Анализы для определения сахарного диабета — вопрос №1488080

Question

Анализы для определения сахарного диабета — вопрос №1488080

Владимир

352 просмотра

1 августа 2023

Основное заболевание - онкология, меланома. + Гипертония. Удалена щитовидка.
Содержание глюкозы в крови по датам: 05.01.23 – 6,68 ммоль/л 24.02 – 7,24 01.03 – 6,06 14.03 – 5,34 06.04 – 4,96 30.04 – 7,32 19.05 – 9,28 09.06 – 7,32 01.07 – 7,25
22.07 – 8,60 29.07 – 8,98.
При лечении онкозаболевания (иммунотерапии) до 30.04.23 содержание глюкозы в крови колебалось от 4,96 до 7,25. Что было объяснимо побочным действием лекарств. С 30.04 началась химиотерапия и содержание глюкозы сразу подскочило до 9,28. Химиотерапевт объяснил это побочкой от химиопрепарата. Химиотерапию закончили 13.06. но в июле показатели глюкозы в крови начали расти, а не приходить в норму. Правда, перед сдачей анализов на глюкозу попал в ЦКБ с гипертоническим кризом (240/140), а перед вторым анализом лежал с ОРВИ (+38,5). Вопрос: какие анализы надо сдать или какие исследования надо пройти перед визитом к эндокринологу?

Возраст: 61

Хронические болезни: Онкология. Гипертония.

Вопрос закрыт

сахарный диабет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 1 августа 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, оак, оам (мау). Бак: глюкоза, Креатинин, лпнп, аст, Алт, гликированный гемоглобин. ТТГ, 4св, кортизол.

Пожаловаться

Владимир, 1 августа 2023

Клиент

Дмитрий, Добрый день. То есть я с предыдущими анализами могу идти к эндокринологу, если в них есть все указанные значения? Вот только ТТГ и 4св будет у меня в связи с удаленной щитовидкой и онкопрепаратами показывать странности.

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 1 августа 2023

Эндокринолог

Да, если вы сдавали ранее данные анализы, можете пойти с ними.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 1 августа 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Часто сахар больше 7, это может означать СД.
Сдайте на гликированный гемоглобин, глюкозу натощак, ттг, т4св, оак, оам, креатинин, аст, алт, билирубин, мочевина, мочевая кислота, липидный профиль, экг

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 1 августа 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Вам нужно сдать кровь на Гликированный гемоглобин, хотя на фоне повышения глюкозы, как последствие химиотерапии, может быть немного повышен. Во время химиотерапии вводят дексаметазон. он и повышает глюкозу крови. Можно в день капельницы принять Форсига 10 мг, будет нормализовываться глюкоза и заодно защита сердца и почек.

Пожаловаться

Владимир, 1 августа 2023

Клиент

Наталия, Мне дексаметазон в июне кололи три недели для снятия последствий химиотерапии. Это как-то могло повлиять на результаты июля по глюкозе?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 1 августа 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Да, могло повлиять и сильно. Думаю и Гликированный тогда будет повышен. Понаблюдайте за глюкозой на чистом фоне - без дексаметазона и химиотерапии. Сейчас не так важен диагноз, это скорее медикаментозная гипергликемия. Можно постоянно принимать Форсига 10 мг утром 1 р в день. Препарат снижает глюкозу до нормы, не вызывая ее снижения ниже нормы и защищает сердце и почки.

Пожаловаться

Владимир, 1 августа 2023

Клиент

Наталия, У меня на чистом фоне не получится. Меланома - увы. Сейчас таргетты + иммунотерапия. И побочки каждые три дня новые : диарея, гипертонический криз, артрит, что-то вроде панкреатита. Есть ли смысл пытаться сейчас понять про СД или лучше по принимать Форсига определенное время и потом сдать анализы? Лечение от меланомы я естественно прерывать не буду ни на день.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 1 августа 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Просто принимать препарат, из анализов сдать только Гликированный гемоглобин и креатинин.

Пожаловаться

Владимир, 1 августа 2023

Клиент

Наталия, Креатинин 1.07 - 95, 22.07 - 104, 29.07 - 107.
То есть Вы считаете, что не стоит сломя голову бежать, а посмотреть как Форсига будет действовать на глюкозу и после этого с результатами анализов идти на приём?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 1 августа 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Да, есть опыт ведения пациентов такого профиля, на форсига хорошо идут. Чтобы рассчитать, как работают почки, нужно Ваш вес, рост.

