Отрыв большого бугорка левого плеча

Валентин Зарубин25 Марта 2025

3.8

Ортопед, Травматолог

1 364 консультации

Принятый ответ

Добрый день, приложите последние рентгеновские снимки плечевого сустава для того,что бы соориентировать вас по дальнейшему лечению. Через месяц даже после хорошего стояния отломков большого бугорка неприятные ощущения в области плечевого сустава является нормой, для более точных рекомендаций нужны снимки

Александр Сердитов25 Марта 2025

5.0

Ортопед, Травматолог

15 828 консультаций

Принятый ответ

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
🟢 Я работаю на основе доказательной медицины, и без рентгена невозможно сделать точные выводы
🟢 Для качественного ответа на ваш вопрос, необходимо своими глазами увидеть рентген-снимки
🟢 Прикрепите (добавьте) рентген-снимки к вашему вопросу
🟢 И отпишитесь в комментариях что вы загрузили результаты исследования

Виктор Лаврин25 Марта 2025

5.0

Ортопед, Травматолог

6 912 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Если на контрольном снимке большой бугорок не сместился со своего места и перелом в стадии консолидации, то данное состояние укладывается в пределы нормы . Надеюсь лечащий доктор назначил кальций содержащие препараты, физиолечение, качественная иммобилизация.

Константин Тищенко25 Марта 2025

5.0

Ортопед, Травматолог

50 460 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Инга. Внимательно изучил Ваш вопрос.

Если перелом срастается, а боль остаётся, то может иметь место дополнительное повреждение мягкотканых структур, которые на рентгене не видны.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканые структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Бахром Азизходжаев26 Марта 2025

2.7

Ортопед, Травматолог

1 073 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте,Инга!
После таких травм, помимо костей еще повреждаются сухожилия ротаторной манжеты плеча, которые прикрепляются к большому бугорку и отвечают за отведение, приведение , вращение верхней конечности.
Если на рентгене видно , что перелом сросся, необходимо начинать реабилитацию, желательно пройти в рамках реабилитационного центра, так как Вам самой будет тяжело.
Дополнительно пройти физиотерапевтические методы лечения:Фонофорез,Магнитотерапия, Лазертерапия.
При сохранении болевого синдрома , выполнить МРТ плечевого сустава, чтобы правильно оценить состояние мягких структур плечевого сустава.

Расул Гелимов26 Марта 2025

4.7

Ортопед, Травматолог

16 857 консультаций

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Большой бугорок плечевой кости -это костное образование на плечевой кости,к которому крепятся сухожилия подостной,надостной и малой грудной мышцы .
По механизму травмы происходит отрывной перелом большого бугорка плечевой кости при падении.

У вас сейчас перелом большого бугорка срастается, есть положительная динамика.

При таких переломах рекомендуют:
-Иммобилизация в ортезе Дезо с исключением осевых нагрузок до 6-8 нед ;

-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани


-Рентгеноконтроль через 6-8 нед(,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.

-также желательно выполнить МРТ плечевого сустава для исключения повреждений мягкотканных структур плечевого сустава
Всего самого наилучшего!