Консультация гематолога /

По результатам анализа нужна консультация гематолога — вопрос №3057833

73 просмотра

Добрый день! По результатам УЗИ и осмотра гинеколога выявлен аденомиоз. Менструация во время, без задержек, но выливается за 1-2 дня. По результатам анализов выявлены железодефицитная анемия и признаки нарушения тромбоцитарного гемостаза. Подскажите, пожалуйста, лечение? Анализы прикрепила

Возраст: 40

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте !
По приложенным анализам данных за системное заболевание крови нет. Все ростки кроветворения работают физиологично.

Однако, имеется железодефицит с анемией лёгкой степени. Ферритин в идеале держать выше 30 нг/мл, а гемоглобин выше 120г/л.
С терапевтом можно обсудить прием препаратов железа адекватным по длительности курсом( не БАД).

Из препаратов можно выбрать Тардиферон 80 мг 2 раза в день 8 недель, либо аналоги.

Из более мягких форм: ферретаб , ферлатум или тотема. Тотему принимать по одной питьевой ампуле утро и вечер, развести в воде или яблочном соке, рот прополаскивать.

В рационе усилить потребление легкоусвояемого животного белка, витамин С содержащих ягод и фруктов, железосодержащих продуктов ( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, а высокий уровень тромбоцитов, это что?
Гематолог, Терапевт
Тромбоциты до 450 тыс норма. Тенденция к повышению очень характерна для железодефицита.
Клиент
Анастасия Сергеевна, понятно. Спасибо!
Гематолог, Терапевт
Всех благ!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Татьяна
В анализах отмечается снижение гемоглобина, эритроцитарных показателей, ферритина, что говорит об анемии вследствие дефицита железа.
Для восполнения дефицита железа назначаются  препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут. Контроль оак через 1 мес для оценки эффективности лечения. В норме  прирост гемоглобина за это время - 10 г/л.
При неэффективности или  при непереносимости таблетированных форм, используется внутривенное введение .
Цель лечения - нормализация гемоглобина и ферритин - 40-60.
При обильных менструациях при достижении целевого ферритина - 40-60 прием препаратов железа продолжается на постоянной основе в дни месячных. В обильные дни также рекомендуется прием транексамовой кислоты для уменьшения кровопотери. 
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт. 

по тромбоцитам отклонения нет. Норма тромбоцитов 150-450 вне зависимости от того, что указала лаборатория.
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, спасибо за рекомендации. Если внутривенное введение, то какие препараты можно использовать?
Гематолог, Терапевт
Из внутривенных наиболее часто используются: ликфер, феринжект, венофер.
Клиент
Спасибо большое за консультацию!
Гематолог, Терапевт
Рада помочь! Обращайтесь!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Железодефицитная анемия
23 июля 2020
Мария
Вопрос закрыт
По анализам - анемия?
24 июня 2023
Лина
Вопрос закрыт
Дефицит железа и витамина D, слабость в теле
15 ноября 2024
Хадижа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария