Консультация гастроэнтеролога /

Синдром раздраженного кишечника — вопрос №3063100

47 просмотров

Добрый день! 6 месяцев назад принимала КОК, во время приема начал болеть желудок. Препарат отменили. Спустя 4 месяца (как мне показалось) было отравление, которое сопровождалось сильной схваткообразной болью внизу живота, тошнотой и диареей с кислым запахом, желтого цвета (пенистые) . Выпила Энтеросгель. Таких, походов в туалет было 2. Ночью ничего не было. На след утро был жидкий стул (такого же цвета и запаха), пару капель крови. На протяжении 2 дней были схваткообразные боли внизу живота, потом прошли. Спустя неделю сдала кровь на Хилокобактер пилори (обнаружено 4,2) , сходила к гастроэнтерологу . Поставили гастрит, назначили Нексиум 1 таб 1 раз утром 2 недели, метронидозол 500мл 1 таб 2 раза в день 10 деней, Пробиотик 1 капс 10 дней
УЗИ брюшной полости в норме
Сдать копрограмму.
Результат:
Консист. - мягкая
Форма - оформл
Запах - обычн
рН - 7.0
Слизь - нет
Кровь - нет
Реакц на скрыт кровь - отриц
Реакция на белок - +
Стеркобилин - полож
Билирубин - отриц
Мыш. волокна без исчерчен- един в поле зрения
Мыш. волокна с исчерчен - не обнар
соед ткань- един в препарате
Жир нейтральный - не обнаруж
Жировые кислоты- в небольшом кол-ве
Соли жир кислот- в небол кол-ве
Раст. клетчатка. неперев.- един в поле зрения
Раст клетчатка перевар - не обнаруж
Крахмал внутриклет- не обнаруж
Крахмал внеклет- единич в препарате
Иодофильная флора норм. - не обнаруж
Иодофильная флора патол.- единичная в поле зрения
Кристаллы - не обнаруж
Слизь- в небольшом кол-ве
Эпителий цилиндрический - в слизи до 12 в п/зр
Эпителий плоский - не обнаруж
Лейкоциты - не обнаруж
Эритроциты - не обнаруж
Простейшие - не обнаруж
Яйца гельминтов - не обнаруж
Дрожжевые грибы - не обнаруж

Пока принимала назначение все было в норме. После того как перестала принимать препараты, раз в неделю или два раза, внезапное бурление, боль и жидкое опорожнение. После чего все прекращается. Сегодня начались периодические схваткообразные боли внизу живота, отдающие в поясницу. Жидкий стул 1 раз, после режущей боли.
Сделала ФГДС - по результатом все в норме , тест на хилакобактери пилори отрицательный
Гастроэнтеролог поставила СРК
Назначила:
Афобазол 1т/3раза
Дюспатолин Дуо 1/3 раза
Эманера 1р /1раз в день
Все на 4 недели


Накрутила себя уже до рака кишечника.
На данный момент 5 месяц пью гормональный препарат Фемастон 2/10

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте, по данным узи и фгс , что вы прикрепили патологии нет, хеликобактер отрицательный.
Маркеры с 19-9 действительно увеличен, но совсем не значительно, это не всегда онкология, не переживайте! Это может быть на фоне воспаления поджелудочной железы , желчевыводящих путей, яичников.
Я бы Вам рекомендовала сдать биохимический анализ крови (алт, аст, щф, билирубин, хс, срб, белок, фибриноген, ) амилазу и панткреатическую эластазу -проверить функцию поджелудочной железы. И клиника ваша похожа на сибр (синдром избыточного бактериального роста) что бы его исключить сдать водородно дыхательный тест.
Рекомендую ещё консультацию гинеколога.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Спасибо за ответ . Может ли быть при СИБР и СРК слизь в Кале ?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Педиатр
Да , конечно. Слизь выстилает толстый кишечник и может выходить при диарея и запорах. Это не признак онкологии.
Плюс ещё рекомендую сдать фекальный кальпротектин.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Полина!
Повышение уровня онкомаркера CA 19-9 (до 41 при норме до 37) в вашем случае выглядит умеренным и изолированным, при этом по данным ФГДС и УЗИ органов брюшной полости каких-либо патологических изменений не обнаружено. Такое незначительное повышение не является поводом для паники — оно может встречаться при гастрите, СРК, перенесённых кишечных инфекциях, желчном дисбалансе и даже на фоне приёма препаратов (в том числе гормональных, таких как Фемостон).
Эпизодические схваткообразные боли, метеоризм, внезапные эпизоды диареи, тревожность — всё это характерно для СРК.
Назначения врача выглядят уместными. Возможно, имеет смысл продлить приём пробиотиков (например, Энтерол 250 мг 2 раза в день 7 дней, затем Максилак или Бак-Сет курсом 10-14 дней).
Можно пересдать CA 19-9 через 2–3 месяца, чтобы убедиться, что значение стабилизировалось или снизилось, — на фоне нормальной УЗИ и ФГДС это достаточная мера.
Если тревожность сохраняется и мешает, можно обсудить с врачом временное подключение мягкого антидепрессанта (например, из группы СИОЗС), что иногда помогает при СРК с тревожным компонентом.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коксартроз и артрит
5 марта 2023
Диляра, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий