Кашель при аденоидите — вопрос №3060034

Question

Кашель при аденоидите — вопрос №3060034

Галина

104 просмотра

24 марта 2025

Здравствуйте
Ребенку 2.7, три недели назад переболел ОРВИ, довольно легко перенёс, без температуры, только насморк и кашель. Через неделю насморк прошел, но остался кашель. Кашель редкий, приступообразный, под утро, в середине ночи, на прогулке на улице и после того как побегает. Были у педиатра, прослушала, сказала здоров и отправила к ЛОРу. Были у ЛОРа, диагноз- остаточные явления после перенесённого ринофарингита. Аденоидит.
Назначила лечение:
Називин 1/3 пипетки в каждую ноздрю 4р/д
Мирамистин- 1/2 пипетки в каждую ноздрю 4р/д
Мирамистин в горло
Зиртек -9 капель 1р/д на ночь
Синупрет -15 капель 4р/д
Лечение в течении 7 дней

Сейчас 3 день лечения, кашель продолжается, ну может чуть меньше, хотя не уверена.

Ставали клинический анализ крови. Педиатр и ЛОР сказали что воспаление ельных процессов нет.Так же ЛОР направила на риноцитограмму.
Сказала что по результатам возможно нужно будет скорректировать лечение, добавив к тому что есть еще препарат.

Пока нет возможности доехать до ЛОРа.
Скажите пожалуйста, нужно ли еще добавить препарат и какой?
Буду благодарна за дополнительное мнение относительно нашей ситуации и тактики лечения

Сканы анализов и лечения приложила

Вопрос закрыт

кашель

аденоидит

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Антонова Людмила Александровна, 24 марта

Терапевт

Здравствуйте. Тактику вам правильную расписали. Риноцитограмма обязательно нужна. Но так же необходимо сдать респираторную панель аллергенов и общий IgE (если будут подтверждены изменения в анализах очная консультация у аллерголога). т.к. аденоидит может возникать на фоне респираторной аллергии. Месяц назад началось пыление березы. Поэтому никакая терапия при аллергическом аденоидите и поллинозе, кроме применения барьерных средств-назаваль спрей и спрея назонекс не поможет справится с данной проблемой.
После прогулки купания полностью, стирка одежды.
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Галина, 24 марта

Клиент

Людмила Александровна, здравствуйте
Спасибо за рекомендацию. По результату риноцитограммы нужно ли скорректировать лечение? Результат анализа приложила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Антонова Людмила Александровна, 24 марта

Терапевт

Да, увидела сейчас. Увеличение нейтрофилов- реакция на инфекцию местную (хоть флора и не обнаружена, это ни о чем не говорит, она могла в воздухе разрушится если инфекция вирусная), потому что по крови инфекции нет. Сдается мазок на бак посев с чувствительностью к антибиотикам. Анализ крови к вирусу ЦМВ и Эпштейн-барра+ все что выше написала

+ 1

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 25 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Риноцитограмма- норма.100% нейтрофилов это нормально,они представлены лейкоцитами,а лейкоциты в норме.Все хорошо. Мазков на флору и герпесвирусы сдавать нет повода.
По описанию,как описываете кашель это остатрчные явления,слизь оставшаяся копится после активности,после сна и выходит раздражая глотку и ребёнок кашляет.
В таком случае лечение обычно следующее. Спрей Тизин например,детский или любой другой на основе Ксилометазолина по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Капли дети глотает,они катятся по носовому ходу и в желудок,а спреи распыляются и снимают отек на большей площади. Назначать капли если уж,то каплями а не дозирования пипетку так как последствия от проглатывания могут быть не очень хорошими...
Через мин 7 после сосудосуживающих, как отёк уйдёт промыть нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться закрывая одну ноздрю, если умеет ребёнок,либо аспирировать
В чистый нос спрей Назонекс или Дезринит по 1 впрыск 2 раза в день 14-30 дней. Препарат хорошо снимает воспаление работает только в носу и рассчитан на длительное применение. А уйдёт воспаление и стекание уйдёт.
Мирамистин не предназначен для носа.Он сушит,а сухая слизистая это ворота инфекции. норма состояния слизистой носа- влажность! Горло не нужно брызгать если оно не болит,и тем более причина не в глотке. Мирамистин чаще используем на гнойные раны, на стоматит и не более.

Пожаловаться

Галина, 25 марта

Клиент

Марина Гергардовна, здравствуйте
Спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, Зиртек отменить?

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 25 марта

ЛОР

Здравствуйте, лечение у вас назначено адекватное , местный антисептик (мирамистин )можно использовать для носа ( можете зайти на сайт производителя проверить ) , маленьким детям он назначается . Сосудосуживающие препараты если заложенности нет можно не использовать. Учитывая длительность течения здесь имеет смысл добавить гормоны для носа ( мометазон по 1 дозе 1р/д на 10-14 дней) . Этого должно быть достаточно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Приступы кашля, свистящее дыхание

4 ответа

7 октября 2022

Анна

Вопрос закрыт

Мышечные боли и болезненность кожи

6 ответов

6 июня 2023

Дарья, Хабаровск

Вопрос закрыт

Сатурация 87

4 ответа

1 октября 2023

Алексей, Саратов

Вопрос закрыт

Странный цвет носогубного треугольника

2 ответа

11 декабря 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Корнеева Валерия Александровна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T21:30:41+03:00

Здравствуйте

Приложенную риноцитограмму можно трактовать как норму, так как количество лейкоцитов не увеличено и все они представлены нейтрофилами.

Кашель при аденоидите возникает из-за стекания слизи по задней стенке глотки с поверхности аденоидов (то есть накапливаю на себе слизь).

В таких случаях для их лечения рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин) 3 раза в день 5-6 дней, далее промыть нос морской водой или физ раствором из шприца с насадкой 3 раза в день (успех в лечении аденоидов, согласно клиническим рекомендациям отводится тщательному туалету носа) и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день 14 дней, далее по 1 дозе 1 раз в день ещё 14 дней. Это основное лечение аденоидита и в таком виде оно обычно рекомендуется.

Мирамистин не используют для носа, так как он не предназначен для этого.

Также, если симптоматика длительно сохраняется, то рекомендуют выполнить эндоскопический осмотр носоглотки, сдать кровь на IgE общий и посев из носа на флору. По остальным анализам также не выявили отклонений

Белова Маргарита Александровна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T22:22:44+03:00

Здравствуйте
ОАК в норме, риноцитограммв в норме
В целом такая картина характерна для вирусного ринита/аденоидита
Кашель из-за стекания слизи по задней стенке глотки

Називин нельзя дольше 5-ти дней
Мирамистин нет никакого смысла использовать в нос

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 14 дней

Решетникова Марина Гергардовна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T12:35:12+03:00

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 25 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Зиртек впринципе не нужен,если нет подтвержденной аллергии у ребёнка.

Принятый ответ