Что вас беспокоит?
Консультация по Компьютерной томографии
Проконсультируйте по Компьютерной томографии. Боли в спине. Механический клапан с октября2024, эритремия, потеря поля зрения после инсульта.
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста описание МРТ
Как давно возникли боли, чем лечились
Что касается инсульта : Основная задача не допустить повторных онмк : прием гипотензивных препаратов , антиагрегантов , статинов . Нейропротекция 2-3 раза в год ( можно церепро ( Холина альфасцерат) или Цераксон или кортексин . Контроль АД, анализов крови
Алена Алексеевна, добавила КТ. МРТ нельзя делать из за клапана. Спину лечили дексалгин, нимесил, диклофенак. Болит 4дня.
Можно добавить миорелаксант, например : мидокалм 150 мг 2 р в день
Вероятнее дорсопатия обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Здравствуйте . По результатам КТ у вас описаны две грыжи средних размеров до 5 мм , что может быть причиной ваших жалоб .Кроме этого , описаны дегенеративно - дистрофические изменения .
Уточните пожалуйста, вы уже какую - то терапию получаете ?
Здравствуйте!
По поводу очага в легких требуется контроль кт через 3 месяца, можно получить консультацию онколога.
По кт несколько грыж и протрузия небольших размеров без влияния на окружающие нервные структуры, сами по себе грыжи и протрузия не болят, только если сдавливают окружающие структуры.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
Марина Алексеевна, принимаем 3 таблетки варфарина и 2 таблетки гидрея на постоянной основе, можно ли принимать ксефокам, как сочетаются препараты?
Принятый ответ
Ксефокам и варфарин при совместном приеме могут провоцировать кровотечения, поэтому нпвс в целом не рекомендуется принимать при приеме варфарина.
С гидрея ксефокам совместим.
Можно пока рассмотреть использование сирдалуда и местные формы (гели/мази или пластыри).
Марина Алексеевна, спасибо, так и сделаем
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу очага в легких - консультация онколога
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузия и грыжа не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Лилия Альбертовна,
Здравствуйте. По МРТ имеются возрастные изменения изнашивания позвоночника, грыжи и протрузия на корешки не оавят. Вероятно возник мышечный спазм, вернее мышечно-тонический синдром. В подобном случае рекомендовано аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг. Местно меновазин растирать можно или Пластырь Версатис или мази с НПВС.
Вне обострения массаж, ЛФК, йога, плаванье, при отсутствии противопоказаний.
Здравствуйте! по результатам МРТ обследования ничего критичного не описано
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
рекомендуется очная консультация онколога по поводу очага в легких для определения дальнейшей тактики лечения
Ростислав Сергеевич, ксефокам нельзя, т.к. принимаем гидрея 2т. и варфарин 3т. Два дня долгит з раза в день и сирдалуд 4 мг. На ночь, омепразол натощак 2 раза. Боли не проходят. Чем заменить ксефокам можно. Спасибо Вам за внимание
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20151 ответ
- 28 Марта 20161 ответ
- 24 Ноября 20168 ответов
- 22 Августа 20172 ответа