Не получается забеременеть. — вопрос №3058373

Question

Не получается забеременеть. — вопрос №3058373

Екатерина

92 просмотра

24 марта 2025

Не получается забеременеть уже 2 года.
2 года па без предохранения .
В жизни я ниразу беременной не была. Сейчас прохожу обследования, анализы.
В феврале сделала операцию по ударению полипа. По анализам у меня повышен тестостерон и ттг.
И мне сказали худеть, опять же гинеколог посоветовала уколы в живот делать. И снижать ттг.
Мне 30 лет. Рост 164 , вес 107 кг.
Хочу послушать мнения врачей , что мне делать. Результаты анализов во вложении.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

не получается забеременеть и похудеть.

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 24 марта

Клиент

Ольга Михайловна, все анализы приложила. УЗИ тоже . УЗИ которое из витро оно самое крайнее и сделано через месяц после операции по удивлению полипа.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 24 марта

Акушер, Гинеколог

ТТГ по результатам в норме, это без приема Тироксина? АТ к ТПО положительные? Почему в гистероскопии указано экстренно, кровотечение началось? Гистология готова? По гистологии только полип? Менструации самостоятельно начинаются или стимулируете приемом дюфастона?

Пожаловаться

Екатерина, 24 марта

Клиент

Ольга Михайловна, тироксин я ниразу в жизни не пила… мне сказали, чтобы беременность наступила нужно ттг не более 2 ,а у меня 3,450

Пожаловаться

Екатерина, 24 марта

Клиент

Ольга Михайловна, гистологию приложила. Мне сказали, что там все идеально.
Они всем так пишут , кровотечения у меня не было.
Дюфастон ниразу в жизни не пила. Месячные сами приходят .
На одном из заключений узи мне его выписали , тк была задержка 3 дня. Но я его не пила .

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 24 марта

Акушер, Гинеколог

Если не сдавали АТ к ТПО нужно сдать, так как если нет антител норма ТТГ при планировании беременности, при беременности до 4. Так же учитывая низкий гемоглобин если не сдавали сдать ферритин, при цифре ниже 45 принимать препараты железа, ТТГ часто повышается при низком ферритине. Если цикл регулярный, есть Овуляция, хорошая спермограмма полип мог препятствовать наступлению беременности. Поэтому продолжать активную половую жизнь не менее 2 раз в неделю, в идеале через день. Да, лишний вес ассоциирован с осложнениями вынашивания беременности, и вес снижать, уменьшить количество потребляемых калорий,или увеличить физическую нагрузку, хотя бы ходьба, что доступнее. Так же если не сдавали сдать витамин д, дефицит так же может тормозить снижение веса.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 24 марта

Акушер, Гинеколог

В последнем приложенном УЗИ от декабря не описывают признаков свершившейся Овуляции, поэтому фолликулометрию рекомендуется сделать, УЗИ с целью контроля фолликулов с 10-12 дня цикла и далее через день до момента фиксации наличия или отсутствия Овуляции.

Пожаловаться

Екатерина, 24 марта

Клиент

Ольга Михайловна, скажите пожалуйста ат к тпо в любой день цикла сдавать? Тк я такое не сдавала.
Полип у меня оказался самый простой железистый полип, мне сказали, что он у некоторых с менструацией он выходит. Полип у меня обнаружили только в ноябре 2024 года. До этого никто не находил его. Я так понимаю он был «свежий». Тк узи я делаю каждые пол года .

Фиритин я как раз собираюсь сдать .

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 24 марта

Акушер, Гинеколог

Да, в любой день утром натощак, можно вместе с ферритином. Полипы медикаментозно не лечатся, и с Менструацией, если это полип с сосудистой ножкой, он выйти не может. Поэтому проведение гистероскопии было оправданным, и да, полип мог препятствовать наступлению беременности.

Пожаловаться

Екатерина, 24 марта

Клиент

Ольга Михайловна, мне гинеколог сказал сдать еще т4 , тк у меня подозрение на гипотериоз, ттг повышен, тестостерон тоже.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 24 марта

Акушер, Гинеколог

ТТГ не повышен, чтобы понимать есть ли необходимость снижать на этапе планирования беременности нужно смотреть ат к ТПО, св Т4 можно сдать, так как если будут антитела и пойдете на консультацию к Эндокринологу Эндокринолог да, этот показатель может попросить. Тестостерон повышен в следствии лишнего веса, жировая ткань это дипломом источник гормонов, андрогенов в том числе

Пожаловаться

Екатерина, 24 марта

Клиент

Ольга Михайловна, они там неправильно написали , это был 7 день цикла , а не 17😳

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 24 марта

Акушер, Гинеколог

Если нет возможности делать фолликулометрию через день можно сделать УЗИ только за 7 дней до Менструации, увидеть жёлтое тело, подтверждение Овуляции, и посмотреть толщину эндометрия, должен быть не менее 7 мм

Пожаловаться

Екатерина, 24 марта

Клиент

Ольга Михайловна, хорошо , спасибо большое. По узи от 18.11.2024 есть желтое тело.
Мне еще сказали сдать амг. Он как как по себе , информативен?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 24 марта

Акушер, Гинеколог

Да, УЗИ от 18.11 видела, но чтобы понять что это не случайная овуляция, что есть в каждом цикле желательно помониторить ещё раз. Или сдать кровь на Прогестерон за 7 дней до Менструации, при результате более 10 беременность есть Амг отражает овариальный резерв, количество фолликулов в яичника, учитывая что в результатах УЗИ описывают фолликулов более 10 вероятно амг будет выше нормы, учитывая что сейчас вопрос не стоит о стимуляции Овуляции, ЭКО, особого смысла этот показатель сдавать нет.

