СпросиВрача

Что вас беспокоит?

МРТ головного мозга

Пациентке 69 лет. Последние 2 недели болит голова. Недавно диагностировали сердечную недостаточность, в следствие лечения (Юперио, Сатагексал) держится низкое давление 95-105 на 55. Сахарный диабет (лечение Форсига 10), сахара 5,5-8,5 Из-за головной боли сделали МРТ головного мозга и сосудов. Указано в описании : в лобных и теменных долях очаговые изменения сосудистого генеза, 2-6мм. Слабовыраженный перивентрикулярный лейкоареоз. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина церебральной микроангиопатии (Fazekas 1).Умеренное расширение наружных ликворных пространств заместительного характера. Нужна расшифровка и консультация невролога, пожалуйста

69 лет
22 Марта 2025·Просмотров: 381·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Сосудистые очаги и расширение ликворных пространств- это возрастные изменения головного мозга. Они бессимптомны и лечения не требуют. Об этом вам скажет любой нейрохирург.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Ранее были головные боли? Хотя бы редкие?
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? В движении головная боль сильнее? На сколько баллов от 1до 10 болит голова?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Головных болей до этого не было, начались две недели назад, стрессов нет, скачков давления тоже нет благодаря терапии, все перечисленное Вами отсутствует. Есть бессонница давнишняя, низкое давление, и непрекращающаяся головная боль, усиливается при утомлении.

Если головная боль ничем не сопровождается, то вероятнее это головная боль напряжения. Обезболивающее помогает? Миорелаксанты не назначали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Не помогает цитрамон, нпвс нельзя. Миорелаксанты не назначали, не было повода.
Я бы хотела Вашего совета, как лечить микроангиопатию.

Принятый ответ

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.

Расширение ликворных пространств - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.

Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?

Здравствуйте!
Очаги микроангиопатии-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, пульс, можно сдать липидный профиль-холестерин, лпнп, лпвп). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют и есть практически у всех людей.
Расширение ликворных пространств-возрастные изменения, когда объем головного мозга уменьшается и свободное пространство замещается ликвором.

Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.