Консультация травматолога /

Отрыв большого бугорка левого плеча — вопрос №3061469

62 просмотра

Здравствуйте, месяц назад было падение, после сделали ренген , отрыв большого бугорка левого плеча, гипса не было, была повязка, сейчас боль в руке не проходит, сделали повторно ренген заключение картина консолидирующего импрессионного оскольчатова перелом большого бугорка левого плеча, состояние обломков удовлетворительное

Возраст: 64

Хронические болезни: Перегиб желчного, камни в почках, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Добрый день, приложите последние рентгеновские снимки плечевого сустава для того,что бы соориентировать вас по дальнейшему лечению. Через месяц даже после хорошего стояния отломков большого бугорка неприятные ощущения в области плечевого сустава является нормой, для более точных рекомендаций нужны снимки
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
🟢 Я работаю на основе доказательной медицины, и без рентгена невозможно сделать точные выводы
🟢 Для качественного ответа на ваш вопрос, необходимо своими глазами увидеть рентген-снимки
🟢 Прикрепите (добавьте) рентген-снимки к вашему вопросу
🟢 И отпишитесь в комментариях что вы загрузили результаты исследования
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Если на контрольном снимке большой бугорок не сместился со своего места и перелом в стадии консолидации, то данное состояние укладывается в пределы нормы . Надеюсь лечащий доктор назначил кальций содержащие препараты, физиолечение, качественная иммобилизация.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, Инга. Внимательно изучил Ваш вопрос.

Если перелом срастается, а боль остаётся, то может иметь место дополнительное повреждение мягкотканых структур, которые на рентгене не видны.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканые структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после МРТ.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте,Инга!
После таких травм, помимо костей еще повреждаются сухожилия ротаторной манжеты плеча, которые прикрепляются к большому бугорку и отвечают за отведение, приведение , вращение верхней конечности.
Если на рентгене видно , что перелом сросся, необходимо начинать реабилитацию, желательно пройти в рамках реабилитационного центра, так как Вам самой будет тяжело.
Дополнительно пройти физиотерапевтические методы лечения:Фонофорез,Магнитотерапия, Лазертерапия.
При сохранении болевого синдрома , выполнить МРТ плечевого сустава, чтобы правильно оценить состояние мягких структур плечевого сустава.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Большой бугорок плечевой кости -это костное образование на плечевой кости,к которому крепятся сухожилия подостной,надостной и малой грудной мышцы .
По механизму травмы происходит отрывной перелом большого бугорка плечевой кости при падении.

У вас сейчас перелом большого бугорка срастается, есть положительная динамика.

При таких переломах рекомендуют:
-Иммобилизация в ортезе Дезо с исключением осевых нагрузок до 6-8 нед ;

-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани


-Рентгеноконтроль через 6-8 нед(,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.

-также желательно выполнить МРТ плечевого сустава для исключения повреждений мягкотканных структур плечевого сустава
Всего самого наилучшего!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Компрессионный перелом позвоночника
3 часа назад
1000.00 р.
Павел, Калуга
Нужна ли вакцинация от бешенства?
4 часа назад
700.00 р.
Юлия, Саратов
Укусил кот, КОКАВ
9 часов назад
800.00 р.
Марина, Москва
Перелом плеча
10 часов назад
800.00 р.
Леонид
Мрт головы, ДСБА
вчера, 13:06
800.00 р.
Галина, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Александр Александрович Сердитов
50 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение, ознакомился с МРТ и сразу конкретно ответил на волнующие вопросы Полезная...
— Елена, г. Ярославль
фотография пользователя
Замечательный Доктор! Огромный опыт, профессионализм, компетентность. Отвечает чётко и по...
— Дмитрий, г. Тюмень
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Всё отлично и понятно Конечно полезно Рекомендую ,советую
— Анна, г. Липецк