Главная
Вопросы
Консультация детского эндокринолога
Вопрос №3360404

Что вас беспокоит?

Высокий ттг

Здравствуйте, по совету нутрицолога ребенку решили сдать анализы и посмотреть дефициты, ребенку 3,8. Разговаривать начал только два месяца назад, ЗРР. Нутрицолог по анализам назначила бады для щитовидки, метилфолат, железо и т.д. Говорит наружен белковый процесс…По анализам необходимо ли нам принимать что-то? Также низкий витамин д, витамин д сейчас пьем.

3 года
22 Июня 2025·Просмотров: 117·Анонимный пользователь

Здравствуйте!

Какую дозу витамина д принимает ребенок?
Какие назначения нутрициолога (дозировки)?
Какая дата рождения, рост и вес ребенка?
Что-то ещё беспокоит?

И есть ли аллергические реакции на что-то? Не наблюдается ли аллергологом?

Рост 100, вес 15 кг, дата рождения 06.10.21 Сдали на аллергены, выявилась аллергия на березу и т.д, прикрепила файл, аденоиды 1-2 степени, гипертрофия миндалин. Аллерголог назначил сингуляр на 3 месяца.

Назначение от нутрицолога тоже прикрепила

Выявлена лактазная непереносимость с/с по крови, непереносимость глютена результат выше 70 сейчас, сидели месяцев 8 на диете без нарушений

Сдавали также мазки из носа, из дева, на дисбактериоз кишечника

Витамин д сейчас принимаем 5000

Вместе с К2

Как давно такая доза витамина д?
Безглютеновую диету продолжаете?

Примерно недели 3 принимаем, дальше сидим на безглютеновой диете, клинических проявлений у на. Нет, только по анализам выявлено, до 2,5 лет были запоры, аллерголог считает, что нет необходимости исключать лактозу.

Клинический проявлений нет

Да, при генотипе с/с исключение лактозы не показано.

До сдачи крови ребенок принимал витамин д? Уточняю, так как уровень витамина д в показателях хороший, а доза 5000 - лечебная и назначается на дефицит витамина д.

По данным обследований также можно предположить дефицит железа.

В таких случаях назначаются препараты железа (например, ФеррумЛек, Мальтофер) в профилактической дозе на 1-2 месяца с последующим контролем показателей крови (срб, ферритин, общий анализ крови).

Не увидела назначений железа у нутрициолога.

Уровень ттг у детей 1-5 лет считается нормальным при уровне до 6,0.

То есть уровень 4 - это норма для ребенка 3.8 лет.

Можно придерживаться общей йодопрофилактики - использование йодированной соли для готовки, добавление в рацион йод содержащих продуктов (рыба, морепродукты, белая фасоль, фейхоа, клюква и др).
Этого достаточно

До этого витамин д принимали перерывами, уровень 32 это получается в переделах нормы ?

Неофферин назначил нутрицолог на 3 месяца

В остальном - список препаратов от нутрициолога очень широкий.
При приеме большого количества препаратов есть риск развития аллергических реакций (а у ребенка есть предрасположенность к ним), а также токсического гематита.

Гепатита (опечатка)

Уровень витамина д 30-70 - рекомендованный уровень

То есть нет необходимости принимать эти бады ? Не очень то хотелось бы просто так пичкать бадами ребенка

Неофферин - это бад.
В детской практике не рекомендовано применение бадов, так как они не проходят достаточно проверок и исследований.
Предпочтение отдаем лекарственным препаратам (например, ФеррумЛек или Мальтофер)

Так же витамин В9 низкий , принимали до этого метилфолат 400 от эвалар 1 месяц, нужно ли дальше пить ?

При задержке речи рекомендована комплексная работа педиатра (исключение и компенсация дефицитов, например, железа), невролога, логопеда, нейропсихолог, дефектолог.
При необходимости - другие специалисты (как у вас, например, аллерголог)

Метилфолат можно продолжить

Так же нужен ли белок ребенку в форме препаратов.

Как питается ребенок?
Напишите, пожалуйста, дневник питания за пару дней

Большинство назначенных препаратов можно заменить полноценным и разнообразным питанием.
Насчет белка - давайте я оценю ваш рацион и смогу дать рекомендации по необходимости дополнительного белка

Все что ест ребенок мы сдали на аллергены, пищевая избирательность, плохо ест фрукты и овощи

Там есть список

Поняла
Но мне нужно оценить не отдельные продукты, а рацион ребенка за день
Напишите, пожалуйста, дневник питания за пару дней. Так я смогу дать вам индивидуальные рекомендации по рациону

Овсяная каша без глютена на безлактозном молоке
Банан
Орехи грецкий, кешью, кедровые
Суп с фрикаделькам и лапша амарантовая или с рисом или с чечевицей
На второе: картофельные драники, гречка с фаршем или курицей, спагетти из кукурузной или рисовой муки
На перекус: Блины на безлглютеновой муке ( яйцо+молоко безлактозное)
Печенье без глютена
Кукурузные палочки или хлебцы

На яйца, грушу, яблоко выявлена аллергия, поэтому сказали исключить. Пока тяжело исключить.

Так же каша пшеная, рисовая, кукурузная на завтрак

Из фруктов пока только банан и арбуз, остальное не ест, на банан тоже маленький процент аллергии есть

А овощи? Какие ест?

Огурцы только ест, готовлю вместе с супом и вторым или делаю оладьи из кабачковх. кабачки, морковь, брокколи,цветная капуста

У детей до 4 лет мы используем правило 5532:

1. 5 порций крахмалистых продуктов (например, хлеб, макароны, картофель).
2. 5 или более порций фруктов и овощей.
3. 3 порции молочных продуктов (молоко, йогурт, сыр).
4. 2 порции белковых продуктов (мясо, рыба, яйца, бобовые).

По этим рекомендациям (по написанному рациону) не хватает порций овощей и фруктов, а также страдает кисломолочная продукция (в связи с отменой).

Белка в тоже время вполне хватает.
Так как нет обоснованности отказа от молочной продукции, то я бы рекомендовала вам возвращать её постепенно в рацион, а также добавлять хотя бы тот минимальный список овощей и фруктов, которые он ест, по максимуму в течение дня (в каждый прием пищи).

Далее уже продолжить расширять пищевой интерес и список овощей и фруктов.

Клетчатка также содержится в листовых салатах, ягодах, орехах, семенах, семечках (но там, конечно, количество меньше)

Спасибо за информацию 🙏

Принятый ответ

Пожалуйста!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.