Консультация гепатолога /

Какие обследования пройти — вопрос №3058536

78 просмотров

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, какие обследования пройти

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Добрый день!
Как правило при нормальном уровне общего билирубина незначительные отклонения в непрямой или прямой фракции билирубина не являются диагностически значимыми.
АЛТ, АСТ без отклонений, функция печени не страдает.
ГГТ повышено незначительно. Изолированное отклонение может указывать например на прием лекарственных средств, или бадов.
Ферритин отражает не только запасы железа в организме, но является и острофазовым белком, т.е. повышается в ответ на воспаление. СРБ также мог отреагировать на воспалительный процесс своим повышением.
В таких ситуациях рекомендуют сдавать общий анализ крови, маркеры вирусных гепатитов В, С (HBsAg, aHCV), выполнить УЗИ органов брюшной полости.
Клиент
Вирусных гепатитов нет, узи прикрепила,общий анализ в норме. Месяц назад была рвота желчью. Может мрт, чтоб посмотреть желчные протоки?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
За 2 мес срб вырос с 5 до 16, а ферритин был 425, стал 390 тоже за 2 месяца
Инфекционист, Гепатолог
Причин повышения СРБ и ферритина множество, это белки воспаления, не обязательно это будет связано с печенью, учитывая что АЛТ, АСТ без отклонений. В таком случае можно пройти МРТ органов брюшной полости для более лучшей виртуализации органов и протоков, но подозрений на застойные явления биохимический анализ крови не вызвал у меня.
Дополнительно можно исключить паразитарную инвазию, в частности описторх и лямблии, ИФА (IgG к описторху, лямблиям) и кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3 дня методом парасеп.
Клиент
Лямблии сдавали, отрицательный
Клиент
Месяц лечились от гэрба, эзофагита. Принимали гастростат, альфазокс, цинк карнозин. Не мог же из-за них так срб подскочить?
Клиент
Липидограмма повышена, но незначительно
Инфекционист, Гепатолог
Можно предположить что ГГт отреагировал повышением на лекарства, такое может быть, но какой-то лекарственной коррекции это не требуется, после прекращения лекарств он придет сам в норму.
СРБ, ферритин на лечение не могут отреагировать, они могут указывать на то что в организме имеется воспаление. В таких ситуациях стоит через неделю в динамике их пересдать, если положительной динамики в виде снижения не будет, то тогда искать причину, повторить все общеклинические анализы (общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи), осмотр терапевта, ЛОР врача, гинеколога.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Уточните пожалуйста Какие жалобы?
Какой рост и вес?
Какие-то препараты, бады, алкоголь принимаете?
По таким анализам можно предположить застой желчи
Клиент
Здравствуйте, Ирина Владимировна. Немного боль с правой стороны есть , больше никаких. Рост 165см, вес 69. 75 лет. Алкоголь не принимаю вообще. Месяц лечилась от гэрб, эзофагита, эрозии в пищеводе. Гастростат, альфазокс, цинк карнозин, глютамин. 2 месяца назад ферритин был 425, срб 5, ггт. 54. Сейчас ферритин 390, срб почти 17 и ггт повысился. Что это может быть, что то страшное? Самочувствие нормальное
Клиент
Месяц назад была рвота желчью
Клиент
Застой желчи предполагаю может быть, кал иногда не темный. Но может ли из-за застоя так повысится срб за 2 месяца?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гемангиома печени
вчера, 16:34
699.00 р.
Татьяна, Омск
Фиброскан, фиброз
вчера, 14:26
800.00 р.
Анна, Самара
Завышена билирубин, резкая усталость
вчера, 08:24
1000.00 р.
Виктория
Вопрос закрыт
Где купить дженерики?
вчера, 16:04
Мира, Москва
Печень и кровь
вчера, 09:24
Аня
Увеличена печень
2 апреля
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Елена Николаевна Ельтищева
171 отзыв
Гепатолог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Хороший и очень внимательный доктор. При всей моей мнительности и даже некоторой назойливости...
— Артем
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Хороший врач Полезно, но сервис спроси врача не позволяет дальше продолжить консультации и...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Просто замечательное. Очень полезна. Обратился впервые к Инне Сергеевне с проблемой сыпи которая...