Консультация терапевта /

Катетер в центральную вену — вопрос №3058223

100 просмотров

Здравствуйте, ставили катетер в шею для интенсивной терапии при воспалении почек, во время процедуры была очень сильная боль и покалывание в руку. После этого рука плохо работает, не поднимается, не могу например причесаться, плохо держу ложку чтобы положить еду. Три недели как болит шея, плечо и рука, очень сильная боль, жжение, не проходит. Невролог назначал лечение мовалис уколы 5 дней, тиоктовая кислота, мазь долгит. Не помогло. Помогите, что мне делать, хотя бы снять боль. Заранее спасибо)

Возраст: 47

Хронические болезни: Сахарный диабет. Нейросенсорная тугоухость справа, глухота слева.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте.у вас был гемодиализ?
Скорее всего присутствует воспаление.есть фото места где катетер стоит.если стоит все еще катетер, то нужен осмотр хирурга,исключить воспаление.вероятно,вам нужна антибиотикотерапия,уход за катетером.эхо сердца.
Принятый ответ
Клиент
Айса Борисовна, нет гемодиализа не было. Делали интенсивную терапию от воспаления почек. Катетер не работал, его на следующий день убрали. И продолжили терапию с катетером в руке у запястья на другой руке. Катетер был справа. На сердце не знаю может ли действовать.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Нефролог
А болит с какой стороны? Не сказали причину почему не работает?

Я думаю тут нужна рентгенография органов грудной клетки для исключения осложнений. Эхо сердца да желательно лишним не будет.анализы на срб,прокальцитонин,коагулограмму.
Клиент
Айса Борисовна, болит с правой стороны шея, плечо, рука, адская боль.
Терапевт, Нефролог
Тут нужно исключать тромбоз подключичной вены,флебит.вероятность высока,что болит из-за осложнений после катетеризации.тут и реаниматолог и сердечно-сосудистый хирург осмотреть должны.
Терапевт
Здравствуйте.
В таком случае возможно воспаление мышц и нервных окончаний, котрые иннервируют данную область.
В таком случае рекомендуется:
Консультация невролога повторная.
Для снятия спазма с мышц Мидокалм150мг по 1т 2 раза в день 7-10 дней
Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 днейх
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней
Церебролизин 5 мл в/в стр №5-7
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, возможно повредили нерв при постановке катетера, в таком случае лучше всего обратиться на прием к другому неврологу для получения второго мнения.
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день.

ПО описанным Вами симптомам, такое может возникать при повреждении нерва во время катетеризации.
От этого могла образоваться невропатия.
В Вашем случае, рекомендуется обратиться к нейрохирургу
ПРойти ЭНМГ-для оценки есть ли нервное повреждение.
ПРи необходимости-направят на МРТ шейного и плечевого отдела-для исключения сдавлении нервов или гематомы.
Вероятнее нужен подбор более сильных препаратов, как Габапентин, Дулоксетин, либо короткий курс Преднизолона-это будет зависеть от точного определения причины характера боли.
ВОзможно, и выполнение блокады с анестетиком-после оценки врача.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Катетеризация вены и ваша симптоматика не взаимосвязаны, это совпадение. В данной ситуации произошло на фоне ослабления сил организма при заболевании мочевыделительной системы, с высокой долей вероятности обострение шейного остеохондроза. В таких ситуациях рекомендуют проведение хорошей противовоспалительной терапии под контролем Креатинина крови, т.к. данные препараты выводятся почками. Если Креатинин крови и мочевина в норме то в таких случаях обычно врачи назначают уколы артоксана или теноксикама через день три дня. Мексидол, мильгамму. Обязательно очная консультация повторная с неврологом. Из обследований мрт шейного отдела позвоночника.
Будьте здоровы 🙏
Принятый ответ
Клиент
Людмила Александровна, у меня до катетеризации боли в руке не было, все началось после катетеризации.
Терапевт
Катетер находится в вене. Повредить нерв он не может, он слишком тонкий для того чтобы вызвать сдавливание и компрессию нерва. Если представить, что его неправильно установили и к примеру насквозь иглой проткнули вену и задели иглой нерв, у вас в месте инъекции бы образовалась шишка или гематома, а в момент самой неправильной инъекции вы бы ощутили незабываемое ощущение будто вас током ударило. И опять же вы жалуетесь на боль и на нарушение подъёма руки, это вызывает боль. Там где проходит центральная вена, параллельно ей проходит только поверхностные одноимённые нервы иннервирующие кожу и подкожную клетчатку, они не отвечают за движение и боль во всей руке. Вы бы ощущали болевые ощущения только локально на коже и на движение это бы никак не влияло. А здесь по вашей симптоматике идет поражение нерва выше: сдавление нервных корешков на уровне шейного отдела в области позвонков и межпозвоночных дисков, возможно имеются грыжи или протрузии.
Клиент
Людмила Александровна, вот именно во время процедуры и было покалывание в руке как будто током ударило.
Терапевт
Тогда ☝️новости неприятные- 100% повредили нерв на уровне с5-с7 шейных позвонков по типу валлеровского повреждения (когда нерв повреждают с поперечным пересечением иглой). Это является травмой нерва. Регенерация проходит очень медленно. Поэтому существует целый закон. Постановление от от 7 ноября 2012 г. № 616н э, согласно которому лечение таких патологий проводится строго в стационарных условиях. ⚠️ мы не знаем насколько серьезная произошла травматизация, может это был просто укол, а может с разрывом тканей нерва. Большинство повреждений нерва восстанавливается без оперативного вмешательства, с ранним восстановлением функции.
Несмотря на это, все равно в некоторых случаях нерохирургия — единственный способ лечения для устранения неврологического дефицита или невропатической боли. Поэтому я бы рекомендовала вам безотлагательно обратиться за помощью в неврологическое отделение стационара по направлению участкового терапевта.
Клиент
Людмила Александровна, я даже не знаю что мне теперь делать, на следующей неделе должны нефростому и стент либо убрать либо еще оставить на какое-то время в зависимости какие будут анализы, либо будет операция. Катетер в шею перед операцией снова будут ставить, как я понимаю. В моем случае это уже опасно. И лечь в стационар по лечению этого повреждения я сейчас не могу. Как мне быть?
Терапевт
Вы можете обратиться очно к другому более квалифицированному неврологу, который пропишет восстановительное лечение и будете проходить его амбулаторно.
Терапевт
Обязательно создайте покой для позвоночника. Никаких активных движений не совершать. Допустимо использовать мази с НПВС : найз, долгит, Диклофенак.
Сдать рекомендуют так же общий анализ крови , црб.
Если вы работаете, необходимо выйти на больничный и отлежаться дома. Любое движение вызывает в организме усиление воспаления. Тяжести не поднимать. Спать на ортопедической подушке. Горячую ванную и баню запрещено принимать.
Клиент
Людмила Александровна, спасибо
Клиент
Людмила Александровна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильный кашель с температурой
вчера, 14:28
899.00 р.
Анонимный пользователь
Воспалился лимфоузел в затылочной области
вчера, 14:14
800.00 р.
Анонимный пользователь
Не знаю что происходит с организмом
вчера, 13:40
700.00 р.
Андрей, Белгород
Ужасное состояние
вчера, 13:34
700.00 р.
Елена, Новомосковск
Флюорография
вчера, 13:05
800.00 р.
Кристина
Доло держится температура 37,5
вчера, 13:04
700.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализа и помощь в назначении
вчера, 13:01
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Арм, г. Калининград