Консультация аллерголог-иммунолога /

Не помогают таблетки от аллергии — вопрос №3056741

225 просмотров

Добрый день, как только оттаял снег, сразу началась аллергия. Сначала с привычного легкого насморка и зуда в глазах (тоже не сильного). Затем это все переросло на сегодняшний день в сильный глазной зуд, постоянно течет нос, чихание кашель и зуд в горле (ношу линзы, но больше не в состояние, пришлось даже переходить на очки). Начал пробовать пить Алервей (эффекта хватает максимум на час-два после таблетки, далее все возвращается к этому ужасному состоянию). Так же попробовал Кларетин, вообще ноль эффекта. Я уже по две таблетки даже решил попробовать, но состояние через какое-то время возвращается к плачевному. Я просто ненавижу эту весну, раньше так не было. Подскажите пожалуйста, как избавиться от зуда в глазах и как-то перекрыть эти симптомы.. Маленькая вводная, я на сосудосужающих каплях для носа (можно ли с ними принимать какие-то препараты другие?).

Возраст: 25

Хронические болезни: Хронический простатит, хронический тонзиллит/ринит, искревленная перегородка (очень сильно, без капель не дышит нос), хронический гемморой, тофус.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация аллерголога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
При таких выраженных симптомах одних антигистаминных в таблетках будет недостаточно, чтобы они купировали всё симптомы, в таких случаях рекомендуется усиливать терапию.
Терапия аллергического ринита ступенчатая.
Сейчас для облегчения состояния обычно рекомендуется использовать такие препараты как:
-промывание носа солевыми растворами «Аквалор Софт Дуо»/ «Аквамарис Стронг»/ «Долфин»/ «ЛинАква Форте» / «Ларинорм Sea морская вода» по 1-2 впр в каждый носовой ход до 4-5 раз в сутки, по потребности, длительно - смываем пыльцу со слизистой, улучшаем работу ресничек, увлажняем слизистую
-перед выходом на улицу использовать барьерные спреи в нос: «Аквамарис Эктоин»/ «Назаваль»/ «Превалин»: наносить на чистую слизистую за 10-15 минут до выхода на улицу, в сезон пыления, по потребности, перед применением промыть полость носа солевым раствором или физ. раствором! (действие барьерных спреев сохраняется около 4 часов, по прошествии времени можно повторить процедуру, по потребности)
-увлажняющие капли для глаз: «Систейн ультра»/ «Гилан комфорт»/ «Оптинол»: по 1-2 капли до 5 раз в сутки, по потребности
-не носить линзы, они могут ухудшать течение симптомов со стороны глаз, в сезон цветения использовать только очки
-эбастин 20 мг таб «Кестин»/по 1 таб 1 раз в день весь сезон цветения (увеличивать дозировку антигистаминного не имеет смысла, необходимо добавлять другие лекарственные средства)
-олопадатина 0.1% (опатанола гидрохлорид) капли глазные «Опатанол»/ «Визаллергол»/ «Олоридин» по 1 капле в конъюнктивальный мешок 2 раза в день (утро/вечер) на весь сезон цветения
- спрей назальный мометазона фуроат 50 мкг/доза «Назонекс»/ «Дезринит»/ «Риалтрис моно»: по 2 впр в каждый носовой ход 1 раз в день, предварительно промыв полость носа физ. раствором (по 1 капле в каждый носовой ход), на весь сезон цветения, кончик спрея направлять к наружному углу глаза, перед применением встряхнуть (данным спреем можно заменить сосудосуживающие, если длительно их используете может развиваться медикаментозный ринит)

Так же рекомендуется соблюдать профилактические меры:
Используйте данные пыльцевого мониторинга при планировании прогулок и поездок загород. (https://pollen.club/, Яндекс погода для деревьев)
Рекомендации по организации прогулки:
не используйте линзы. Предпочтительно использовать очки.
Рекомендуется носить солнечные очки (можно изготовить солнечные очки с диоптриями), которые являются механической защитой глаз от попадания пыльцы.
После возвращения с улицы умойтесь, примите душ, смените одежду. Это позволить удалить пыльцу с кожи, слизистых и одежды.
После возвращения с улицы орошайте слизистую носовых ходов солевыми растворами (Аква Ма-рис, Салин, Физиомер, физраствор и др.), такое орошение механически удаляет пыльцу со слизистой носа.
Концентрации пыльцы меньше после дождя – это лучшее время для прогулок.
Рекомендации по организации быта:
Старайтесь не открывать окна. Лучшее время для проветривания – после дождя
Ежедневно проводите влажную уборку в квартире: часто протирайте подоконники и другие горизонтальные поверхности в доме влажной тряпкой.
Рекомендуется использовать воздухоочистители с HEPA-фильтрами, позволяющими существенно снизить концентрацию пыльцы в помещении.

Так как симптомы достаточно интенсивные на очном приёме с аллергологом обсудить инициацию асит терапии - это единственный способ лечения аллергии на данный момент времени, перестраивает /переучивает иммунную систему реагировать на пыльцу обычной реакцией вместо избыточной.
В арсенале есть отечественные препараты для инъекционной асит зарубежный препарат сталораль аллерген берёзы (подъязычная асит)
Принятый ответ
Клиент
Лариса Михайловна, подскажите пожалуйста, как пользоваться этими каплями вместе с сосудосужающими ?

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
С целью лечения медикаментозного ринита/аллергического ринита обычно рекомендуется:
-спрей назонекс 2 впр 1 раз в день
-регулярное промывание носа солевым раствором
-постепенный отказ от сосудосуживающих капель путем постепенного снижения концентрации. Например,сначала вместо обычных сосудосуживающих капель взять детские (снуп 2+),а потом вместо детских совсем для маленьких (снупик 0+)
Назонекс можно использовать совместно с сосудосуживающими, но необходимо от последних постепенно отказаться. Назонекс так же хорошо будет убирать заложенность носа.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на щеках у малыша 4 месяца
10 июля 2022
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Хроническая крапивница. План действий?
22 августа 2022
Дина
Вопрос закрыт
Разобрать картину КТ
5 ноября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Ольга Олеговна Рыбакова
18 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2015-ВолгГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград