Пса 4.7 мужчина 63 года — вопрос №3056055

Question

Пса 4.7 мужчина 63 года — вопрос №3056055

Анна

170 просмотров

23 марта 2025

Здравствуйте . Папе 63 года. Каждый год сдаётся пса , узи простаты- всегда в норме. В этом году повышение пса до 4.7 . Уролог на свое усмотрение порекомендовал мрт с контрастом . Сегодня прошли, радиолог выставил pirads v2. 2-3 под вопросом. Неужели рак ? Помогите пожалуйста

Возраст: 63

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

уролог

повышение

норма

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 23 марта

Клиент

Владимир Александрович, да,врач сомневается. Поэтому отправил к онкологу . После 60 пса было больше 4 . В прошлом /позаппрошлом году пса был 4.4-4,5 .уролог говорил ,что значения по возрасту. Диагностику не назначал никакую .а можно сдать пса завтра после мрт ? Не будет анализ искажен ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 23 марта

Клиент

Владимир Александрович, жалобы никаких . Ночью 1-2 раза встаёт в туалет . Мочеиспусаание не затруднено

+ 1

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 23 марта

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Можно, МРТ никак не повлияет на результат

Пожаловаться

Анна, 25 марта

Клиент

Владимир Александрович, добрый вечер доктор . Пересдали пса . Результат снова 4.7 . Соотношение свобод/общий 0.17 ( норм лаборатории >0.1). Что это значчит ? В онко диспансер принесли пересмотреть диск мрт. Рентенолог также ставит 2-3 pirads . Знаю ,что соотношение должно что то значить. Подскажите пожалуйста

+ 1

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 25 марта

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Чем меньше соотношение, тем выше вероятность рака, в вашем случае между хорошим и плохим соотношением где-то по середине получается. С учётом пересмотра МРТ лучше сделать биопсию простаты

Пожаловаться

Анна, 25 марта

Клиент

Владимир Александрович, я не поняла. А сколько норма соотношения ?🤔 свободный 0.81 . Да . У онколога были. Он склоняется к тому ,что это аденома даёт повышение. Но тоже порекомендовал биопсию

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 25 марта

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Тут как таковой нормы нет. Лучше когда соотношение больше 25 %

Пожаловаться

Анна, 25 марта

Клиент

Владимир Александрович, а тут что то совсем маленькое . Или 0.17 это 17 процентов ?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 25 марта

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Да всё верно 17%. Обычно в процентах оказывается соотношение

Пожаловаться

Анна, 25 марта

Клиент

Владимир Александрович, благодарю. Скажите пожалуйста ещё последний вопрос , почти 5 мес назад пса был 4.7 и сейчас такой же . Как быстро он растёт при онко ?

+ 1

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 25 марта

Уролог, Андролог, Врач УЗД

У всех по разному, агрессивные формы активно, не агрессивные - медленно.

Пожаловаться

Анна, 25 марта

Клиент

Владимир Александрович, спасибо. Хорошего вечера )

+ 1

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 25 марта

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Спасибо. Взаимно. Надо дообследоваться, но при этом надеяться на лучшее. Пока нет однозначных признаков злокачественности. Соответственно есть надежда, что всё будет хорошо.

Пожаловаться

Анна, 25 марта

Клиент

Владимир Александрович, надо , да . Собираем анализы для биопсии . Онколог зав отделением, сказал , все таки и наш радиолог выставил 2-3 пирадс . Тогда давайте все же брать биопсию . Хотя,по снимкам ,был уверен ,что радиолог поставит 2 ,но он засомневался тоже . Вот эти пограничные результаты дают надежду ,,вы правы .. но хотелось уже выдохнуть (

+ 1

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 25 марта

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Всё будет хорошо!
🤗🙌

Пожаловаться

Анна, 23 марта

Клиент

Луиза Римихановна, струя не сказать ,что вялая. Объем отаточной мочи по узи 30 мл.никаких препаратов уролог не назначал .ночью встаёт в туалет 1-2 раза, днем часто не ходит в туалет. Раз в год на медосмотре проверяют уролог ,,и никогда ничего не назначал . Выраженный объем это тоже повод насторожиться ? Может быть нужно пересдать пса ?

+ 1

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 23 марта

Андролог, Уролог

Да,пересдайте для начала кровь.Если будет повышен,все-таки перестраховаться и выполнить биопсию.

