Аллергия, артрит у ребенка 5 лет — вопрос №3057638

Question

Аллергия, артрит у ребенка 5 лет — вопрос №3057638

Алина

72 просмотра

24 марта 2025

Здравствуйте! С 24 февраля - 7 марта ребенок лежал в стационаре с левосторонней пневмонией. 4 марта сделали анализ крови, все хорошо, 10 марта делали контрольный снимок, тоже все хорошо, пневмонии нет. Кололи цефтриаксон с ледокоином и азитромицин в суспензии. Прошло 2 недели , 21 марта пошли лечить зуб , тоже с ледокоином и в субботу стала появляться крапивница, чесал, дала зодак, перестал чесать - крапивница то пропадала то появлялась, вчера вечером стал жаловаться что больно наступать на ногу - опухли и воспалились суставы на ногах. Пошли в поликлинику - поставили преднизолон и супрастин уколы, отправляют в стационар с подозрением на стрептококк, постинфекционный артрит, аллергия.
3 года назад болел ковидом, ему был 1,8 г. И тоже после ковида так же опухли суставы и была крапивница - поехали по скорой - предлагали ложится в инфекционный ковидарий - отказались уехали домой и на следующий день уже бегал, давала антигистаминные, причину так и не выявили и опять такой рецидив

Возраст: 30

Вопрос закрыт

аллергия

супрастин укола

постинфекционный артрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Алина, 24 марта

Клиент

Фактор установлен не был. Да, суставы опухли, наступать больно, вчера было больно нажимать, сей не больно при нажатии и подсыпал отек. Сыпь тоже подсыпала, но не прошла, например утром была на лбу пятна - сейчас ее нет. Признаков орви нет, горло смотрели, легкие слушали.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алина, 24 марта

Клиент

УЗИ не выполняли. 3 года назад был ковид после него было то же самое, в итоге кроме антигистаминного ничего не давали, все прошло само, до вчерашнего дня не было подобного

Пожаловаться

Алина, 24 марта

Клиент

В итоге сейчас пропали почти все пятна и сыпь… 4 часа назад ставили укол супрастина и преднизолона. Суставы тоже меньше опухшие. Ребенок спит, есть ли боль при наступает пока оценить не могу. Записались к другому педиатру очно.

Пожаловаться

Алина, 24 марта

Клиент

Предварительно педиатр завтра сказала сдать общий онализ крови, с-реактивный белок и ревмотесты.
Я боюсь как бы не стрептококк

+ 1

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 24 марта

Ревматолог, Терапевт

Чаще всего пневмонию вызывает не тот стрептококк, который характеризуется осложнениями на суставы. Пневмонию чаще вызывает стрептококк пневмониа.
После инфекций возможно развитие постинфекционных артритов. Обычно они проходят на фоне приёма НПВП в течение 4 недель.
Перед очным осмотром доктора рекомендую выполнить УЗИ беспокоящих суставов. И сдать общий анализ крови, СОЭ и СРБ.

Пожаловаться

Алина, 24 марта

Клиент

Что такое НПВП?

+ 1

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 24 марта

Ревматолог, Терапевт

Нестероидные противовоспалительные препараты - ибупрофен, Нимесулид и другие.

Пожаловаться

Алина, 25 марта

Клиент

Да, сегодня проснулся крапивницы почти нет, боли при наступает тоже нет - по его словам, ну и ходит как обычно. Отек на суставах спал, синяки пока сохраняются на них. Перед сном была температура 37.5. Но я дала нурофен ему по совокупности суставов и температуры. Идем на анализы и узи сегодня

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 25 марта

Ревматолог, Терапевт

Результаты УЗИ как будут готовы, прикрепите пожалуйста.

Пожаловаться

Алина, 26 марта

Клиент

Прикрепила результаты узи и анализ крови. Но узи мы делали вчера утром, позавчера колени не были опухшими, а голеностопы были. Вчера голеностопы уже не были опухшими, а колени припухли. Сегодня ничего не опухшее, я подозреваю, что если повторить узи коленей например завтра, то они тоже будут без воспаления, возможно

Пожаловаться

Алина, 26 марта

Клиент

По симптомам на сегодня:
- болезненности и опухших суставов нет, остались темные пятна на суставах, где была припухлость.
- крапивница появляется реже и меньше, чем вчера и в понедельник.
- появился насморк небольшой
Ревмотесты пока жду результат анализа

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 26 марта

Ревматолог, Терапевт

Температура не повышалась в момент появления припухлости коленных суставов?
Нужно обязательно следить за динамикой. Если суставы будут опять припухать, то следует исключать дебют ювенильного артрита.

Пожаловаться

Алина, 26 марта

Клиент

О боже, я прочитала что это и мне уже плохо стало. Температура повышалась до 37,5 в понедельник. Анализ ревмотесты может это показать?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 26 марта

Ревматолог, Терапевт

Не переживайте пожалуйста. Данный диагноз не установлен. Но исключать его полностью на данном этапе нельзя.
Анализы могут быть в норме при данной патологии

Пожаловаться

Алина, 26 марта

Клиент

Да, мы записались очно к ревматологу, но у нас это не быстро в городе. Пока наверное я бы сказала что полностью воспаление колена я не увидела, оно спало, но не до того как было. Думаю, что нам точно нужно наблюдаться у ревматолога, потому что даже если это инфекционный артрит- это тоже не хорошо. По УЗИ голеностопов пока врач отклонений не увидел. Пока даю нурофен 1 раз в день для снятия воспаления.

+ 1

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 26 марта

Ревматолог, Терапевт

Нурофен продолжайте давать. На данном этапе он препарат выбора.

