Консультация по Компьютерной томографии — вопрос №3055476

Question

Консультация по Компьютерной томографии — вопрос №3055476

Олег Алексеевич

75 просмотров

23 марта 2025

Проконсультируйте по Компьютерной томографии. Боли в спине.
Механический клапан с октября2024, эритремия, потеря поля зрения после инсульта.

Возраст: 55

Хронические болезни: Эритремия, состояние после инсульта потеря поля зрения, сердечная, заменён митральный клапан на механический.

Вопрос закрыт

боль

компьютерная томография

механический клапан

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 23 марта

Невролог

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста описание МРТ
Как давно возникли боли, чем лечились
Что касается инсульта : Основная задача не допустить повторных онмк : прием гипотензивных препаратов , антиагрегантов , статинов . Нейропротекция 2-3 раза в год ( можно церепро ( Холина альфасцерат) или Цераксон или кортексин . Контроль АД, анализов крови

Пожаловаться

Олег Алексеевич, 23 марта

Клиент

Алена Алексеевна, добавила КТ. МРТ нельзя делать из за клапана. Спину лечили дексалгин, нимесил, диклофенак. Болит 4дня.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 23 марта

Невролог

Можно добавить миорелаксант, например : мидокалм 150 мг 2 р в день
Вероятнее дорсопатия обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 23 марта

Невролог, Терапевт

Здравствуйте . По результатам КТ у вас описаны две грыжи средних размеров до 5 мм , что может быть причиной ваших жалоб .Кроме этого , описаны дегенеративно - дистрофические изменения .
Уточните пожалуйста, вы уже какую - то терапию получаете ?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 марта

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По поводу очага в легких требуется контроль кт через 3 месяца, можно получить консультацию онколога.
По кт несколько грыж и протрузия небольших размеров без влияния на окружающие нервные структуры, сами по себе грыжи и протрузия не болят, только если сдавливают окружающие структуры.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.

Пожаловаться

Олег Алексеевич, 23 марта

Клиент

Марина Алексеевна, принимаем 3 таблетки варфарина и 2 таблетки гидрея на постоянной основе, можно ли принимать ксефокам, как сочетаются препараты?

Пожаловаться

Олег Алексеевич, 23 марта

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо, так и сделаем

Пожаловаться

Олег Алексеевич, 26 марта

Клиент

Лилия Альбертовна,

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 23 марта

Невролог

Здравствуйте. По МРТ имеются возрастные изменения изнашивания позвоночника, грыжи и протрузия на корешки не оавят. Вероятно возник мышечный спазм, вернее мышечно-тонический синдром. В подобном случае рекомендовано аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг. Местно меновазин растирать можно или Пластырь Версатис или мази с НПВС.
Вне обострения массаж, ЛФК, йога, плаванье, при отсутствии противопоказаний.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 24 марта

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! по результатам МРТ обследования ничего критичного не описано

Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне

рекомендуется очная консультация онколога по поводу очага в легких для определения дальнейшей тактики лечения

Пожаловаться

Олег Алексеевич, 24 марта

Клиент

Ростислав Сергеевич, ксефокам нельзя, т.к. принимаем гидрея 2т. и варфарин 3т. Два дня долгит з раза в день и сирдалуд 4 мг. На ночь, омепразол натощак 2 раза. Боли не проходят. Чем заменить ксефокам можно. Спасибо Вам за внимание

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в животике

2 ответа

1 марта 2020

Татьяна

Вопрос закрыт

Резкая боль в предплечии

6 ответов

22 мая 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Боль в голове при прикосновении

7 ответов

31 июля 2020

Оксана

Вопрос закрыт

Почему при ходьбе и наклоне влево,болит полностью правая нога,отнимается?

1 ответ

16 июня 2021

Алексей

Вопрос закрыт

Анальная трещина

1 ответ

25 декабря 2022

Мария

Вопрос закрыт

Болит икроножная мышца после перелома лодыжки.

5 ответов

8 августа 2024

Максим, Омск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T22:05:15+03:00

Ксефокам и варфарин при совместном приеме могут провоцировать кровотечения, поэтому нпвс в целом не рекомендуется принимать при приеме варфарина.
С гидрея ксефокам совместим.
Можно пока рассмотреть использование сирдалуда и местные формы (гели/мази или пластыри).

Акбашева Лилия Альбертовна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T12:26:24+03:00

Здравствуйте
По поводу очага в легких - консультация онколога

На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузия и грыжа не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)