Что вас беспокоит?
Плохие анализы
Здравствуйте, была на приёме у гинеколога, у меня ранняя менопауза, она мне назначила ряд анализов и УЗИ. Приложила всё анализы и УЗИ. По анализам обнаружены сбои в работе щитовидки, печень увеличена. Помогите восстановить здоровье.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент ттг у вас повышен незначительно, при ТТГ до 10 терапия не показана. ТТГ проконтролируйте через 2 месяца, есть достаточно большая вероятность что он придёт в норму.
Для снижения уровня анти к ТПО можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
По УЗИ щитовидной железы самое главное, что не выявлено никаких образований, имеются признаки аутоиммунного тиреоидита, это некритичные изменения, по данному поводу не переживайте.
Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
По поводу изменений в области печени необходимо проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом.
Елена Валерьевна, а нужно ли пить Йодомарин?
Елена Валерьевна, и ещё стоит ли держать Рамадан?
Йодомарин обычно назначаем, когда он на самом деле нужен - детям, при планировании беременности, во время беременности, всего периода ГВ. В остальное время достаточно использовать пищевой йод, данные меры как раз создают профилактическую дозу йода без возможной передозировки йода.
В целом в питании в отношении щитовидной железы особых ограничений нет, желательно только подсаливать уже приготовленную пищу йодированной солью, если есть желание - употреблять в пищу морепродукты.
Елена Валерьевна, спасибо большое
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте
Пролактин повышен незначительно
Правильно готовились к сдаче?
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
По гормонам наблюдается повышение ТТГ при нормальном Т4 св. Обычно это говорит о наличии субклинического гипотиреоза. Терапия здесь показана при ТТГ более 10,0
Поэтому достаточно контроля ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца
Повышенные АТ-ТПО гормонах говорят о риске развития стойкого гипотиреоза в будущем. Не факт, что это произойдет
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены
Так же по анализам снижен витамин Д, что обычно соответствует недостаточности
Восполнить ее в таком случае рекомендуют приемом витамина в дозе 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Ферритин снижен. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендуют к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Для лучшего усвоения железа рекомендуют добавить что-то одно: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (самая обычная аскорбинка) или витамин С
Алт повышен незначительно. Какие-то препараты или добавки принимаете?
По узи щитовидной железы объем в норме. Узелков нет. Имеются признаки АИТ
Ничего критичного на узи нет
Анастасия Алексеевна, принимаю только витамины на общем основании. Больше ничего
Повышение Алт небольшое. Можно пересдать анализ через месяц
Так же обычно рекомендуют прием урсосана. Дозировка зависит от веса. Какой у вас вес?
Анастасия Алексеевна, 83
В таком случае можно по 500 мг 2 раза в день в течение 3 месяцев
Анастасия Алексеевна, а это для чего, чему оно способствует
Данный препарат используют при заболеваниях печени, в том числе при жировом гепатозе
Анастасия Алексеевна, спасибо большое
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый день
У вас аутоимунный тиреоидит
Субклинический гипотиреоз
Гормонального лечения до ТТГ 10 не нужно
Нужно только восполнить дефициты железа и витамина Д
В таких случаях рекомендуют
Девилам 50000 один раз в неделю 8 недель
Далее эту же дозу раз в месяц постоянно
Феррум лек одну таблетку в день три месяца
Далее сдать ферритин
Относительно печени
Клетки жира устроились в структуру печени
Функция страдает незначительно
Можно рекомендовать снижение веса и урсосан 500 мг на ночь три месяца
Принятый ответ
Здравствуйте !
,По анализам ттг немного повышен , т4 св в норме
в таких случая рекомендуется Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей тактике Ат к тпо повышены , что говорит о риске развития аутоиммунного тиреоидита, но разовьётся он или нет , неизвестно . Сдавать показатель больше не рекомендую , повлиять на него мы не можем
По узи объём в норме , узлов нет
Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Холестерин высокий, рекомендую сдать лпнп, лпвп, тоиглицириды , сделать узи сосудов шеи для определения тактики ведения
Данные анализы соответствуют недостаточности витамина Д . В таких случаях показан прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 1 мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Принятый ответ
Здравствуйте.
ТТГ повышен незначительно. Это называется - субклинический гипотиреоз (когда ТТГ до 10, а свТ4 и свТ3 в норме). У вас повышены антитела к ТПО-это риск развития манифестного гипотиреоза (ТТГ более 10) в исходе АИТ. Необходим контроль ТТГ через 3-6 месяцев.
Восполняйте недостаточность витамина Д приемом колекальциферола (аквадетрим или вигантол или фортедетрим). Вам нужно около 8.000 МЕ в день в течение 2 месяцев.
Восполняйте дефицит железа. Принимайте, например - сорбифер 1 таблетка 1 р/д в течение 2-3 месяц, затем сдайте анализ на ферритин (норма около 45).
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 6 часов назад8 ответов
- 6 часов назад1 ответ
- 8 часов назад25 ответов