Консультация терапевта /

Болезнь после инфекционной больницы — вопрос №3053887

94 просмотра

Сегодня выписались с ребенком 9 месяцев из инфекционной больницы. У него был обструктивный бронхит. Выписали под расписку. Пролежали 4 дня. Ночью у меня начался очень жидкий стул водой и сильная сухость во рту. Потом к утру вырвало 2 раза. Диареи как таковой нет, но если пойти в туалет, то потечет. Сейчас поднялась температура 38.3. Ребёнок вялый, отказывался есть и пить. Температура сейчас 37.3. Его один раз вырвало. Мало писает, поноса нет. Отпаиваем регидроном. Мы поймали ротовирус? Как быть дальше, врача педиатра на дом вызвала, она сказала температуру сбивать, отпаивать регидроном кормить по чуть-чуть. Это все само пройдет же?
Не хочу снова ехать в инфекционку. Ребёнок на данный момент писает мало, но писает. Чуть покушал смесь. Я выпила парацетамол от температуры. Чем ещё мне её сбить?
Грудью до этого кормила, но пока сцеживаюсь. Врач говорила кормить продолжать, но родственники орут, чтобы я этого не делала. Прикладываю лечение от заведующей инфекционным отделением.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день.

По описанной Вами симптоматической картине Вы, вероятно подхватили ротавирусную инфекцию.

Вам-(маме), при такой картине обычно рекомендуют:
Также, для восполнения электролитов Регидрон-1 пак развести в 1л воды и принимать в течении суток.
Смекта по 1 пак 3 раза в день.
Энетрол по 1 кап 2 раза в день-14 дней
Креон 10000ЕД в каждый прием пищи
Энетросгель или Полисорб 2 раза в день-3 дня.
При повышении температуры от 38.5-Парацетамол 500мг
При ухудшении состояния, сдать ОАК с СОЭ+СРБ
Кал на дисбактериоз с чувствительностью к АБ

По ребеночку, кончено, лучше, консультация педиатра.
Опасным признаком считается если ребенок попилас 1 раз во временной промежуток-6 часов.
Проверяйте слизистую рта, чтобы не было сухости+если плачет, чтобы были слезы.
Продолжайте отпаивать Регидроном,дробно по 1ч.л. каждые 5-10 минут., если происходит рвота-на час перерыв, затем снова отпаивание.
При повышении температуры ребенка от 38.5-Парацетамол или Ибупрофен -с дозировкой по весу.
Если ребенок не пьет более 6 часов, не писает 6 часов, диарея более 5-7 раз в сутки, одышка, сыпь, судороги-вызвать СМП-это тревожные сигналы.
Ротавирус может длиться от 4 до 7-8 дней.
Остальное лучше отслеживать с педаитром, если есть возможность, чтобы приходил домой и держал на контроле состояние малыша
Клиент
Мария Александровна, а ребенку мы разведи пакет регидрона на 200 мл, верно же?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Регидрон разводится по инструкции,обычно там указано разведение 1 пак на 1л воды, на 200мл может получиться раствор большой концентрации, такая концентрация солей может усилить рвоту и диарею.
Ребеночку дается по 1-2ч ложки каждые 5-10 мин.
Для 9 мс. обычно это 30-50мл на 1кг веса в сутки
Клиент
Мария Александровна, ой, даем мы адиарин
Терапевт
1 пак Адриана разводится в 250мл кипяченой воды.
Для Вашего возраста также 1-2ч ложки каждые 5-10 минут
суточный р-р 30-50мл на 1 кг веса.
Принятый ответ
Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте, по описанным симптомам есть вероятность заражения вирусом (ротавирус, норовирус). В таких ситуациях назначаем обычно сорбенты (Смекта, Полисорб, Энтеросгель), ферменты (Креон, микразим, эрмиталь), в первые дни Регидрон (когда рвота и диарея), как прекратится рвота, модно будет пить компот, минеральную воду.
Детям самое главное отпаивать по чайной ложке, если на грудном вскармливании, грудь не отменяем. Добавляем питье Регидрон, вода.
Клиент
Наталия Дмитриевна, а как отпаивать, если он спит? Будить?
Инфекционист, Терапевт
Нет, когда проснется. Он же не весь день спит, в идеале 10 мл/кг веса после жидкого стула, поить по чайной ложке, чтоб не было рвоты.
Принятый ответ
Терапевт
Добрый вечер, попытаюсь ответить на все ваши вопросы.
1) симптомы которые вы описывайте могут быть как при ротовирусе, так и при другой кишечной инфекции. В качестве обследования в таких случаях назначают:
-полный анализ крови с формулой
-копрограмму
-кал на пцр ротовируса
-кал на выявление простейших
2) в таких ситуациях, рекомендуется симптоматическое лечение:

Частое дробное питание 5-6 раз в сутки
Ограничить( копченное, жаренное, соленное, сладкое, острое, кислое, мучное. Отдавать предпочтение блюдам -сваренным, запеченным)

Питьевой режим, количество жидкости необходимой в течении суток должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела. Рекомендуется принимать воду небольшими порциями, чтобы не спровоцировать приступ рвоты.

-креон/эрмиталь 25000 ед по 1 кап во время приема пищи- ферменты, улучшают пищеварение и снижают нагрузку на поджелудочную железу. Убирают тяжесть и тошноту

-нормобакт/бифидумбактерин-нормализуют микрофлору кишечника

-энтеросгель/смекта по сэеме учитывая массу тела -абсорбенты, помогают вывести токсины

-рабепразол 20 мг по 1 кап 2 раза в день за 30 мин до еды-снижает кислотность в желудке

Некоторые эксперты и врачи считают, что энтерол, в качестве лечения ротовирусной инфекции, неэффективен, т.к не проникает внутрь клетки где размножается вирус.

В качестве лечения ребенка придерживайтесь терапии назначенной педиатром.

В среднем кишечные инфекции длятся 7 дней. Если в течении этого времени не наблюдается положительной динамики, рекомендуется обратиться на очную консультацию к инфекционисту.

3):эффективно снижает повышенную температуру тела комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки

Скорейшего выздоровления💐🫶🏻
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Две недели после COVID-19
20 ноября 2021
Илья, Павловская Слобода
Вопрос закрыт
Воспаление лимфоузлов
29 сентября 2023
Маша
Вопрос закрыт
ОРВИ у подростка 14 лет
29 декабря 2023
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Бореллиоз
4 ноября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Покраснение после прививки Пентаксим
14 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Нужны ли антибиотики
28 февраля
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург