Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3061469

Что вас беспокоит?

Отрыв большого бугорка левого плеча

Здравствуйте, месяц назад было падение, после сделали ренген , отрыв большого бугорка левого плеча, гипса не было, была повязка, сейчас боль в руке не проходит, сделали повторно ренген заключение картина консолидирующего импрессионного оскольчатова перелом большого бугорка левого плеча, состояние обломков удовлетворительное

Перегиб желчного, камни в почках, гипертония
64 года
25 Марта 2025·Просмотров: 737·Инга, Рязань

Принятый ответ

Добрый день, приложите последние рентгеновские снимки плечевого сустава для того,что бы соориентировать вас по дальнейшему лечению. Через месяц даже после хорошего стояния отломков большого бугорка неприятные ощущения в области плечевого сустава является нормой, для более точных рекомендаций нужны снимки

Принятый ответ

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
🟢 Я работаю на основе доказательной медицины, и без рентгена невозможно сделать точные выводы
🟢 Для качественного ответа на ваш вопрос, необходимо своими глазами увидеть рентген-снимки
🟢 Прикрепите (добавьте) рентген-снимки к вашему вопросу
🟢 И отпишитесь в комментариях что вы загрузили результаты исследования

Принятый ответ

Здравствуйте. Если на контрольном снимке большой бугорок не сместился со своего места и перелом в стадии консолидации, то данное состояние укладывается в пределы нормы . Надеюсь лечащий доктор назначил кальций содержащие препараты, физиолечение, качественная иммобилизация.

Принятый ответ

Здравствуйте, Инга. Внимательно изучил Ваш вопрос.

Если перелом срастается, а боль остаётся, то может иметь место дополнительное повреждение мягкотканых структур, которые на рентгене не видны.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканые структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Принятый ответ

Здравствуйте,Инга!
После таких травм, помимо костей еще повреждаются сухожилия ротаторной манжеты плеча, которые прикрепляются к большому бугорку и отвечают за отведение, приведение , вращение верхней конечности.
Если на рентгене видно , что перелом сросся, необходимо начинать реабилитацию, желательно пройти в рамках реабилитационного центра, так как Вам самой будет тяжело.
Дополнительно пройти физиотерапевтические методы лечения:Фонофорез,Магнитотерапия, Лазертерапия.
При сохранении болевого синдрома , выполнить МРТ плечевого сустава, чтобы правильно оценить состояние мягких структур плечевого сустава.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Большой бугорок плечевой кости -это костное образование на плечевой кости,к которому крепятся сухожилия подостной,надостной и малой грудной мышцы .
По механизму травмы происходит отрывной перелом большого бугорка плечевой кости при падении.

У вас сейчас перелом большого бугорка срастается, есть положительная динамика.

При таких переломах рекомендуют:
-Иммобилизация в ортезе Дезо с исключением осевых нагрузок до 6-8 нед ;

-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани


-Рентгеноконтроль через 6-8 нед(,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.

-также желательно выполнить МРТ плечевого сустава для исключения повреждений мягкотканных структур плечевого сустава
Всего самого наилучшего!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.