Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №306317

Что вас беспокоит?

T 37'4-37'6 3 месяца

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. t 37'4-37'6 без симптомов, не сбивается жаропонижающими, держится уже 3 мес. Гормоны, узи щитовидки в норме, КТ легких в норме, ПЦР на ковид отриц., бак посев мочи- не обнар. ОАК LYM 49,5%, NEU 41,1%, BAS 0,1, всё остальное в норме, СОЭ 2мм/час, HGB 137. БАК АСЛО2 205 МЕ/мл.

16 Сентября 2020·Просмотров: 380·Маргарита

Принятый ответ

Здравствуйте, вы ощущаете эту температуру или это цифры при измерении? Вы сдавали кровь на вирусы: ЦМВ, вирус Эпштайна-Барр, герпес 6 типа?

Мария, здравствуйте! Температуру ощущаю, слабость. На эти вирусы сдавала давно результат то что я их перенесла когда то но не сейчас

Дело в том, что переболев ранее этими инфекциями, субфебрилитет может сохраняться длительное время. Приложите, пожалуйста, фото ваших анализов,полностью общего анализа крови

Принятый ответ

Здравствуйте. с чего началось заболевание? какие симптомы были 3 месяца назад? какие симптомы сейчас? за границей были 3-4 месяца назад?

Роман, здравствуйте! Ничего, просто ощущаю повышенную t. Симптомов никаких не было и нет. Никуда не выезжала. ПЦР на ковид отриц, кт лёгких без изменений

Принятый ответ

Здравствуйте1 по крови есть признаки вирусной инфекции. Желательно сдать кровть на персистирующие инфекции, ВЭБ, ЦМГ, вирус герпеса. Также сдать на ВИЧ и вирусные гепатиты.
Повышение температуры до субфебрильных цифр может быть также при термоневрозе. И если жаропонижающие препараты температуру не сбивают, то это больше свидетельствует в пользу термоневроза.

Екатерина, здравствуйте! Терапевт говорит кровь спокойная. Сдавала кучу анализов все в норме кроме того что я описала. Из- за АСЛО 205 выписали антибиотики Амоксиклав, принимаю 3 дня результата нет

из тех обследований, что я перечислила, вы всё сдавали?

Екатерина. Да сдавала там все в норме. ВЭБ и ЦМВ анализ показал что переболела когда то но не сейчас

тогда инфекционный процесс можно исключить. Скорее всего, это термоневроз.

Принятый ответ

Здравствуйте. Такую температуру тела ниже 38 сбивать не нужно. Вам нужно обследоваться на латентные инфекции: вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, вирус герпеса, микоплазму.
Как вы ощущаете эти подъемы температуры тела? В какое время это происходит? Не возникает после физической нагрузки?

Ирина, здравствуйте! Специально выпила жаропонижающие чтобы проверить будет сбиваться или нет. На ЦМВ, ЭБ сдавала давно, результат что переболела когда то но не сейчас. Просто ощущаю повышенную t днём, ночью лучше бывает отпускается до 36'8. Не связано с физ нагрузками

И как проба с жаропонижающии? После принятия таблетки через 30 минут какая была температура? Стрессов не было у вас недавно? По гинекологической части все хорошо? Мазок, Узи? Вы сдавали ревмопробы: на ревматоидный фактор, антитела к ДНК, мочевая кислота, антитела к циклическому цитрулинированному пептиду, антинуклеарный фактор? Все это скрининг на аутоимунные заболевания, которые в дебюте кроме повышения температуры не дают никаких жалоб по сути.

Принятый ответ

Здравствуйте! Результат АСЛО - 2205? Или 205?

Ирина, здравствуйте! 205

Понятно. Я рекомендую вам начать лечение, которое обычно рекомендуют при длительной температуре. Прием антибиотиков амоксициллина в форме Амоксиклав по 500*3раза в день 7дней. Эффект должен быть на вторые-третьи сутки в виде понижения температуры.Плюс свечи с вифероном по 1.млн. Ед 2раза 5дней для увеличения выработки Альфа интерферона. Также обязательно проколоть глюконат кальция по 5.0мл в/венно 10уколов, это общее противовоспалительное средство, которое работает во всех областях медицины и снимает воспаление. Назначают даже детям, обязательно после еды, чтоб давление было не низким.Уровень АСЛО должен упасть после этого лечения все таки он высоковат. Также сделать ЭХО кг у хорошего специалиста, если есть такой показатель АСЛО. Также обязательно обследоваться по женски сделатьУЗИ малого таза. Начать прием витаминов Д по 3.000ед в сутки(значение в крови минимум 30нг/мл, нам нужно 40-59нг/мл/. Этот витамин самостоятельно снимает воспаление во всех органах и тканях, при его дефиците работа их страдает. Таким образом полечиться, и температура должна нормализоваться.

Ирина, здравствуйте! Принимаю Амоксиклав 625 мг 2 раза в день, уже третий день. Витами Д у меня по анализам 21.7

Допринимайте до 5дней Амоксиклав с присоединением всех лекарств, витамина Д по 5.000, 1месчц, учитывая ваш анализ, и если не спадет температура, начать левофлоксацин по 1.000мг 2раза в день.5дней.

Ирина. А если t не снижается от жаропонижающих это не говорит о том что это не воспаление?

Жаропонижающие принимать только если выше 37,0, а ниже они плохо снижают. Это не говорит о о том, что воспаление лёгких, это у них всегда так.

Ирина. Спасибо Вам большое!

На вирусы Эпштейн, цмв есть анализ пцр количественно.
Также ещё на глистные инвазии можно в дополнение сдать.

Здравствуйте. Вам на самом деле надо сдать кровь на персистирующие инфекции(цитомегаловирус, вирус Эпштейн Барра, герпеса 1 и 2 типа).Они могут являться причиной субфебрилитета. Кровь показывает, что вы перенесли вирусной инфекцию. Для дифференциальной диагностики с термоневрозом примите таблетку жаропонижаюшего(парацетамол), если температура не снизится, то это термоневроз, нужна будет консультация невролога. Попробуйте.

Ольга, здравствуйте! После принятия жаропонижающих t не снижается

Тогда сдать кровь на ВИЧ, гепатиты, СРБ, аутоиммунные заболевания. Если все исключить, то возможно это температура эта Ваша норма, очень много людей, для которых такая температура является нормой.

Здравствуйте!
Сдавать анализ крови на СРБ, аутоимунные заболевания, исключать вирусные гепатиты и ВИЧ. