Консультация акушера /

Биохимическая беременность, нарушение менструального цикла. — вопрос №3061589

64 просмотра

Уже 6 лет не могу забеременеть, не предохраняемся вообще. Есть один ребёнок дочь, но тоже вышло забеременеть спустя год стараний. А тут уже 6 и никак, получалось, но трижды биохимическая беременность, два раза выкидыш. Последний выкидыш был позавчера, на сроке 6 недель. Живу в селе, где даже в районе нету гинеколога, только город, а там очереди ужас, записана на УЗИ аж на 28 апреля, обратилась в государственную клинику, где врач только сказала ну бывает, пробуйте, беременность наступает уже хорошо, пейте витамины для планирования, фолиевую кислоту, сдала анализы на гормоны всё в норме, только инсулин повышен. Приписали диету и метформин ( но его не пью, боюсь). В прошлом году была эндометриозная киста небольшая, назначили алвовизан на три месяца, после контрольного УЗИ сказали, кисты нету. Но у меня есть нарушение менструального цикла, бывает цикл 38, 35, и 43 дня. Месячные очень обильные. Назначила врач дюфастон ( но опять же можно ли мне его пить, у меня большой вес). Стоит ли его пить или подождать УЗИ?

Возраст: 30

Хронические болезни: Хронический ринит. Артрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста,вам врач назначил Дюфастон по какой схеме? С какого по какой день цикла?
Сдавали ли кровь на генетические тромбофилии? Не сдавали кровь на АФС?
Муж сдавал спермограмму?
Клиент
Светлана Николаевна, назначила с 12 по 26 день цикла. Не сдавала.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Дюфастон назначают с 16 по 25 день цикла обычно
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Рекомендую сдать кровь на эти анализы, учитывая ваши неудачные попытки беременности
Принятый ответ
Клиент
Светлана Николаевна, спасибо большое, я прислушаюсь к вашим рекомендациям.
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, рекомендуется для начала сдать гормоны на 2-5 день цикла ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, ГСПг, ДГЭА-с, 17-он, тестостерон, эстрадиол, индекс свободных андрогенов, т к есть нарушения цикла и нужно понять их причину. За 7 дней до предполагаемой менструации прогестерон, чтобы понять есть или нет овуляции. Так же рекомендуется пройти узи малого таза на 5-7 день цикла. Нет ли акне? Избыточного роста волос? Какой рост и вес?
Клиент
Елена Федоровна, спасибо, сдам, если у меня сейчас второй день менструации, то можно ехать сдавать уже, я правильно понимаю?
Клиент
Елена Федоровна, акне нету, но есть избыточная масса тела, рост 178, вес 130( Знаю нужно похудеть, я стараюсь.
Гинеколог, Акушер
Алена, да вы можете сдать. Рекомендуется проконтролироваться с эндокринологом о возмгкоррекуии питания, физической активности, если вес не будет уходить, то решать вопрос о медикаментозных методах помощи
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, обычно эндометриоидные кисты не исчезают даже на фоне диеногеста. Вероятнее всего киста была простая фолликулярная, которая самостоятельно регрессировала.Так как беременность наступает, но случается выкидыш необходимо обследоваться на наследственные тромбофилии и антифосфолипидный синдром и при выявлении планировать следующую беременность после консультации гематолога. Также необходимо выполнить пайппель-биопсию эндометрия, для исключения хронического эндометрита, в том числе аутоиммунного, так как нарушение прикрепления плодного яйца может быть по этой причине.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый день !
Учитывая нарушения цикла обязательно стоит дообследование с обследования гормонов
1) на 2-5 день цикла сдать Фсг ,Лг, тестостерон общий,гспг,Пролактин,17-он прогестерон
2) исключить антифосфолипидный синдром (антитела к кардиолипину igG, igM,волчаночный антикоагулянт, антитела в2-гликопротеину ig G, ig M )
3) исключить наследственные тромбофилии высокого риска ( мутация Лейдена -F5,мутация протромбина -F2, протеин С,протеин S, антитромбин |||)
4) Ттг, антитела к ТПО в любой день цикла можно сдать
5) узи для оценки эндометрия на 5-7 день цикла.
6) вес нужно снижать ,если не получается на диете ,подключать лекарственную терапию
Клиент
Фарида Машкуровна, лекарственную терапию для снижения веса, какую? Мне рекомендовал эндокринолог Саксенду, но увы её не найти, может есть какой-то аналог, доступный в России.?
Акушер, Гинеколог
Саксенда содержит в своём составе лираглутид (хорошо снижает вес ,но нельзя при панкреатите и ещё минус их цена ) аналоги - семавик,энлигрия.

Для снижения веса можно рассматривать и другие группы менее эффективные по сравнению с лираглутидом конечно ,но все равно рабочие -редуксин мет либо орлистат + дефицит калорий + физическая активность
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Вам нужно дообследоваться и пройти гистероскопию с рдв ,так как по узиу вас гиперплазия эндометрия, после гистоанализа дальнейшее действие, рекомендую сдать пцр мазки на иппп, фемофлор , сдать биохимию крови, оак, коагулограмму
Принятый ответ
Клиент
Мая Ауесовна, спасибо большое за ответ и рекомендации. Всё сделаю, очень хочу забеременеть.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли принимать голдлайн?
29 июня 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Задержка менструации
22 октября 2022
k.tarakanowa2011@yandex.ru
Вопрос закрыт
Задержка при отмене кок
27 июня 2024
Вероника
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Асиет Шихамовна Ягумова
64 отзыва
Акушер, Гинеколог, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Акушер, Гинеколог, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Обожаю этого доктора, очень приятный, уверенный и всегда четко, по делу. Всегда оказывался...
— Юля, г. Москва
фотография пользователя
Замечательное отношение Да все ясно и по делу, доктор ответила на все вопросы Советую, очень...
— Маргарита, г. Воронеж
фотография пользователя
Очень доброжелательный доктор! Консультация очень полезна, всё объяснила, рассказала и успокоила...
— Леся, г. Выкса