Что вас беспокоит?
Температура 39+ держится 5 дней
Здравствуйте! Я заболела в понедельник вечером. Меня начало знобить, и поднялся жар. Во вторник, появился кашель, высокая температура сохранилась, но возможности померить её не было. Я принимала парацетамол 500 мг вместе с ибупрофеном 400 мг, мне становилось легче на 6-7 часов. В среду, я дошла до поликлиники, мне назначили лечение (полоскание горла, противовирусные, шипучие таблетки, от кашля) и парацетамол, при температуре выше 38.5. С этого дня, парацетамол в соло, снижал температуру ненамного, на 1-1,5 часа. Температура держалась стабильно 39.4-39.5, и утром, и вечером. Я комбинировала парацетамол и ибупрофен, этого эффекта хватало на 5-6 часов. Такая же высокая, и ещё выше (39.7-40.2) температура сохранилась, и в четверг, и в пятницу, и в субботу. Жар одинаково сильный, утром и вечером. Сбивается вроде, неплохо, но только на непродолжительное время (4-5 часов). Потом, меня начинает знобить, и температура стремительно растет вверх. Что делать, в такой ситуации? Я переживаю, что пью жаропонижающих больше, чем написано в инструкции. На повторном приёме (пятница), врач назначил антибиотики (Амоксициллин, 1000 мг, 1 т.- 2 р. сутки), лекарства от кашля, и ибуклин, от температуры. От приёма антибиотиков самочувствие улучшилось, но температура сохраняется высокой. Анализы и ФЛГ, не были назначены. Спасибо!
Здравствуйте. Описанные симптомы характерны для бактериальной инфекции или ее присоединения на фоне вирусной. В подобных ситуациях рекомендуется антибиотикотерапия (например , амоксиклав 1000 мг по инструкции) и сипмтоматическое лечение (полоскание горла растворами антисептика для горла, например фурациллин, мирамистин, сосудосуживающие капли для носа - тизин, отривин, орошение носа растворами с морской солью, отхаркивающий препарат - АЦЦ 3 дня, далее амброксол 3-4 дня по инструкции). В таких случаях рекомендуется обследование: общий анализ крови, срб для оценки выраженности степени воспаления. Показание для назначения флюорографии/рентгенографии решает врач на очном приеме после осмотра, проведения аускультации легких.
Выздоравливайте 🙏
Принятый ответ
Добрый день.
Судя по описанию Ваших симптомов, в таких ситуациях однозначно показано долбследование- проведение Рентгена органов грудной клетки (исключение пневмонии) и анализов (развернутый и СРБ)- оценить показатели воспалительной активности и предположить возможного возбудителя- вирус или бактерия.
Принято считать, что если высокая лихорадка сохраняется более 5 суток, то вероятность присоединения бактериальной инфекции велика (но необходимо подтверждение по анализам крови). Антибиотик в таких ситуациях оправдан. Обычно оценка эффективности лечения антибиотиком проводится через 72 часа (если к этому времени отмечается снижение температуры тела до 37.5 и ниже, улучшается общее самочувствие, то можно говорить о том, что препарат работает. Если этого не происходит, то необходима коррекция лечения на антибиотик из другой группы.
Если есть возможность, то можно обратится в приемный покой стационара по месту жительства для проведения диагностики.
Максимальная суточная доза нурофена 1200 мг, Парацетамола 4000 мг. Так же можно использовать физические методы охлаждения (холодные компрессы на лоб, обтирание). Обычно рекомендуют снижение температуры при цифрах не менее 38.5. При плохой переносимости лихорадки от 38С.
Принятый ответ
Здравствуйте.
То что вам не сделали ФОГК и не выполнили анализ крови плохо. По возможности выполнить.
Далее вы отметили, что с пятницы вам назначили амоксициллин и вам стало чуть лучше. То что стало лучше уже в первые сутки очень хорошо. Значит процесс пошел. Но оценка эффективности антибиотиков происходит на 3и, в крайнем случае 4е сутки. Поэтому в понедельник утром или в воскресенье вечером вы сами смотря на себя отвечаете себе на вопрос: стало ли значительно лучше и пошли ли вы на выздоровление или нет. Признаки выздоровления: осветление цвета мокроты, если она была, улучшение общего самочувствия, уменьшение выраженности кашля, снижение температуры тела ниже 37.5С. Если выздоровление пошло, то пропиваем антибиотики минимум 5-6 дней, но не менее 3х суток нормальной температуры тела или не более 37,5С. Потом отменяем. Если выздоровления нет - смена антибиотиков, так как флора не чувствительна.
Добавьте линекс или синбиотик макс на 3 недели после завершения курса антибиотиков.
Не увлекайтесь жаропонижающими. Пейте что то одно. Подвергаете риску печень и слизистую ЖКТ. Увеличьте объем потребления жидкости (вода, чай, соки).
Здравствуйте, в данной ситуации нельзя исключить бактериальную инфекцию. Как правило, врачи на очном приёме рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса и решения вопроса о назначении антибиотиков, а так же сделать рентген органов грудной клетки. А затем уже можно будет подобрать грамотную терапию по результатам обследований. Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 202311 ответов
- 9 Февраля 20246 ответов
- 28 Июня 20241 ответ
- 1 Сентября 202413 ответов