания рот ребенка открыт, голова наклонена вперед над раковиной на 45 градусов,вот видео инструкция https://youtu.be/rUdfr6luNl4?si=bsANkiFHXIOjEcTT.
Главное,чтобы ребенок дышал через рот,раствор был теплым,подогретым на водяной бане до температуры 37 градусов,так как в полости носа температура выше,это позволит избежать дискомфорта в ушах. Такое промывание носа позволит промыть полость носа,омыть слизь с аденоидов и смыть ее по задней стенке глотки.

При сильной заложенности (ребенок вынужден постоянно дышать ртом) в терапию могут подключать сосудосуживающие капли или спрей, например, Називин-беби и другие в соответствии с возрастными ограничениями. Важно помнить, что любые сосудосуживающие даются строго по потребности, то есть только в те моменты, когда есть признаки затруднения носового дыхания + нет эффекта от орошения носа солевым раствором, максимум на 3-5 дней .

Препараты по типу протаргола к терапии не рекомендуются из-за того,что они сильно высушивают слизистую, а слизистую на фоне насморка надо увлажнять.

Так же рекомендуется поддерживать оптимальный микроклимат в помещении (температура воздуха не более 22С, влажность 40-60%), проводить регулярное проветривание помещения.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Так Как повторно поднялась температура то рекомендую сдать ОАК и ОАМ исключить присоединен бактериальную инфекцию

Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Нужен очный осмотр лор врача

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Алена.
Кашель в таких случаях происходит за счет назального затека.
Повторный подъем температуры чаще всего связан с наслоением другой вирусной или бактериальной инфекции.
В подобных ситуациях рекомендуется сдать ОАК, показать ребенка отоларингологу для исключения аденоидита.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Алёна! Учитывая вторую волну температуры, рекомендуется сдать общий анализ крови для исключения бактериальных изменений.

Протаргол сушит слизистую, что приводит к еще большему образованию слизи, поэтому использовать не рекомендуется.

По результату анализа и осмотра решать, нужен ли антибиотик

Пока удобнее и эффективнее промывать нос аквамарисом или физ.раствором через шприц, голова ребенка наклонена вперед и в бок, откуда должен политься физ.раствор.

Раствор должен быть 36—37 градусов. Отит таким образом не возникает, но эффективно удаляется слизь и ребенку дышать легче.
Если носик заложен, сначала используем сосудосуживающие, затем промываем


Дома старайтесь поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Алена!
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенности носа Називин бэби 0.01% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин капельками Аквалор бэби капать по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать ОАК.
Очный осмотр ЛОР врача .
К сожалению, некоторыми врачами и экспертами эффективность препарата Протаргол ставится под сомнение, а так же он сильно сушит слизистую носк -не рекомендую его использовать.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прикорм при ив
2 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Срыгивание новорожденного
8 мин. назад
800.00 р.
Ольга
Ребенок не какает
19 мин. назад
1299.00 р.
Анонимный пользователь
У новорожденного ребенка проблемы с жкт
24 мин. назад
800.00 р.
Кристина, Москва
Нужен ли приём антибиотика
26 мин. назад
700.00 р.
Вострикова, Пенза
Вопрос закрыт
Пятна на коже
44 мин. назад
800.00 р.
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Температура у ребенка
48 мин. назад
800.00 р.
Александр, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда