Что вас беспокоит?
Метеоризм на протяжении 15 лет
Добрый день! 15 лет беспокоит вздутие живота от любой еды. Обращалась к нескольким гастроэнтерологам, ни одна схема лечения не помогла, всего было сделано 6 ФГДС. 5 лет назад вес упал до 42 кг при росте 173 см, на фоне этого возникла аменорея. Потом вдруг резко появился аппетит, и за счёт употребления большого количества еды удалось набрать вес до 62 кг. Но затем вес опять упал, усилилось вздутие. Сейчас удаётся держать вес 54 кг, но аппетит плохой, еда всегда вызывает неприятные ощущения, тяжесть, вздутие усиливается вечером, из-за чего невозможно иногда уснуть. Ночью и утром очень сильный кислый вкус во рту, язык белый. Стул всегда был регулярным, но после перенесённого гриппа 3 месяца назад появились запоры. Было лечение от хеликобактер, но оно также не дало улучшения самочувствия. Никакие препараты от вздутия не снимают симптомы. Иногда есть ощущение заброса желудочного сока в пищевод. Также бывает отрыжка от пищи, съеденной несколько часов назад. Фастфудом никогда не увлекалась, ем домашнюю еду всю жизнь. Что есть конкретно не понимаю, чтобы было легче. Прикрепляю результаты анализов, сделанных недавно, также ФГДС двух летней давности. Подскажите, пожалуйста, что ещё нужно сдать, чтобы найти причину? Врач мне предложила ФГДС методом OLGA, но не понимаю, что это даст? Была уже куча всяких исследований, потрачено много денег, а результат нулевой, никакие схемы лечения не помогают.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Меня зовут Елена Колесникова, гастроэнтеролог сервиса.
Наиболее частыми причинами таких симптомов может дать так называемое функциональное вздутие и/или синдром избыточного роста бактерий в кишечнике.
Это состояние, при котором нарушается кишечная моторика и он растягивается, задерживая газ. А если есть еще избыточная активность кишечных бактерий то газа постоянно становится много.
Реже причиной могут быть воспаления в кишечнике или непереносимость глютена. Но при указанных результатах диагностики эти причины считаются исключенными.
Повтор ЭГДС и биопсия, действительно, в таких случаях не требуются, так как на тактику не повлияют. Если хеликобактер пролечен, то повторять диагностику не рекомендуют.
При таких симптомах нужно определить:если ли избыток кишечной флоры или дело только в моторике.
Для этого самым информативным считается дыхательный водородно-метановый тест на СИБР и анализ реакции на диету. Диета называется low fodmaps, ее соблюдают 2-4 недели. И в зависимости от результата теста и эффекта от диеты делается вывод о лечении. Это может быть или подбор антибактериальной терапии для бактерий, или препараты нейромодуляторы для нормализации кишечной моторики и чувствительности.
Здравствуйте! А рефлюкс может так сильно влиять? Меня ещё несколько врачей убеждали, что вся проблема в желчном. Но по УЗИ он работает. Правильно я понимаю? Нужно сдать только тест на СИБР?
Принятый ответ
Некоторые симптомы, в частности ощущение кислоты, отрыжка могут быть из-за рефлюкса. Но наличие вздутия может его провоцировать, так как повышается внутрибрюшной давление.
С желчным, действительно, такие симптомы не связаны. Поэтому в плане диагностики достаточно теста на СИБР. Остальные анализы для исключения других возможных причин уже пройдены.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад16 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад6 ответов
- 3 часа назад5 ответов