Что вас беспокоит?
Чувствую сбой в сердце, иногда поднимается давление
Нахожусь на терапии конкор кор 2.5 мг уже 1.7 лет. С детства есть пмк1-2 степени, обычно ничего не беспокоило до прошлого года. Раньше работала стюардессой (без Влека) все было нормально, как уволилась убрала алкоголь из-за появившихся ПА с повышением давления в 1800-100 и пульсом 150, с февраля прошлого года начала пить конкор стало намного лучше. Пью из таблеток еще кок на постоянной основе мидиана 10 лет. В мае этого года прошла 3 раз холтер, чувствую перебои в сердце, усталость, отеки и тревожность частая. Результаты холтера: Мониторирование ЭКГ в 12 отведениях проведено в течение 20 ч. 46 мин. (пригодно для анализа 20 ч. 45 мин.), из которых 4 ч. 2 мин. занимала физическая активность (1 ч. 5 мин.- интенсивная типа ходьба;, интеграл активности за время наблюдения 41968 mg*мин), 7 ч. 55 мин. - сон. За время наблюдения средняя ЧСС днем 84 уд/мин, ночью 69 уд/мин. Минимальная ЧСС 60 уд/мин во сне. Максимальная ЧСС при ФН 134 / вне ФН 120 уд/мин (субмаксимальная ЧСС не достигнута 69 % (знак более) 80 %)). (Значения ЧСС получены при периоде расчета 60 с.) В течение мониторирования наблюдался Синусовый ритм со средней частотой 78 уд/мин (от 60 до 134). Паузы более 2 сек. не зафиксированы. АВ-проведение в норме. Зарегистрирована единичная мономорфная желудочковая эктопическая активность в виде 3 одиночных экстрасистол. Зарегистрирована единичная наджелудочковая эктопическая активность в виде 15 одиночных экстрасистол. Значимые изменения ST-T не зарегистрированы при недостижении субмаксимальной ЧСС 69 % (знак более) 80 %). Средний корригированный QT интервал (по формуле Bazett HC) за сутки 454 мс (от 405 до 492 мс), QT-интервал при близкой к минимальной ЧСС (61 уд/мин) - 446 мс. Зарегистрировано значительное удлинение корригированного QT-интервала от 450 до 492 мс в течение 8 ч. 56 мин., что может являться признаком синдрома удлиненного QT - интервала. QT-динамика в пределах нормальных значений. Сегодня загуглила что такое удлинение QT и пришла в ужас, от того что ни один кардиолог не обратил на это внимание и не сказал, что некоторые лекарства которые удлиняют QT нельзя пить (а мне было плохо от лоротадина, сумамеда, от анастезии где был адреналин у стоматолога) Вопрос: серьезно ли заключение данное экг холтера и диагноз каков, потому что кардиолог ничего не доназначила на приеме, сказала, что есть аритмия, и что сейчас нужно конкор снизить так как давление сейчас упало до 100/64, а нормальное рабочее 115/75
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Смотрите, на холтере интервал qt может быть любвм, и удлиняться в зависимости от частоты пульса и влияния внешних факторов. Главное, что он должен быть в норме на обычном ЭКГ покоя. И как раз просто на экг у вас никакого удлинения нет! Поэтому не волнуйтесь, у вас все в порядке!
Алена Германовна,спасибо за ответ! у меня еще появился кашель (где-то неделю замечаю за собой, но не каждый день), когда ложусь спать резко начинаю сильно очень кашлять прям легкие раздираются , хотя не болею. Как исключить сердечный кашель?
Это выполнение УЗИ сердца
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом.
По суточному мониторированию ЭКГ ритм синусовый.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Удлинение qt по данному обследованию не устанавливается.
По экг ритм синусовый.
Пульс в пределах нормы.
Нарушение реполяризации чаще носит метаболический характер.
Советуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ттг, т4.
Буду рада вам помочь, обращайтесь.
Регина Рафагатовна, благодарю за ответ! Среднее содержание гемоглобина в эритроците 27.5, Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 318, ттг 0.59, ферритин 27.0, железо 16.2, т4 не сдавала еще. Заметила, что появился неделю уже кашель сильный до боли в грудной клетке, легкие проверяла в апреле без патологий, как исключить сердечный кашель?
Сердечного кашеля не присутствует.
Возможно аллергия, либо на фоне психоэмоционального состояния
Принятый ответ
Здравствуйте.
По холтер ЭКГ - нет нарушения ритма, небольшое количество экстрасистол - это нормальное явление у здоровых лиц.
По ЭКГ не зафиксировано удлинения интервала QT - нет патологических изменений.
Удлинение интервала qt по холтер может встречаться, но если нет такого же удлинения по обычному ЭКГ - то это не говорит точно о патологии сердца.
Конкор помогает лечить в том числе и удлинённый интервал qt. Дополнительно ничего принимать не нужно.
Можно сдать кровь на генетику - генетический анализ удлинения интервала qt. Но при параметрах qt ниже 500 мс, при отсутствии семейного анамнеза сердечных заболеваний - риски наличия синдрома удлинения интервала qt крайне низкие.
Обращайтесь если остались вопросы, буду рада помочь
Елена Ивановна, благодарю за ответ! у меня еще появился кашель (где-то неделю замечаю за собой, но не каждый день), когда ложусь спать резко начинаю сильно очень кашлять прям легкие раздираются больно , хотя не болею. Как исключить сердечный кашель? Проверяла легкие в апреле без патологий
Такие изменения не характерны для сердечного кашля, он возникает только при очень значимом повреждении сердца - при низкой фракции выброса, изменениях по рентген грудной клетки.
Кашель может быть и при патологии желудка, пищевода - и тогда он связан с изменением положения тела, может быть неврогенным или из за затека слизи из носа. При сохранении симптомов - можно обратиться к Лор врачу - на осмотр зева, носа.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы можете быть спокойны, синдром удлененного интервала qt устанавливается по данным экг покоя . По холтер он не ставится . Так как во время активности он может менятся зависит от частоты сердечных сокращений и активности вегетативной НС . Кон кор помогает справлятся с повышением ЧСС . Другого лечения не требуется
Принятый ответ
Здравствуйте, Валерия, не переживайте, по описанию холтеровского мониторирования нет ничего опасного ,экстрасистолы в небольшом количестве, удлинение интервала qt допустимо, главное, что по ЭКГ в покое он в норме.
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20201 ответ
- 4 Августа 20207 ответов
- 26 Апреля 20228 ответов
- 27 Мая 202229 ответов