Пожаловаться

Анна, 25 марта

Клиент

Луиза Римихановна, , добрый вечер . Пересдали пса. Снова 4.7 ,как и в ноябре. 0.17 соотношение

Пожаловаться

Анна, 25 марта

Клиент

Дмитрий Валерьевич, доктор,благодарю за уделённое время . Хотим пересдать пса сегодня, но 2 дня назад перед подготовкой у мрт делали микроклизму , можно анализ сдавать ? И phi тоже хотим сдать. Операция по поводу аденомы не страшнА, будем делать ,если нужна . У папы отец умер от рпж 4 года назад. Поэтому волнуемся

+ 1

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 25 марта

Андролог, Уролог

микроклизма не влияет на уровень ПСА, если хотите, можно и индекс здоровья простаты сдать

Пожаловаться

Анна, 25 марта

Клиент

Дмитрий Валерьевич, доброй вечер ,доктор . Сдали снова пса ,опять 4.7 . Прошлый пса ( кот. Тоже был 4.7 сдавался,в ноябре ) Соотношение 0.17 . Что то все в серой зоне (

+ 1

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 25 марта

Андролог, Уролог

В таких случаях исключают восплаение простаты - микроскопия секрета простаты+ бакпосев на флору и чувствительность к антибиотикам. По результатам - лечение и контроль ПСА.
А вообще , 4,7 это для 60 лет и 70 см*3 простаты допустимо.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 25 марта

Клиент

Дмитрий Валерьевич, благодарю вас. Записываемся к урологу

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 25 марта

Андролог, Уролог

Анна,. пожалуйста. Обращайтесь.

Пожаловаться

Анна, 25 марта

Клиент

Денис Максимович, добрый день. Пересмотрели. Рентгенолог снова ставит 2-3 . Пересдали пса . Снова 4.7 . Соотношение 0.17 .

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 26 марта

Андролог, Уролог

Уровень для его возраста -вариант нормы.Нло тем не менее стоит выполнить биопсию,учитывая описание МРТ,чтобы однозначно быть уверенным в диагнозе.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как снизить ттг

1 ответ

15 ноября 2022

Евгения

Вопрос закрыт

Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста анализы , повышенные показатели

4 ответа

5 ноября 2024

Илья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попов Владимир Александрович, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T15:11:16+03:00

Доброго времени суток. С учётом результата крови на ПСА общий и описания результатов магнитной томографии нельзя выставить диагноз рак простаты. Рак простаты под подозрением. Повышение незначительное. По МРТ PIRADS 2-3 под вопросом. Доктор сам сомневается.
Я бы сделал пересмотр диска в другом месте и попросил сделать описание. И повторить кровь на ПСА общий и свободный или сдать кровь на Индекс здоровья простаты (Phi).
Что-то есть из жалоб? Какие цифры ПСА были ранее?

Корчагина Галина Александровна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T16:47:42+03:00

Здравствуйте! Если ПСА 4,7, то это выше нормы, есть онконастороженность. Рекомендуется выполнить ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи, повторить МРТ органов малого таза в другом месте у другого специалиста, так как прикрепленный результат сомнительный. По результатам - консультация онколога возможно будет необходима и уже решение вопроса о целесообразности проведения трансректальной биопсии предстательной железы по УЗ - контролем.

Римиханова Луиза Римихановна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T18:25:56+03:00

Добрый вечер.А какие жалобы?Объем железы довольно-таки крупный?Что по результатам УЗИ? Нет ли остаточного объема мочи?Ночью встаете?Струя вялая?Чувство неполного опорожненяи?Какие -либо препараты по данному поводу не принимаете на постоянной основе?Если смотреть по возрасту ,то такой результат для 63-вариант нормы.Но ,учитывая,что все-таки объем выраженный,стоит решить вопрос с биопсией.

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T18:05:04+03:00

Здравствуйте. Нет, по МРТ предстательная железа увеличена за счёт аденомы до 70 см*3. Чётких очагов, подозрительных на онкологию нет. Биопсия не показана.
В таких случаях исключают восплаение простаты - микроскопия секрета простаты+ бакпосев на флору и чувствительность к антибиотикам. По результатам - лечение и контроль ПСА.
А по поводу аденомы - достаточно большие размеры, в будущем , скорее всего понадобится операция. Необходимо знать жалобы и другие обследовния.

Бородянский Денис Максимович, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T19:43:19+03:00

Добрый день ! Когда рентгенолог сомневается в степени изменений ,как в вашем случае, то следует с диском обратиться для пересмотра в авторитетную клинику,где могут однозначно сделать заключение. ПСА 4,7 по сути повышение,но " серой зоне",то есть это может быть и воспаление и на фоне аденомы