Пожаловаться

Владимир, 1 августа 2023

Клиент

Наталия, рост 176, вес 103. Последние время на фоне химии и иммунки учащенное мочеиспускание - в основном ночное.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 1 августа 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Скорость клубочковой фильтрации 48 мл/мин/1,73м2 - снижена, поэтому форсига Вам показана.

Пожаловаться

Владимир, 1 августа 2023

Клиент

Наталия,
Как лучше поступить, Наталья? Перейти к Вам на индивидуальную консультацию, сбросив Вам результаты анализов. Анализы все что тут писали есть, кроме гликированного гемоглобина.
Или 2.Вариант: для Вас все понятно и лучше принимать Форсига в течение скажем 10-ти дней и потом сдав анализы обратиться к Вам за консультацией? Если выберите 2 вариант, то напишите анализы которые нужно будет сдать, и я бы тогда хотел увидеть цифру благодарности Вам за сегодняшнюю консультацию.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 1 августа 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Сейчас принимайте Форсигу, она вам показана при ХБП. поддержит почки, и соблюдайте диету. Контролируйте глюкозу крови натощак и через 2 часа после еды в течение 2-3 недель. Если глюкоза натощак будет больше чем 7,0, тогда нужна повторная консультация эндокринолога. Гликированный гемоглобин лучше сдать сейчас и написать, пока открыт вопрос.

Пожаловаться

Владимир, 1 августа 2023

Клиент

Наталия, Хорошо.

Пожаловаться

Владимир, 1 августа 2023

Клиент

Наталия, И еще. Плохо чувствую ноги (ступни) после химии. Как деревянные и болят. Это к Вам или к неврологу или к кому другому? И какое исследование надо сделать, если к вам? ...Руки - кисти тоже болят и емеют, но гораздо меньше.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 1 августа 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Вероятнее всего нейропатия из-за химиотерапии. Нужны витамины группы В - мильгамма 2.0 в/м 10 дней. Или к неврологу обратиться.

Пожаловаться

Владимир, 1 августа 2023

Клиент

Наталия, Хорошо

Пожаловаться

Владимир, 3 августа 2023

Клиент

Наталия, Доброе утро. Сдал гликированный гемоглобин А1с - 7,2 % , уровень глюкозы 7,93. Прокомментируете?
И еще: мне в воскресенье 06.08. проходить ПЭТ-КТ с контрастом. В качестве контраста радиоактивная глюкоза (фтордезоксиглюкоза), за счет накопления которой выявляются наиболее активные участки тканей (онкология). Для допуска к процедуре необходимо иметь содержание глюкозы в крови не более 7,0, а при диагнозе СД не более 11,0. сейчас трое суток буду на безуглеводной диете.
Вопрос: 1.) не помешает ли всасыванию радиоактивной глюкозы прием Форсига или лучше отменить её на эти трое суток?
2.) Как долго ставится диагноз СД или мне пока возможно заменить его диагнозом "медикаментозная гипергликемия" и как этот диагноз получить для лаборатории?

Пожаловаться

Владимир, 4 августа 2023

Клиент

Наталия, Добрый день. Диагноз сахарный диабет выставляется любым платным эндокринологом из мед.центра или только эндокринологом из гос.поликлиники?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 4 августа 2023

Эндокринолог, Сомнолог

любым эндокринологом, но если получать бесплатно препараты, нужно получить консультацию эндокринолога по месту жительства.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 1 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Владимир!

Верно,такая реакция может быть на терапию онкологии.

Для эндокринолога необходимо сдать гликированный гемоглобин, глюкозу венозной крови натощак,креатинин, мочевина,алт,аст,общ холестерин,триглицериды,лпнп,лпвп,оак,оам.

ГКС могут повышать глюкозу

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сахарный диабет, сухая гангрена.

7 ответов

13 сентября 2021

Валентина

Вопрос закрыт

Высокий сахар

6 ответов

26 сентября 2022

Михаил

Вопрос закрыт

Назначение препарата оземпик

2 ответа

16 февраля 2024

Марина

Вопрос закрыт

Упало давление

5 ответов

2 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ребёнок много набирает веса на смеси

5 ответов

4 февраля

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-08-04T04:50:07+03:00

Здравствуйте. По Гликированному гемоглобину у Вас в течение 3 месяцев есть значимое повышение. Сахарный диабет выставить можно, возможно по причине препаратов.
Перед процедурой лучше Форсига отменить за 1 день. Пока можно принимать Асиглия 100 мг 1 р в день. Это безопасный препарат суточного действия, на контрастные исследования не влияет и сахар будет снижать.