Что вас беспокоит?
Биохимическая беременность, нарушение менструального цикла.
Уже 6 лет не могу забеременеть, не предохраняемся вообще. Есть один ребёнок дочь, но тоже вышло забеременеть спустя год стараний. А тут уже 6 и никак, получалось, но трижды биохимическая беременность, два раза выкидыш. Последний выкидыш был позавчера, на сроке 6 недель. Живу в селе, где даже в районе нету гинеколога, только город, а там очереди ужас, записана на УЗИ аж на 28 апреля, обратилась в государственную клинику, где врач только сказала ну бывает, пробуйте, беременность наступает уже хорошо, пейте витамины для планирования, фолиевую кислоту, сдала анализы на гормоны всё в норме, только инсулин повышен. Приписали диету и метформин ( но его не пью, боюсь). В прошлом году была эндометриозная киста небольшая, назначили алвовизан на три месяца, после контрольного УЗИ сказали, кисты нету. Но у меня есть нарушение менструального цикла, бывает цикл 38, 35, и 43 дня. Месячные очень обильные. Назначила врач дюфастон ( но опять же можно ли мне его пить, у меня большой вес). Стоит ли его пить или подождать УЗИ?
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста,вам врач назначил Дюфастон по какой схеме? С какого по какой день цикла?
Сдавали ли кровь на генетические тромбофилии? Не сдавали кровь на АФС?
Муж сдавал спермограмму?
Светлана Николаевна, назначила с 12 по 26 день цикла. Не сдавала.
Дюфастон назначают с 16 по 25 день цикла обычно
Принятый ответ
Рекомендую сдать кровь на эти анализы, учитывая ваши неудачные попытки беременности
Светлана Николаевна, спасибо большое, я прислушаюсь к вашим рекомендациям.
Здравствуйте, рекомендуется для начала сдать гормоны на 2-5 день цикла ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, ГСПг, ДГЭА-с, 17-он, тестостерон, эстрадиол, индекс свободных андрогенов, т к есть нарушения цикла и нужно понять их причину. За 7 дней до предполагаемой менструации прогестерон, чтобы понять есть или нет овуляции. Так же рекомендуется пройти узи малого таза на 5-7 день цикла. Нет ли акне? Избыточного роста волос? Какой рост и вес?
Елена Федоровна, спасибо, сдам, если у меня сейчас второй день менструации, то можно ехать сдавать уже, я правильно понимаю?
Елена Федоровна, акне нету, но есть избыточная масса тела, рост 178, вес 130( Знаю нужно похудеть, я стараюсь.
Принятый ответ
Алена, да вы можете сдать. Рекомендуется проконтролироваться с эндокринологом о возмгкоррекуии питания, физической активности, если вес не будет уходить, то решать вопрос о медикаментозных методах помощи
Принятый ответ
Здравствуйте, обычно эндометриоидные кисты не исчезают даже на фоне диеногеста. Вероятнее всего киста была простая фолликулярная, которая самостоятельно регрессировала.Так как беременность наступает, но случается выкидыш необходимо обследоваться на наследственные тромбофилии и антифосфолипидный синдром и при выявлении планировать следующую беременность после консультации гематолога. Также необходимо выполнить пайппель-биопсию эндометрия, для исключения хронического эндометрита, в том числе аутоиммунного, так как нарушение прикрепления плодного яйца может быть по этой причине.
Добрый день !
Учитывая нарушения цикла обязательно стоит дообследование с обследования гормонов
1) на 2-5 день цикла сдать Фсг ,Лг, тестостерон общий,гспг,Пролактин,17-он прогестерон
2) исключить антифосфолипидный синдром (антитела к кардиолипину igG, igM,волчаночный антикоагулянт, антитела в2-гликопротеину ig G, ig M )
3) исключить наследственные тромбофилии высокого риска ( мутация Лейдена -F5,мутация протромбина -F2, протеин С,протеин S, антитромбин |||)
4) Ттг, антитела к ТПО в любой день цикла можно сдать
5) узи для оценки эндометрия на 5-7 день цикла.
6) вес нужно снижать ,если не получается на диете ,подключать лекарственную терапию
Фарида Машкуровна, лекарственную терапию для снижения веса, какую? Мне рекомендовал эндокринолог Саксенду, но увы её не найти, может есть какой-то аналог, доступный в России.?
Принятый ответ
Саксенда содержит в своём составе лираглутид (хорошо снижает вес ,но нельзя при панкреатите и ещё минус их цена ) аналоги - семавик,энлигрия.
Для снижения веса можно рассматривать и другие группы менее эффективные по сравнению с лираглутидом конечно ,но все равно рабочие -редуксин мет либо орлистат + дефицит калорий + физическая активность
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам нужно дообследоваться и пройти гистероскопию с рдв ,так как по узиу вас гиперплазия эндометрия, после гистоанализа дальнейшее действие, рекомендую сдать пцр мазки на иппп, фемофлор , сдать биохимию крови, оак, коагулограмму
Мая Ауесовна, спасибо большое за ответ и рекомендации. Всё сделаю, очень хочу забеременеть.
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 20247 ответов