Консультация детского эндокринолога /

Высокий ттг — вопрос №3360404

86 просмотров

Здравствуйте, по совету нутрицолога ребенку решили сдать анализы и посмотреть дефициты, ребенку 3,8. Разговаривать начал только два месяца назад, ЗРР. Нутрицолог по анализам назначила бады для щитовидки, метилфолат, железо и т.д. Говорит наружен белковый процесс…По анализам необходимо ли нам принимать что-то? Также низкий витамин д, витамин д сейчас пьем.

Возраст: 3

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Какую дозу витамина д принимает ребенок?
Какие назначения нутрициолога (дозировки)?
Какая дата рождения, рост и вес ребенка?
Что-то ещё беспокоит?

И есть ли аллергические реакции на что-то? Не наблюдается ли аллергологом?
Клиент
Рост 100, вес 15 кг, дата рождения 06.10.21 Сдали на аллергены, выявилась аллергия на березу и т.д, прикрепила файл, аденоиды 1-2 степени, гипертрофия миндалин. Аллерголог назначил сингуляр на 3 месяца.
Клиент
Назначение от нутрицолога тоже прикрепила
Клиент
Выявлена лактазная непереносимость с/с по крови, непереносимость глютена результат выше 70 сейчас, сидели месяцев 8 на диете без нарушений
Клиент
Сдавали также мазки из носа, из дева, на дисбактериоз кишечника
Клиент
Витамин д сейчас принимаем 5000
Клиент
Вместе с К2
Детский эндокринолог
Как давно такая доза витамина д?
Безглютеновую диету продолжаете?
Клиент
Примерно недели 3 принимаем, дальше сидим на безглютеновой диете, клинических проявлений у на. Нет, только по анализам выявлено, до 2,5 лет были запоры, аллерголог считает, что нет необходимости исключать лактозу.
Клиент
Клинический проявлений нет
Детский эндокринолог
Да, при генотипе с/с исключение лактозы не показано.

До сдачи крови ребенок принимал витамин д? Уточняю, так как уровень витамина д в показателях хороший, а доза 5000 - лечебная и назначается на дефицит витамина д.
Детский эндокринолог
По данным обследований также можно предположить дефицит железа.

В таких случаях назначаются препараты железа (например, ФеррумЛек, Мальтофер) в профилактической дозе на 1-2 месяца с последующим контролем показателей крови (срб, ферритин, общий анализ крови).

Не увидела назначений железа у нутрициолога.
Детский эндокринолог
Уровень ттг у детей 1-5 лет считается нормальным при уровне до 6,0.

То есть уровень 4 - это норма для ребенка 3.8 лет.
Детский эндокринолог
Можно придерживаться общей йодопрофилактики - использование йодированной соли для готовки, добавление в рацион йод содержащих продуктов (рыба, морепродукты, белая фасоль, фейхоа, клюква и др).
Этого достаточно
Клиент
До этого витамин д принимали перерывами, уровень 32 это получается в переделах нормы ?
Клиент
Неофферин назначил нутрицолог на 3 месяца
Детский эндокринолог
В остальном - список препаратов от нутрициолога очень широкий.
При приеме большого количества препаратов есть риск развития аллергических реакций (а у ребенка есть предрасположенность к ним), а также токсического гематита.
Детский эндокринолог
Гепатита (опечатка)
Детский эндокринолог
Уровень витамина д 30-70 - рекомендованный уровень
Клиент
То есть нет необходимости принимать эти бады ? Не очень то хотелось бы просто так пичкать бадами ребенка
Детский эндокринолог
Неофферин - это бад.
В детской практике не рекомендовано применение бадов, так как они не проходят достаточно проверок и исследований.
Предпочтение отдаем лекарственным препаратам (например, ФеррумЛек или Мальтофер)
Клиент
Так же витамин В9 низкий , принимали до этого метилфолат 400 от эвалар 1 месяц, нужно ли дальше пить ?
Детский эндокринолог
При задержке речи рекомендована комплексная работа педиатра (исключение и компенсация дефицитов, например, железа), невролога, логопеда, нейропсихолог, дефектолог.
При необходимости - другие специалисты (как у вас, например, аллерголог)
Детский эндокринолог
Метилфолат можно продолжить
Клиент
Так же нужен ли белок ребенку в форме препаратов.
Детский эндокринолог
Как питается ребенок?
Напишите, пожалуйста, дневник питания за пару дней
Детский эндокринолог
Большинство назначенных препаратов можно заменить полноценным и разнообразным питанием.
Насчет белка - давайте я оценю ваш рацион и смогу дать рекомендации по необходимости дополнительного белка
Клиент
Все что ест ребенок мы сдали на аллергены, пищевая избирательность, плохо ест фрукты и овощи
Клиент
Там есть список
Детский эндокринолог
Поняла
Но мне нужно оценить не отдельные продукты, а рацион ребенка за день
Напишите, пожалуйста, дневник питания за пару дней. Так я смогу дать вам индивидуальные рекомендации по рациону
Клиент
Овсяная каша без глютена на безлактозном молоке
Банан
Орехи грецкий, кешью, кедровые
Суп с фрикаделькам и лапша амарантовая или с рисом или с чечевицей
На второе: картофельные драники, гречка с фаршем или курицей, спагетти из кукурузной или рисовой муки
На перекус: Блины на безлглютеновой муке ( яйцо+молоко безлактозное)
Печенье без глютена
Кукурузные палочки или хлебцы

