Консультация гематолога /

Анемия, высокое давление — вопрос №3053324

142 просмотра

Здравствуйте, плохо себя чувствовала, скачки давления, учащенное сердцебиение, бледность кожи, не хватало воздуха, немели руки и ноги. Сдала анализы, обнаружили анемию. Прописали препараты железа, магний, в12 и фолиевую кислоту. Пила Мальтофер (3 таблетки в день), в12 ( 2 таблетки 7-9 мкг в день), фолиевую кислоту (400 мг 3 таблетки в день) и магний (3 таблетки в день) в течении 3 недель. Гемоглобин поднялся со 107 до 130. Ферритин стал 42.
Фолиевую кислоту и В12 продолжила пить, мальтофер пить перестала. Две недели чувствовала себя хорошо, давление и сердцебиение снизилось. Но через две недели стала чувствовать себя хуже: немеет язык, бледность, мёрзнуть начала, давление 140/100, сердцебиение 95-100. Сдала ОАК.
Проконсультируйте пожалуйста по анализам. В чем может быть причина анемии и плохого самочувствия.
Результаты анализов прикрепила.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
С приложенными Вами анализами ознакомилась.
В целом данных за гематологическую патологию нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Лейкоцитарная формула может меняться у здоровых людей в зависимости от различных внешних факторов. Реакция моноцитов может указывать на возможный контакт с вирусом.

Для исключения скрытого железодефицита стоит сдать дополнительно коэффициент насыщения трансферрина железом.

По достижении ферритина 30 нг/мл , коэффициента НТЖ выше 19% оставить ежемесячный прием железа по 10 дней каждый месяц.

По В12 и В9 не совсем поняла. Был доказан дефицит этих витаминов?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, в9 и В12 терапевт назначила исходя из 1 анализа, где снижен гемоглобин (107). Анализ на дефицит в9 и В12 не сдавала. В9 и В12 пью уже месяц. Гемоглобин за 2 недели упал со 130 до 120. Нужно ли возобновить пить препараты железа? Язык немеет, тахикардия, высокое давление из-за анемии или нет?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Без доказанных дефицитов В12 и В9 принимать не нужно. Сейчас стоит сдать ферритин и коэффициент НТЖ, по их уровню определять показано железо и в каком режиме.
Клиент
Анастасия Сергеевна, можно ли сдать сейчас ферритин и коэффициент НТЖ, если сейчас принимаю Мальтофер?
Гематолог, Терапевт
Лучше 7-10 дней сделать перерыв и сдать обмен железа.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0.
Витамины в9 и в12 назначаются только при подтвержденном их дефиците после определения их уровня в крови.
После нормализации ферритина на фоне приёма железа профилактический приём рекомендуется на постоянной основе в дни месячных с периодически контролем оак и ферритина.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт.
Терапевтом назначается комплекс обследований при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, молочных желез, гормоны щитовидной железы.
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, можно ли сдать анализ на в9 и В12, если я сейчас их принимаю? Для чего назначают рентген огк? Терапевт сначала хотела назначить рентген, но, так как я недавно прошла флюорографию, она не стала назначать рентген. Из всего вами перечисленного мне назначили только кал на скрытую кровь.
Гематолог, Терапевт
На фоне приема витаминов группы В смотреть их уровень в крови не имеет смысла, так как он будет завышен.
Рентген огк входит в стандарт обследования при анемии для того, чтобы исключить заболевания легких, которые могли бы привести к анемии, увеличение внутригрудных лимфоузлов.
Клиент
Анна Павловна, через какое время можно сдать анализ на В12 и фолиевую кислоту? Сейчас уже прекратила их прием.
Гематолог, Терапевт
В12, в9- не ранее, чем через 3 мес. Иногда повышенный уровень может быть до 6 мес.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
23 марта 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Скачки давления
9 ноября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Повышены лейкоциты у подростка
2 апреля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал