ГБ, холестерин — вопрос №3058078

Question

ГБ, холестерин — вопрос №3058078

Адель

48 просмотров

24 марта 2025

Мне 43 года. Начальная стадия гипертонии, 140/90 рабочее давление. Принимаю престариум, конкор,индопамид в мин дозировке. Бывают боли в области сердца, при нервном перенапряжении, наследственность отягощена в плане сердечно сосудистых заболеваний.
Есть ли необходимость принимать препараты для снижения холестерина? И что вообще делать дальше ?

Возраст: 43

Хронические болезни: Миома матки ГБ 1

Вопрос закрыт

болезни сердца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Адель, 26 марта

Клиент

Анаит Манвеловна, подскажите еще - стоит ли менять препараты ? Утром принимаю - Конкор 1/2 от таблетки 2,5 мг
Престариум 1/2 таблетки от 5 мг
Индопамид 1,5 мг
Кардиомагнил 75 мг
Давление 140/90. Если верхнее 125-130, то нижнее всегда высокое. Иногда пью капли пустырника.
Так же по вечерам пью тералиджен 5 мг по назначению невролога.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Геворгян Анаит Манвеловна, 26 марта

Кардиолог

Мужно увеличивать дозу Престариума до целой таблетки.

Пожаловаться

Адель, 24 марта

Клиент

Марина Игоревна, у папы был инфаркт после 60 лет, бабушка умерла от сердечной недостаточности в 76. Курю вейп. При физической нагрузке боли нет, одышки тоже нет. Спокойно поднимаюсь на 7 этаж без отдыха. Боль бывает при стрессе, слева в груди, колющая, ноющая. Проходит через пару минут.

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 24 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Адель, поняла Вас! Боль по описанию не похожа на сердечную. Курение повышает риски инфаркта и инсульта. Но все же, если по данным УЗИ не будет выявлено атеросклероза, то со статинами повременить. Скорректировать образ жизни, контроль липидного профиля 1-2 раза в год, УЗИ при отсутствии изменений повторить через 2 года.

Также для определения риска сердечно-сосудистых осложнений, если есть возможность, то определить - липопротеин(а), это отдельный фактор риска атеросклероза, на его уровень не влияет образ жизни, достаточно сдать 1 раз в жизни. На предмет вторичных причин повышения уровня холестерина оценить функцию щитовидной железы - ТТГ, Т4.

Здесь можно почитать про образ жизни https://noatero.ru/ru/patients/lifestyle/

Пожаловаться

Адель, 25 марта

Клиент

Марина Игоревна, подскажите, если я два месяца посижу на диете и потом пересдам липидограмму и сделаю узи. Так можно ? Или необходимо срочно ? И еще какой препарат с омега лучше принимать?

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 25 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Срочности как таковой нет. Уровень холестерина повышен не критично. Но УЗИ выполнить нужно все равно, чтобы понимать нет ли атеросклероза от этого уже будет зависит тактика, достаточно ли только диеты или необходимы препараты. Диету начинайте соблюдать, а УЗИ в течение 1-2 месяцев можно выполнить.

Показание к приему Омега3 это высокий уровень триглицеридиов, они у Вас в норме. Нет необходимости принимать данный препарат. Лучше всего не принимать БАДы, а принимать зарегистрированный препарат - Омакор, если это будет необходимо.

Пожаловаться

Адель, 25 марта

Клиент

Марина Игоревна, благодарю Вас

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 25 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Рада помочь! Будьте здоровы!

Пожаловаться

Адель, 26 марта

Клиент

Марина Игоревна, подскажите еще - стоит ли менять препараты ? Утром принимаю - Конкор 1/2 от таблетки 2,5 мг
Престариум 1/2 таблетки от 5 мг
Индопамид 1,5 мг
Кардиомагнил 75 мг
Давление 140/90. Если верхнее 125-130, то нижнее всегда высокое. Иногда пью капли пустырника.
Так же по вечерам пью тералиджен 5 мг по назначению невролога.

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 26 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Да, в такой ситуации необходима коррекция дозы. Можно принимать комбинированный препарат, нолипрел 5 мг + 1,25 мг. В нем периндоприл(престариум), который Вы принимаете, но доза побольше и индапамид. Можно пока просто престариум увеличить до 5 мг.

Не совсем понимаю зачем назначен кардиомагнил. Не вижу показаний к нему

Пожаловаться

Адель, 26 марта

Клиент

Марина Игоревна, направил участковый терапевт к кардиологу - он назначил. Я тогда могу его отменить самостоятельно?

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 26 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Адель, смотрите, показания к кардиомагнилу - это выявленные атеросклеротические бляшки 50%, перенесенные инфаркты и инсульты. Учитывая, что этого всего нет, прием данного препарата не показан.