На яйца, грушу, яблоко выявлена аллергия, поэтому сказали исключить. Пока тяжело исключить.
Клиент
Так же каша пшеная, рисовая, кукурузная на завтрак
Клиент
Из фруктов пока только банан и арбуз, остальное не ест, на банан тоже маленький процент аллергии есть
Детский эндокринолог
А овощи? Какие ест?
Клиент
Огурцы только ест, готовлю вместе с супом и вторым или делаю оладьи из кабачковх. кабачки, морковь, брокколи,цветная капуста
Детский эндокринолог
У детей до 4 лет мы используем правило 5532:

1. 5 порций крахмалистых продуктов (например, хлеб, макароны, картофель).
2. 5 или более порций фруктов и овощей.
3. 3 порции молочных продуктов (молоко, йогурт, сыр).
4. 2 порции белковых продуктов (мясо, рыба, яйца, бобовые).

По этим рекомендациям (по написанному рациону) не хватает порций овощей и фруктов, а также страдает кисломолочная продукция (в связи с отменой).

Белка в тоже время вполне хватает.
Так как нет обоснованности отказа от молочной продукции, то я бы рекомендовала вам возвращать её постепенно в рацион, а также добавлять хотя бы тот минимальный список овощей и фруктов, которые он ест, по максимуму в течение дня (в каждый прием пищи).

Далее уже продолжить расширять пищевой интерес и список овощей и фруктов.

Клетчатка также содержится в листовых салатах, ягодах, орехах, семенах, семечках (но там, конечно, количество меньше)
Клиент
Спасибо за информацию 🙏
Детский эндокринолог
Пожалуйста!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильное выпадение волос
25 марта 2022
Агнесс, Москва
Вопрос закрыт
Не много ли за раз?
30 апреля 2022
Эмилия
Вопрос закрыт
Анализ на хеликобактер пилори
24 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Валентиновна Рыжова
70 отзывов
Детский эндокринолог
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Алеся Игоревна Дерягина
28 отзывов
Детский эндокринолог
2009-2015 гг. Ростовский
Опыт работы: 7 лет
Ульяна Леонидовна Максимова
34 отзыва
Детский эндокринолог
2017-2019, ИвГМА, педиатр
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Андреевна Червякова
11 отзывов
Детский эндокринолог
2019-2021, СамГМУ, врач -
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Ульяна Максимова
Доктор оперативно задала вопросы по недостающей информации. И быстро отвечала на вопросы....
— Эльвира
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Быстро ответила, была заинтересована Была полезна Пока не могу сказать возможно да
— Наталья, г. Новороссийск
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...