Под вопросом отторжение эндопротеза — вопрос №3059625

Question

Под вопросом отторжение эндопротеза — вопрос №3059625

Елена

76 просмотров

24 марта 2025

Добрый день. Есть ли отклонения по снимку, что за затемнение над круглой частью эндопротеза, норма ли это? Рентгенологи предполагают отторжение протеза, операция была 5 ноября, я до сих пор хожу только по дому. Разница в длинне ног 8 см, с ноября держится температура 37,6-38,1, поднимается к вечеру, болит с верху таза до паха. Воспалилась лимфо система, узлы увеличены в 2 раза. Снимок прочитать не могут, говорят, что что-то настораживает. Травматолог говорит, что протез стоит не правильно. Спасибо.

Возраст: 54

Хронические болезни: Диабет, артрит, псориаз

Вопрос закрыт

температура

эндопротез

не приживается протез

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Эсаев Аслан Туркоевич, 24 марта

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте Елена.
В данном случае Вам необходимо очно проконсультироваться у ортопеда , так как при ваших жалобах, нужны будут анализы и исследования которые могут определить причину Ваших жалоб . Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь.

+ 1

Пожаловаться

Белослудцев Никита Олегович, 24 марта

Ортопед, Терапевт, Травматолог

Здравствуйте!
По предоставленному снимку могу сказать, что "затемнение над круглой частью эндопротеза" - это цемент (способ фиксации во время операции).
Также видно, что положение компонентов эндопротеза типичное, без признаков нестабильности. Для уточнения рекомендуется сделать обзорную рентгенографию костей таза.
По поводу повышенной температуры, увеличенных лимфоузлов и боли: важно исключить инфекцию, для этого обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, прокальцитониновый тест и, по показаниям, посев крови на бактерии.
Есть ли возможность предоставить выписку из стационара и протокол операции?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 24 марта

Клиент

Никита Олегович, https://disk.yandex.ru/d/e7VemyuRVwm-tg
Спасибо

Пожаловаться

Белослудцев Никита Олегович, 24 марта

Ортопед, Терапевт, Травматолог

Есть ли сейчас жалобы, характерные для обострения псориатического артрита? Как давно были у ревматолога?
Ситуация непростая. Следует выяснить причину: либо инфекция протеза, либо обострение псориатического артрита.

Пожаловаться

Елена, 24 марта

Клиент

Никита Олегович, ревматолог приходил на консультацию после операции, суставы были не воспаленны, без скованности, отменила мне Араву, пока не пройдет температура, я базу не пью с ноября. Анализ на реактивный белок сейчас 30, вроде не очень большой. Суставы в покое.

+ 1

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 24 марта

Ортопед, Травматолог

Добрый день.

На основании ваших симптомов и данных рентгена можно предположить осложнения после эндопротезирования.

Основные тревожные признаки:
- Длительная лихорадка (температура 37,6–38,1°C) – может указывать на инфекционный процесс.
- Увеличение лимфоузлов – возможный признак воспаления или инфекции.
- Боли в области таза и паха– могут быть связаны с нестабильностью протеза, воспалением или нейропатией.
- Разница в длине ног (8 см) – значительное отклонение, которое может говорить о неправильной установке или смещении протеза.
- Затемнение на рентгене – может быть признаком воспаления, скопления жидкости, остеолиза (разрушения кости) или начинающегося отторжения.

Рекомендации:
1. Срочная консультация специалистов:
- Ортопед-травматолог (желательно в специализированном центре эндопротезирования).
- Инфекционист (для исключения инфекционного процесса).
2. Дополнительная диагностика:
- Анализы крови (СРБ, СОЭ, прокальцитонин, посев крови на стерильность).
- Пункция сустава (при подозрении на инфекцию).
3. Тактика:
- Если подтвердится инфекция – может потребоваться ревизионное протезирование.
- При неправильной установке протеза – возможна коррекция или замена.

Ваше состояние требует срочного дообследования. Рекомендую обратиться в клинику, где выполняют ревизионные операции . Не откладывайте визит к врачу – длительное воспаление может ухудшить прогноз

Пожаловаться

Георгиев Василий, 24 марта

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, по снимку я проблем с эндопротезом не вижу. Тень это цемеет, стоит протез с цементной фиксацией. По поводу температуры нужно разбираться, искать источник инфекции, можно обратиться к терапевту

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура, давление, ломота в суставах

1 ответ

2 июля 2018

Юля, Бийск

Вопрос закрыт

У ребенка стоматит

2 ответа

19 ноября 2021

Лилия

Вопрос закрыт

Осипший голос у ребенка, температура

1 ответ

23 октября 2023

Лилия, Брянск

Вопрос закрыт

Температура и сыпь

3 ответа

29 января 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Белослудцев Никита Олегович, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T22:43:16+03:00

+ 1

Пожаловаться

Белослудцев Никита Олегович, 24 марта

Ортопед, Терапевт, Травматолог

к вышеописанным рекомендациям добавлю консультацию ревматолога, инфекциониста. С-реактивный белок 30, СОЭ 38 - это высокие показатели.

Принятый ответ

Гелимов Расул Маденядович, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T21:08:32+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Вам поставили цементный эндопротез тазобедренного сустава.
Вертлужный компонент установлен на специальный костный цемент, затемнение это и есть костный цемент.
Элементы эндопротеза установлены корректно,углы соблюдены.
А вот бедренный компонент (ножка эндопротеза) нестабилен.Есть признаки нестабильности данного компонента при просмотре рентгенограмм.
Отсюда боль,повышение температуры .
В таких ситуациях рекомендовано оперативное лечение -ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава в федеральном медицинском учреждении