Пожаловаться

Адель, 26 марта

Клиент

Алена Германовна, подскажите еще - стоит ли менять препараты ? Утром принимаю - Конкор 1/2 от таблетки 2,5 мг
Престариум 1/2 таблетки от 5 мг
Индопамид 1,5 мг
Кардиомагнил 75 мг
Давление 140/90. Если верхнее 125-130, то нижнее всегда высокое. Иногда пью капли пустырника.
Так же по вечерам пью тералиджен 5 мг по назначению невролога.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 26 марта

Кардиолог

В такой ситуации мы увеличиваем обычно индапамид до 2.5 мг

Пожаловаться

Адель, 26 марта

Клиент

Регина Рафагатовна, подскажите еще - стоит ли менять препараты ? Утром принимаю - Конкор 1/2 от таблетки 2,5 мг
Престариум 1/2 таблетки от 5 мг
Индопамид 1,5 мг
Кардиомагнил 75 мг
Давление 140/90. Если верхнее 125-130, то нижнее всегда высокое. Иногда пью капли пустырника.
Так же по вечерам пью тералиджен 5 мг по назначению невролога.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 26 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Диастолическое давление возможно повышение на фоне повышенной тревожности.
Данное лечение верное.
Кардиомагнил с какой целью назначен?

Пожаловаться

Адель, 26 марта

Клиент

Регина Рафагатовна, назначил местный кардиолог в поликлинике. Я тогда могу его отменить самостоятельно?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 26 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Да,при низком давлении

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа

2 ответа

21 января 2021

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Давление, ожирение и боль в груди

1 ответ

2 февраля 2022

Александр

Вопрос закрыт

Котенок дышит с открытыми ртом после игры

2 ответа

8 июля 2022

Лилия

Вопрос закрыт

Частое дыхание у кошки

1 ответ

27 сентября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Невроз сердца.

2 ответа

17 августа 2024

Дени

Вопрос закрыт

Можно ли принимать аллерголан после прививки

4 ответа

12 декабря 2024

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Восстановление координации и когнитивных функций после инсульта

6 ответов

12 марта

Марина, Севастополь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Геворгян Анаит Манвеловна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T11:00:34+03:00

Здравствуйте. Ознакомилась вашими аналищами. Посчитали ваши риски сердечно сосудистых осложнений. Если вы не курите, то риск сердечно сосудистых осложнений( а именно инфарктов, инсультов) в течение ближайших 10 лет средний, и здесь обычно дают рекомендации по здоровому образу жизни, отказ от вредных привычек, если таковые имеются, побольше активности, движения, диета с ограничением жиров и углеводов, средиземноморская диета. Но, если вы вдруг куртте, то здесь риск возрастает( высокий), и согласно современным клиническим рекомендациям, назначение статинов обязательно( например Крестор, оозувастатин 5-10мг/сут. В последующем через 1-2 мес. обязательно назначают контроль анализов: липидный профиль для оценки эффективности терапии ( целеве цифры ЛПНП менее 1,8), и контроль печеночных трансаминаз(АЛТ, АСТ), для оценки безопасности лечения.
Обращайтесь, рада помочь.

Протасова Марина Игоревна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T12:15:41+03:00

Адель, здравствуйте! Уточните подробнее, пожалуйста, про наследственность. Были ли инфаркты и инсульты в возрасте до 55-ти лет? Вы не курите? Бывает ли боль в груди при нагрузках?

140/90 мм рт.ст. - неоптимальные цифры давления. Необходимо стремится к целевому уровню, менее 130/80 мм рт.ст.

По данным УЗИ все в норме. Сокращается хорошо, клапанных пороков нет, расширение полостей сердца не описано.

По данным липидного профиля есть повышение холестерина за счет фракции "плохого" холестерина. В таких ситуациях рекомендовано проведение УЗИ артерий шеи и артерий нижних конечностей. При отсутствии атеросклеротических бляшек более 25%, рекомендована модификация образа жизни: диета по типу средиземнорской, регулярные физические нагрузки.

Шейпук Алена Германовна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T12:37:24+03:00

Здравствуйте.
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
Для вас целевой уровень с учётом наличия гипертонии менее 2.6.
Также для исключения вторичных причин повышения липидов советуем обычно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ.
Для оценки необходимости терапии статинами назначаем УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случах советуем придерживаться Средиземноморской диеты. То есть убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Отказаться от курения, если курите.
Контроль липидограммы через 3 мес ведения правильного образа жизни

Абдуллина Регина Рафагатовна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T13:22:13+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
Для решения вопроса о приёме статинов рекомендуем провести УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероттческих бляшек.
Для исключения причин повышенного холестерина рекомендуем УЗИ брюшной полости.
Диета с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Водный баланс 1,5 литра в день.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T17:56:14+03:00

Здравствуйте, Адель, по вашим показателям липидного спектра Есть превышение нормы, в таких случаях обычно назначается узи брюшной полости для исключения застоя желчи и узи сосудов шеи для исключения атеросклероза