Что вас беспокоит?
Повышен гемоглобин
Уважаемые врачи, добрый день, О себе: мужчина, 27 лет, рост 193, вес 100, не курю Начиная лет с 20 на общих анализах крови постоянно фиксировался повышенный гемоглобин. Обычно находился в диапазоне 160 - 170. На последнем анализе крови от 16.03.2025 результат показал 176. Каких то хронических заболеваний, способствующих поднятию гемоглобина не имею. Вопрос - как его снизить? Целесообразно ли мне стать донором крови, чтобы периодически "откачивать" лишний гемоглобин? Дополню сразу, что питьевой режим у меня достаточный.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Клиническое значение имеет повышение гемоглобина выше 180 г/л, гематокрита выше 0.52.
Ситуация с тенденцией к росту гемоглобина сопровождает проблемы с печенью, ЖКТ, курящих людей, людей с высокими нагрузками, малым употреблением жидкости, может являться эффектом на прием некоторых препаратов( гормоны).
Специальная терапия в данном случае не требуется.
Дополнительно можно сдать УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки , эритропоэтин, ЛДГ.
Имеющиеся анализы можете прикрепить.
Также важны жалобы: зуд кожи после горячего душа, ночная потливость, немотивированное похудение , лихорадка без причины 38 и выше, боли в животе, левом подреберье . Имеются ли они?
Анастасия Сергеевна,
Прикрепил результаты анализов, которые сдавал. Спортом занимаюсь, негативных симптомов (боли в подреберье, температура и тд) - не испытываю
Убедительных данных за системное заболевание крови нет, через 3 месяца пересдайте анализ крови на фоне полного здоровья, за час до сдачи выпить бокал теплой воды.
За холестерином последить. Усилить потребление клетчатки в рационе, с целью нормализации холестеринового профиля рассмотрите с терапевтом прием омега 3 1000 мг по утрам несколько месяцев
Анастасия Сергеевна,
Рад слышать! Вообще, как я сказал, повышенный гемоглобин и эритроциты у меня фиксируются лет с 20 (а может и раньше), даже диагноз в карточке есть (от терапевта) - "Эритроцитоз". И вот там же мне вроде рекомендавали периодически делать донацию крови. Такая процедура мне действительно поможет или по большей части это бесполезно?
Да , донорство не противопоказано. Может помочь наладить показатели красной крови. Но если будете донором, то следите за ферритином, чтобы не войти в скрытый железодефицит.
Принятый ответ
здравствуйте, Денис
Норма гемоглобина для мужчин до 165 г/л, гематокрита до 49%. Повышение этих параметров может быть при недостаточном потреблении жидкости, приеме препаратов (мочегонные, тестостерон), курении, активном занятии спортом, при наличии хронических заболеваний почек, сердца или легких, при семейном эритроцитозе, а также при миелопроиферативном заболевании.
При эритроцитозе на фоне заболевания крови имеется тенденция к росту гемоглобина (без спонтанного снижения), появления симптомов: потеря веса, лихорадка, зуд, профузная ночная потливость, мелькание мушек перед глазами. Дополнительно назначается УЗИ брюшной полости (селезенка), ЛДГ, эритропоэтин, ферритин.
Если самочувствие не нарушается (мушки, онемение пальцев, повышение давления, головные боли), то снижать гемоглобин не требуется.
Донором быть можно, если исключены заболевания крови и нет противопоказаний по сопутствующим заболеваниям.
Нет ли в семье у кого-то подобных изменений?
Анна Павловна,
Хронических заболеваний внутренних органов вроде бы не имею, по биохимии крови (анализ прикреплен) - вроде по всем параметрам нормально. Из семьи таких состояний тоже ни у кого нет. Самочувствие в целом хорошее, хотя давление бывает повышенное (130-140) верхнее. Повышенный гемоглобин, эритроциты и гематокрит наблюдаются у меня уже несколько лет, периодически то опускаясь (по верхней границе нормы), то снова поднимаясь
Поняла Вас.
Можно обратиться к гематологу очно для заключения (с узи обп, лдг, эритропоэтином, ферритином) и допуска к донорству крови (если есть такое желание).
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20173 ответа
- 12 Июня 201913 ответов
- 15 Февраля 20223 ответа
- 25 Июля 20221 ответ