Консультация гастроэнтеролога /

Анализ на хеликобактер пилори — вопрос №3058673

39 просмотров

Здравствуйте, сдала анализ по рекомендации нутрицолога на хеликобактер пилори. Показатель завышен. Знаю по себе , что зимой, весной и осенью воспаляется гэрб, тошно а, стул нарушается. Нутрицолог сказала , что нужно пить антибиотики, подскажете, какие нужно пропить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Таким способом(антитела, кровь) можно только определить контакт ранее с инфекцией, а не её наличие в желудке на данный момент.
Рекомендуется определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
При отсутствии противопоказаний( рекомендуется соглсовать а очном осмотре) , рекомендуется первая схема эрадикации. По результатам обследования рекомендую провести эрадикационную терапию:
- амоксициллин 1000 2 р день 14 дней
- кларитромицин 500 2 р день 14 дней
- ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней
Клиент
Как я понимаю, анализ капрограммы нужно сдать для достоверности показателей?
Гастроэнтеролог, Терапевт
В современных рекомендациях используется уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер- это не копрограмма ( копрограмма не рекомендуется , редко используется для коррекции лечения и оценки состояния кишечника).
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день! Посмотрела анализы
Обнаружены антитела IgG , этот показатель отражает наличие клеток именной памяти, то есть организм ранее сталкивался с инфекцией, выработались антитела, которые отражены в анализе, они могут сохраняться в течение нескольких лет, титр может варьироваться, но данный анализ не показывает присутствует ли инфекция в настоящий момент времени
Для уточнения выполняется дыхательный уреазный тест или анализ кала на выявленме антигенов хеликобактера
При положительном ответе при необходимости проводится эрадикационная терапия, схема первой линии выглядит следующим образом:
- ипп (разо/омез/нольпаза) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
- де-нол 120 мг по 2 т 2 р в день до еды 14 дней
- амоксициллин 1000 мг по 1 т 2 р в день после еды 14 дней
- кларитромицин 500 мг по 2 т 2 р в день после еды 14 дней
(При отсутствии аллергии на данные препараты)
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В современной гастроэнтерологии методов диагностики инфекции хеликобактер пилори много, но к сожалению не все из них, являются информативными. Анализы крови на АТ к хеликобактер пилори, являются как раз такими малоинформативными методами диагностики. АТ это клетки памяти, которые указывают на то, что организм встречался с данной инфекцией, но о наличии её в настоящий момент, этот анализ не указывает и не может являться поводом для меликаментозной коррекции.
Крайне важно подтвердится инфекцию хеликобактер пилори методами, относящимися к золотому стандарту диагностики.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
По анализу крови на антитела у хеликобактеру пилори лечение не назначают. По такому анализу нельзя сказать, есть ли инфекция в данный момент.
Обычно рекомендуют сдать:
Кал на антиген зеликобактера или уреазный дыхательный тест
Пройти фгдс
Если будет положительный результат, то назначают уже антибиотики: амоксициллин, кларитромицин. Также де-нол и рабепразол на 14 дней
Здоровья вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов крови
21 февраля 2022
Наталия
Вопрос закрыт
Анализ на хеликобактер пилори
24 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Грамотно, профессионально Получила второе экспертное мнение Внимательная, все четко и по существу
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва