Что вас беспокоит?
Анализ на хеликобактер пилори
Здравствуйте, сдала анализ по рекомендации нутрицолога на хеликобактер пилори. Показатель завышен. Знаю по себе , что зимой, весной и осенью воспаляется гэрб, тошно а, стул нарушается. Нутрицолог сказала , что нужно пить антибиотики, подскажете, какие нужно пропить?
Здравствуйте.
Таким способом(антитела, кровь) можно только определить контакт ранее с инфекцией, а не её наличие в желудке на данный момент.
Рекомендуется определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
При отсутствии противопоказаний( рекомендуется соглсовать а очном осмотре) , рекомендуется первая схема эрадикации. По результатам обследования рекомендую провести эрадикационную терапию:
- амоксициллин 1000 2 р день 14 дней
- кларитромицин 500 2 р день 14 дней
- ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней
Как я понимаю, анализ капрограммы нужно сдать для достоверности показателей?
В современных рекомендациях используется уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер- это не копрограмма ( копрограмма не рекомендуется , редко используется для коррекции лечения и оценки состояния кишечника).
Принятый ответ
Добрый день! Посмотрела анализы
Обнаружены антитела IgG , этот показатель отражает наличие клеток именной памяти, то есть организм ранее сталкивался с инфекцией, выработались антитела, которые отражены в анализе, они могут сохраняться в течение нескольких лет, титр может варьироваться, но данный анализ не показывает присутствует ли инфекция в настоящий момент времени
Для уточнения выполняется дыхательный уреазный тест или анализ кала на выявленме антигенов хеликобактера
При положительном ответе при необходимости проводится эрадикационная терапия, схема первой линии выглядит следующим образом:
- ипп (разо/омез/нольпаза) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
- де-нол 120 мг по 2 т 2 р в день до еды 14 дней
- амоксициллин 1000 мг по 1 т 2 р в день после еды 14 дней
- кларитромицин 500 мг по 2 т 2 р в день после еды 14 дней
(При отсутствии аллергии на данные препараты)
Здравствуйте! В современной гастроэнтерологии методов диагностики инфекции хеликобактер пилори много, но к сожалению не все из них, являются информативными. Анализы крови на АТ к хеликобактер пилори, являются как раз такими малоинформативными методами диагностики. АТ это клетки памяти, которые указывают на то, что организм встречался с данной инфекцией, но о наличии её в настоящий момент, этот анализ не указывает и не может являться поводом для меликаментозной коррекции.
Крайне важно подтвердится инфекцию хеликобактер пилори методами, относящимися к золотому стандарту диагностики.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Здравствуйте!
По анализу крови на антитела у хеликобактеру пилори лечение не назначают. По такому анализу нельзя сказать, есть ли инфекция в данный момент.
Обычно рекомендуют сдать:
Кал на антиген зеликобактера или уреазный дыхательный тест
Пройти фгдс
Если будет положительный результат, то назначают уже антибиотики: амоксициллин, кларитромицин. Также де-нол и рабепразол на 14 дней
Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20224 ответа
- 24 Марта 20256 ответов
- 22 Июня 202538 ответов
- 29 Июля 202510 ответов