Отечность всего тела — вопрос №3056972

Question

Отечность всего тела — вопрос №3056972

Анна

90 просмотров

23 марта 2025

Мужчине 69 лет. Является инвалидом, в детстве перенес полиомиелит. В настощее время самостоятельно не передвигается. Много лет злоупотреблял алкоголем. Хроническое заболевание гепатит В. Летом прошлого года появился желтый цвет кожи и белков глаз. Обратились в больницу. Врач предположил, что опухоль головки поджелудочной железы. В дальнейшем диагноз подтвердился. Сделали операцию – холецистоеюностомию. После операции врач сказал, что у него «и от печени мало, что осталось». Направили к онкологу. Сделали МРТ. Заключение прилагается. От дальнейшего обследования отказался. Месяц назад стал плохо писать. В лучше случае 1 раз в два-три дня. Появились отеки на ногах и животе. Вызвали терапевта на дом. Ехать в больницу отказался. Врач рекомендовал следующее лечение: спиронолактон 4 т (100мг) + торасемид 10 мг натощак + цистон 2т з-3 раза в день. Поначалу помогло. А потом перестало. Отеки увеличились. Опять вызвали врача. Попробовали добавить фурасимид в уколах. Вроде писает, но мало, моча темная, отеки не проходят.
Из-за отеков стало тяжело двигаться, появилась сильная слабость.
Ехать в больницу категорически отказывается.
Чем можно лечить эту отечность? Может нужно какие-то дополнительные анализы сдать?

Хронические болезни: Гепатит В

Вопрос закрыт

отсутствие мочеиспускания

отечность всего тела

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 23 марта

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, Анна!
По описанию больной тяжелеет, лечение показано в стационаре, поскольку дома терапия будет направлена на наращивание дозировок мочегонных препаратов для максимальных, но тут уже могут пострадать почки плюс если прогрессирует разрушение печени, то провоцирующий фактор всё равно останется. В больнице есть шансы облегчить состояние, также будет контроль показателей крови и мочи в динамике, выполнят УЗИ органов брюшной полости и почек. Понятно, что он не хочет ложиться лечиться, но оставаться дома - это уже не выход.

Пожаловаться

Анна, 23 марта

Клиент

Виктория Юрьевна, спасибо за ответ, но никакие уговоры не помогают. Он не просто не хочет ложится в больницу и лечиться, он не хочет жить

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 23 марта

Невролог, Терапевт

С таким анамнезом можно предположить энцефалопатию, когда больной не может адекватно оценить тяжесть состояния плюс идет изменение личности - меняется характер не в лучшую сторону.
Можно попробовать сходить к терапевту и попросить, чтобы медсестра походила на дом, поделала тот же Фуросемид в уколах.

Пожаловаться

Анна, 23 марта

Клиент

Виктория Юрьевна, наверное вы правы. Даже не знала, что такое бывает. И раньше характер был не сахар, а сейчас вообще невыносимо, во всем винит нас.
Фуросемид уже колим сами, эффекта почти нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После удаления абсцесса у 18-летнего кота на 1 день после процедуры всё ещё не было мочеиспускания

1 ответ

21 апреля 2020

Анна

Вопрос закрыт

Кот не писает два дня

1 ответ

8 мая 2022

Валерия

Вопрос закрыт

Ребенок не писал 20 часов

1 ответ

8 мая 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Проблема с мочеиспусканиемту кота

1 ответ

26 января 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Метастазы в головной мозг

2 ответа

25 сентября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Кот не может мочиться

2 ответа

30 ноября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Отсутствует мочеиспускание

5 ответов

8 марта

oks.nosenko@yandex.ru, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Омаров Шамиль Насуруллаевич, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T21:22:07+03:00

С большой долей вероятности развился цирроз печени с асцитом и анасаркой. Приложите фото больного.
Лечение заключается в мочегонной терапии. Если медикаментозно мочегонные не помогают, то проводят прокол в брюшной стенке и выпускают жидкость (при наличии асцита).
Прогноз неблагоприятный.

Нужно госпитализировать в стационар. Дома не справитесь.

Датта Наталия Дмитриевна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T21:22:28+03:00

Здравствуйте, при повреждении печени часто возникают отеки, связано обычно это с циррозом печени. Отеки появляются в первую очередь на животе, затем могут переходить на ноги и другие части тела. В таких случаях назначаются мочегонные: Фуросемид или торасемид (доза может быть увеличена до 20 мг в сут) + верошпирон (дозировка тоже от 200 мг до 400 мг) утром. Это основное лечение.

Дружикина Виктория Юрьевна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T00:04:28+03:00

К сожалению, эти личностные изменения быстро нарастают и потом уже никуда не деваются. Тёмная моча и отсутствие эффекта от мочегонных - это либо почки уже работают на износ либо же (а может и плюс к этому) совсем плохо с печенью. Интоксикация идёт постоянно, нервная система тоже страдает, вот и появляются капризы, вредности, плохое настроение и твёрдая уверенность, что все вокруг виноваты.

Касимова Алена Игоревна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T22:20:24+03:00

Здравствуйте.
У мужчины с опухолью головки поджелудочной железы, хроническим гепатитом В и выраженным поражением печени нарастающие отёки связаны с печёночной недостаточностью и, возможно, почечной дисфункцией. Текущая диуретическая терапия (спиронолактон, торасемид, фуросемид) перестала быть эффективной, что может указывать на прогрессирование заболевания. В домашних условиях можно усилить диурез: спиронолактон 100–200 мг в сутки + торасемид 10–20 мг утром натощак, при недостаточном эффекте — фуросемид 40 мг внутримышечно разово. Контроль электролитов обязателен, при дефиците калия — приём Панангина или Аспаркама. Важна коррекция гипоальбуминемии, поэтому при возможности стоит сдать биохимический анализ крови (альбумин, креатинин, мочевина, электролиты). При выраженном асците может потребоваться парацентез (удаление жидкости). Обязателен контроль диуреза и ограничение жидкости (до 1–1,5 л/сут). Если состояние продолжит ухудшаться, без госпитализации не обойтись.