Что вас беспокоит?
Плоскоклеточный рак кожи
У моего отца 77 лет обнаружен плоскоклеточный рак кожи - 2 небольших образования на лбу. 10 марта выполнена хирургическая операция по удалению одного образования, результаты гистологии прилагаю. На 1 апреля назначен прием по следующей операции на второе образование. По результатам гистологии правильно ли я поняла, что это ранняя стадия рака, но R1 означает неполное удаление опухоли и остаток клеток на краях? Нужна ли повторная резекция в этом же месте? Какой в целом прогноз по такой опухоли? Образование появилось пару лет назад, и в апреле 2024 года соскоб еще не показал ничего негативного, а в феврале 2025 уже обнаружилась злокачественность.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, учитывая данные гистологического заключения: микроинвазию и распространенности процесса ( Т1) прогноз благоприятный, но оперативное лечение к сожалению выполнено не радикально в такой ситуации следует обратиться в онкологический диспансер для реиссечения!
Юлия Витальевна, спасибо!
Подскажите, с чем связано, что на краях резекции остатки атипичных клеток? Это некачественно выполненная операция?
Принятый ответ
Да так вышло что доктор мало отступил (так бывает глазом кажется что хороший отступ но морфолог видит под микроскопом клетки) и следовательно нужно доделывать изначально не радикально выполненную операцию!
Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию
Гистологически удален плоскоклеточный рак кожи
Это злокачественная опухоль кожи
Первая стадия
Но удалена она, к сожалению, не радикально - R1
При базалиоме при положительных краях иногда допускается тактика наблюдения
Но плоскоклеточный рак кожи более агрессивен - требует:
1 - либо повторное иссечение рубца
2 - либо лучевая терапия на рубец
Владислав, спасибо!
Операция выполнена не радикально - это некачественное хирургическое исполнение?
Или такое возможно - несмотря на захват ткани вокруг опухоли, все равно не всю пораженную кожу удалили?
Тогда есть ли гарантия, что повторная резекция удалит? Или настраиваться на лучевую?
Но там рядом еще одно образование, подлежащее удалению. Как все совместить?
Принятый ответ
вероятнее всего, тут причина вовсе не в качестве операции
иногда истинная граница опухоли больше чем мы видим глазом при иссечении
в такой ситуации обычно рекомендуют все иссечь одним этапом - и рубец и второе образование
Здравствуйте!
Микроинвазивный плоскоклеточный рак кожи 1 степени злокачественности (pT1) – это ранняя стадия, опухоль небольшая и имеет низкий уровень агрессивности.
R1 означает, что в краях резекции обнаружены опухолевые клетки, то есть удаление было неполным.
При статусе R1 высок риск локального рецидива, поэтому необходимо дополнительное иссечение пораженной области с захватом здоровых тканей (обычно 4–6 мм).
В таких случаях рекомендуется повторная резекция первого очага (R1) + удаление второго образования (как и запланировано).
Мадина Магамедовна, спасибо!
Подскажите, а повторное удаление и удаление второго очага возможны одновременно?
Сами образования небольшие, но учитывая необходимость отступа, получается большая общая площадь.
Принятый ответ
Возможно в зависимости от их локализации, надо очно обсудить этот вопрос с хирургом.
Здравствуйте
По результатам гистологического заключения данные микроинвазивный плоскоклеточный рак кожи это злокачественный процесс. В данной ситуации края резекции положительны это говорит о том что образование удалено не радикально и возможен рецидив. В данной ситуации рекомендуется повторное иссечение рубца в пределах здоровых тканей.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы правы в том, что R1 означает наличие опухоли в краях резекции, что говорить о высокой вероятности того, что часть опухоли кожи не удалена. Требуется повторное иссечение на месте рубца, большей площади. Прогнозы очень хорошие: плоскоклеточный рак кожи - совершенно неагрессивная опухоль, люди долго живут после иссечения опухоли. Рецидивы случаются крайне редко и так же спокойно удаляются в случае появления. Из рекомендаций - защита кожи от УФ-лучей одеждой либо кремами с SPF
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 202112 ответов
- 2 Июля 202215 ответов
- 18 Ноября 20229 ответов