Пожаловаться

Алина, 27 марта

Клиент

Здравствуйте! Посмотрите пожалуйста последний результат анализа, сегодня пришел

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 27 марта

Ревматолог, Терапевт

Повышение СРБ небольшое, но может быть признаком воспалительной активности.
Повышенный уровень КФК, а также МВ-КФК. Маркеры мышечного воспаления. Рекомендую сдать ЛДГ, АСТ, АЛТ. И выполнить ЭхоКГ.

Пожаловаться

Алина, 24 марта

Клиент

1. Только Бак сет форте. В пятницу ходили лечить зуб, с ледокоином - заложили лекарство, сейчас он ходит с ним, но это уже мы повторно делаем ( в прошлом году так же зуб лечили).
2. Нет
3. Да, отек был, я приложила фото , стопы голеностопы.
4. Высыпания третий день , они то пропадают то появляются, даю зодак по 5 капель 2 раза в день. Тоже самое с суставами, сейчас спал отек. Ходит хорошо, даже бегает, но не даю.
5. 5 лет, рост 120, вес 18 кг
6.Нет, а нужно? Это лечение как противовоспалительное?
7. Завтра идем сдавать кровь и ревмотесты
8.нет

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 24 марта

Ревматолог, Терапевт

Сейчас надо понять, если у вас артрит, то есть выполнять узи стоп.

Второй момент - желательно сдать свежие оак+СОЭ, срб, РФ, алт, креатинин, анф, белковые фракции, IgE.

Уже с результатами решать требуется ли терапия НПВП. Раз есть улучшение по суставам, боли нет, нас поможет узи.
Крапивницу вы продолжаете лечить антигистаминными, обращаетесь всё таки к аллергологу с учётом рецедивов.
Болеет ребёнок не часто вообще?

Пожаловаться

Алина, 25 марта

Клиент

Да, сегодня проснулся крапивницы почти нет, боли при наступает тоже нет - по его словам, ну и ходит как обычно. Отек на суставах спал, синяки пока сохраняются на них. Перед сном была температура 37.5. Но я дала нурофен ему по совокупности суставов и температуры. Идем на анализы и узи сегодня

Пожаловаться

Алина, 25 марта

Клиент

Болеет, ну как часто, сложно сказать. В сад ходит и каждые 2-3 недели таскает сопли. А так чтобы серьезно с температурой 2-3 раза в год. Антибиотики 1 раз в год получается. Не знаю часто это или нет для Садовского ребенка

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 25 марта

Ревматолог, Терапевт

Не часто 👍
Дело в том, что если будут инфекционные причины, то как крапивница, так и артрит модет быть связан с инфекцией. По узи мы увидим насколько там вообще есть что лечить. А вот с крапивницей надо всё таки разобраться из-за рецидивов. Может быть кроме аллергенов, поискать паразитов (всей семье) , исключить аллергены из пищи (на 2-3 недели). Тут вам с под родными рекомендациями все таки поможет больше аллерголог.

Пожаловаться

Алина, 25 марта

Клиент

Ну вот подгрузила анализ крови и узи голеностопных суставов, вчера были опухшие -сегодня нет. Красница сохраняется, то пропадает после антигистаминных, потом появляется.есть небольшой насморк. По крови вирусная инфекция

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 26 марта

Ревматолог, Терапевт

Кровь у вас спокойная (маркеры лимфоцитов и нейтрофилов в абсолютных показателях в норме)
УЗИ отличное.
Тут речь шла о вероятном именно инфекционном артрите. Когда на фоне инфекции могут быть болт и отёчность синовии, с окончанием инфекции проходит воспаление. Если же оно остаётся через 2-3 недели, то речь уже о реактивном артрите, более стойкость процесс, что требует лечения. У вас такого нет.
А вот с высыпаниями надо обследоваться. Нужно помнить, что есть вирусы, которые текут с такими высыпаниями (энтеровирусы, например), иерсиниоз и тд. Там на первый план выходят правда поражение ЖКТ (у вас как поняла такого не было). Я бы рекомендовала сдать ещё кал на я/г и простейшие (Parasep) , кал на лямблии (игх) , сходила к аллергологу и инфекциониста, чтобы они исключали высыпаниями ассоциированные с инфекциями и аллергей.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребенок ест землю, песок, чешется и отекает

5 ответов

25 июня 2020

Юлия, Хотьково

Вопрос закрыт

Аллергия на лице

5 ответов

15 декабря 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Аллергия у ребенка на цветения

3 ответа

28 мая 2024

Евгения, Краснотурьинск

Вопрос закрыт

Зуб проличили , правильно или нет

4 ответа

12 сентября 2024

Оксана, Самара

Вопрос закрыт

Опухла морда

2 ответа

8 января

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Диденко Виктория Владимировна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T09:37:20+03:00

Здравствуйте, Алина.
Точный этиологический фактор пневмонии установлен не был?
Сейчас беспокоят голеностопные суставы?
УЗИ суставов не выполняли?
В промежутке между случаями припухлости суставов, других эпизодов не было?
Сейчас Т не повышена? Признаков ОРВИ нет?

Савастьянова Вера Владимировна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T13:18:59+03:00

Добрый день.
1. После выписки с 7 марта что-то из лекарств получали? Что-то новое давали перед появлением высыпаний?
2. Когда появились боли в суставах и высыпаний, нк было симптомов ОРВИ, жидкого стула, повышения температуры?
3. Когда повились боли в суставах - был отёк суставов? Это были стопы? Голеностопы?
4. Высыпания сохраняются все эти 3 дня? Вы даёте сейчас антигистаминные, и в какой дозе?
5. Напишите рост и вес.
6. Ибупрофен по суствам принимали?
7. Сейчас свежие анализы сдавали?
8. Ранее когда была крапивница, сдавалт что-то из анализов? IgE?