Пожаловаться

Екатерина, 24 марта

Клиент

Подскажите пожалуйста, я могу за 7 дней до месячных сдать эти анализы : Ттг , т4 , ат к тпо и феритин . Или какие то лучше в первые дни цикла?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 24 марта

Акушер, Гинеколог

Да, эти показатели все не зависят от дня цикла, сдаете в любой день утром натощак. Можно за 7 дней до Менструации вместе с Прогестероном

Пожаловаться

Екатерина, 24 марта

Клиент

Светлана Николаевна, анализы приложила, узи тоже . УЗИ витро это самое крайнее узи, сделанное через месяц после операции по удалению полипа.

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 24 марта

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Смотрите, есть снижение уровня гемоглобина
Не сдавали кровь на ферритин и сывороточное железо? Не проверяли уровень витамина Д?

Пожаловаться

Екатерина, 24 марта

Клиент

Светлана Николаевна, нет , такого не сдавала. Собираюсь вот сдать . Сейчас пью витамин д в таблетках, коллаген, фол. Кислоту , омегу. Заказала еще инозитол.

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 24 марта

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Отлично, продолжайте принимать

Пожаловаться

Екатерина, 24 марта

Клиент

Светлана Николаевна, мне амг еще сказали сдать. Он информативен скажите пожалуйста.

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 24 марта

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да, информативен, он показывает ваш овариальный резерв

Пожаловаться

Екатерина, 24 марта

Клиент

Наталья Андреевна, прикрепила все узи и анализы. Так я обратилась именно к гинекологам эндокринологам, чтобы и посоветовали , что нужно для похудения и как выравнять ттг

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 24 марта

Акушер, Гинеколог

Гинеколог-эндокринолог и врач-эндокринолог это разные врачи.
Гинекологи-эндокринологи занимаются заболеваниями с нарушениями гормонального профиля касательно гинекологических патологий.
Эндокринологи лечат заболевания щитовидной железа, надпочечников, СД, ожирение и прочие патологии эндокринной системы. Поэтому иногда нужна помощь именно эндокринолога.
По результатам одного из узи было описано желтое тело, что свидетельствует о происхождении овуляции.

Месячные у вас регулярные, самостоятельные?
Спермограмма мужа готова ? Приложите результат пожалуйста, если готова.
Были ли вас в жизни операции в животе? Какие-либо воспалительные заболевания или инфекции?

По гормонам критических отклонений нет, повышение тестостерона и снижение эстрадиола не значительны, они не влияют на цикл, так как по одному из узи описано желтое тело и при этом достаточной толщины эндометрий.

Пожаловаться

Екатерина, 24 марта

Клиент

Наталья Андреевна, муж не сдавал . Отказывается.
Пока эту «войну» я прохожу одна(((

Операция была в 10 лет , вырезали аппендицит.

Пожаловаться

Екатерина, 24 марта

Клиент

Наталья Андреевна, у меня почему то эстрадиол перед операцией был 30, а после в эти же дни цикла 18.
Да, овуляцию я чувствую и слизь выходит . И по узи говорили , что овуляция была.
Единственное уже как 2 месяца нет слизи этой белковой .

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 24 марта

Акушер, Гинеколог

То что нет слизи не страшно, это не обязательный симптом, главное что по узи овуляция подтверждена.
Про операции и воспалительные заболевания спрашивала, так как это может быть факторами риска спаечных процессов в малом тазу. Если было только одно вхождение в живот в детстве, то маловероятно наличие спаек.
С мужем конечно нужно проводить беседу о необходимости данного исследования, так как при наличии овуляции у вас, дальнейшие обследования (проходимость труб, биопсия) имеет смысл проводить при нормальном результате спермограммы. Может быть нужно, чтобы врач объяснил партнеру необходимость исследования спермограммы, ведь достаточно большой процент бесплодий связан с мужским фактором.
Пока я все также рекомендую проконсультироваться с эндокринологом по поводу терапии в отношении ожирения, параллельно как-то решить вопрос с мужем и выполнить повторно узи на 20-22 день цикла для подтверждая овуляции в настоящее время, либо сделать это, сдав кровь на прогестерон за 7 дней до первого дня месячных.
Также не забудьте об обязательном приеме фолиевой кислоты, витамины д, йодомарина. Эти препараты рекомендуется начать принимать минимум за 3 мес до зачатия.

