Что вас беспокоит?
Раздвоение струи при мочеиспускании
Добрый день! М. 27 лет, занимаюсь спортом, без вредных привычек. Около 11 месяцев назад заметил, что при походе в туалет, происходит раздвоение мочи верхним и нижним потоком, стали появляться странные ощущения в уретре после мочеиспускания, как будто бы не до конца сходил в туалет, что-то мешает, иногда даже пощипывает именно на конце, через минут 40 после похода ощущения пропадали. Обратился сначала к одному врачу-урологу, назначил препараты от простотита (название не помню), сказал, пропей месяц, если не помогут, приходи обследоваться. Я пропил препараты, улучшений не увидел.Пошел к другому врачу, провели узи мочевого пузыря - ничего не нашли, узи на остаточную мочу - 8 мл, врач сказал, что это в рамках нормы, сдали кровь на тестостерон общий и свободный, мазок андрофлор - по анализам все было чисто. Прошел уретроцистоскопию под седацией, никаких патологий мешающих потоку мочи не увидели, все совершенно чисто. Анализ на ЗППП тоже сдавал - ничего не обнаружили, у девушки тоже все чисто. Подскажите пожалуйста, что можно сделать с этой проблемой ? Начал загоняться, появились проблемы с либидо и эмоциональным состоянием.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Жалобы такого характера могут быть связаны с простатитом или с нейрогенными нарушениями. Из анализов микроскопию секрета простаты или постмассажную мочу сдавали? Отмечаете, что струя слабее стала?
Мурат Анатольевич, здравствуйте! Секрет пытался сдать около 5 раз, ни разу не вышло. Общий анализ мочи тоже сдавал, все чисто. Струя по своему напору не изменилась, появилось раздвоение и ощущения как будто бы что-то мешает на конце уретры, как будто бы не до конца сходил, иногда пощипывает.
Мурат Анатольевич, часть сохранившихся анализов приложил
Если секрет простаты во время массажа не выходит, тогда рекомендуется сдать постмассажную порцию мочи (непосредственно перед проведением массажа простаты выпустить немного мочи, но не опорожнять полностью мочевой пузырь). По анализам ничего плохого не вижу
Принятый ответ
Здравствуйте. Проводились ли урофлоуметрия - измерение скорости потока мочи ?
Что в общем анализе мочи ?
УЗИ почек, ТРУЗИ простаты?
В идеале сдать двухстаканную пробу мочи для начала.
Дмитрий Валерьевич, добрый день! Урофлоуметрию - не назначили, поэтому не делал. Но по общим наблюдениям сам напор не изменился с момента начала жалоб.
Узи почек делал врач в момент приема - проблем не обнаружил. ТРУЗИ - не делал. Секрет простаты у меня не выходит, пытался сдать около 5 раз за жизнь - ни разу не удалось.
Сохранившиеся анализы приложил выше.
В анализах без отклненией. Поэтому двухстаканная проба мочи ответит на вопрос - "есть ли восплаение в мочеиспускательном канале".
Если секрет простаты не выделяется при массаже, то альтернатива - микроскопия эякулята+бакпосев эякулята на флору и чувствительность к антибиотикам.
Про секрет простаты я не писал.
Если воспаления нет, то тогда к нейроурологу, возможно выполнение КУДИ (комплексного уродинамического исследования)
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с результатами обследования.
Остаточная моча в пределах нормы, да.
Общий анализ мочи без воспаления. По андрофлору без патогенов. По гормонам всё в порядке, индекс свободных андрогенов отличный.
Для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются трёхстаканная или двухстаканная проба мочи, также для определения максимальной скорости потока мочи - урофлоуметрия. Также для исключения воспаления в предстательной железе - сдать микроскопию эякулята. В зависимости от результатов будет определена тактика, то есть будет ли требоваться дальнейшая диагностика и определиться с лечением.
Принятый ответ
Добрый день ! Нужно провести анализ до и постмассажной мочи ,чтобы оценить уровень воспаления,если он есть. Выполнить урофлоуметрию для объективной оценки качества мочеиспускания и исходя из этого подобрать лечение при необходимости.
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 20213 ответа
- 29 Июля 202216 ответов
- 7 Декабря 202319 ответов
- 10 Ноября 202414 ответов