Пожаловаться

Екатерина, 24 марта

Клиент

Наталья Андреевна, а что можете сказать по поводу прогестерона? Он по анализам там есть где рыжим маркером на фото написано, и он написали , что высокий .
Хочу в на 18-22 сдать прогестерон, тк сдавала его на 3 день цикла . Но почитала , что это не совсем правильно.

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 24 марта

Акушер, Гинеколог

Да, вы верно говорите, прогестерон мы оцениваем только во второй фазе и только для понимания происходит ли овуляция. В другие дни цикла он может быть любым и его показатели ничего не значат, так как его уровень в норме всё время меняется. То есть кроме как для подтверждения овуляции за 7 дней до первого дня месячных, других показаний для его оценки нет и мы его в других случаях не смотрим. Поэтому то что он был «снижен» на третий день абсолютно ничего не означает, не переживайте.

Пожаловаться

Екатерина, 24 марта

Клиент

Наталья Андреевна, а зачем она мне его назначила в первую фазу цикла 😃
Когда все таки лучше сдавать его? С 18 по 22 ? Если как Вы говорите за 7 дней до начала месячных , это будет у меня 22 день цикла или даже 23 день

Пожаловаться

Екатерина, 24 марта

Клиент

Наталья Андреевна, мне еще назначили амг сдать.

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 24 марта

Акушер, Гинеколог

Зачем в первую фазу назначали затрудняюсь ответить. Вы можете сдать на 22 день цикла или на 23, один день это не принципиально, если овуляция была, то в эти дни прогестерон это покажет.
Амг сдают с целью оценки овариального резерва, при проблемах с зачатием его действительно назначают, так что можете сдать, но учитывая описанное количество фолликулов по узи вас- у вас должен быть высокий (хороший) уровень амг.

Пожаловаться

Екатерина, 24 марта

Клиент

Подскажите пожалуйста а сколько должен быть прогестерон по анализам в идеале?

+ 1

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 24 марта

Акушер, Гинеколог

Показатель прогестерона во второй фазе цикла от 3 нг/мл говорит о том, что овуляция была. То есть показатель может быть, например и 7 и 20 и 80 нг/мл.

Пожаловаться

Екатерина, 25 марта

Клиент

Подскажите пожалуйста мне гинеколог по месту выписала инозитол 4000 мг в день , что Вы скажете на этот счет?

+ 1

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 25 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Инозитол относится к БАДам, в настоящее время насчет данного препарата ведутся исследования, однозначно утверждать о пользе этого препарата мы пока не можем, но в целом принимать можно, некоторые пациенты отмечали положительный эффект.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать если после эскапела нет месячных ?

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Виктория, Смоленск

Хочу проверить гормональный фон

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Оксана

Состояние

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Татьяна

Расшифровка анализов

1 ответ

2 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Нашли фиброаденому в груди и миому в матке

2 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Олеся, Краснодар

Диффузной формы аденомиоз средней степени, спкя

1 ответ

5 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Высыпания на лице, набор веса, потливость

2 ответа

6 часов назад

850.00 р.

Ира, Шуя

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зорина Ольга Михайловна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T12:19:03+03:00

Здравствуйте, Екатерина! Основное для наступления беременности это Овуляция и хорошая спермограмма. Спермограмму муж сдавал? Без отклонений? Менструации регулярные? Овуляцию на УЗИ отслеживали? Как давно в таком весе?

Данник Светлана Николаевна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T12:20:32+03:00

Здравствуйте! Пока результаты анализов не видно
Для успешного наступления беременности важны многие факторы, все зависит в равной степени как от мужчины, так и от женщины
Мужчине необходимо проверить спермограмму с MAR-тестом
Для вас необходимо отследить овуляцию по УЗИ- фолликулометрия - на 5-7, 13-14 и 21-23 день цикла, чтобы посмотреть толщину эндометрия,а также рост и созревание доминантного фолликула
А также проверить дефициты витаминов и минералов, которые могут влиять на наступление беременности
Если все будет в норме, тогда следующий этап - проверка проходимости маточных труб

Бондарь Наталья Андреевна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T12:27:00+03:00

Добрый день.

При отсутствии самостоятельной беременности в течение года, в первую очередь необходимо оценить спермограмму партнера и наличие овуляции у вас, овуляцию можно оценить либо по узи во второй фазе (на 20–22 день цикла), либо сдав кровь на прогестерон за 7 дней до первого дня месячных. Затем, при наличии показаний, может назначаться оценка проходимости маточных труб, биопсия эндометрия.
Ваш индекс массы тела равен 39.78, что соответствует ожирению 2й степени, что может затруднять как наступление беременности, так и её вынашивание, в этой ситуации рекомендуются консультация эндокринолога для подключения препаратов, применяемых при ожирении.
Сейчас нужно начать со снижения массы тела (снизить потребление калорий ведя дневник питания и добавить физическую активность), эндокринолог назначит препараты.
Также рекомендуется начать прием фолиевой кислоты 400 мкг в сутки, витамин д 2000 ед в сутки, йодомарин 200 мкг в сутки.
Ваших анализов пока не видно.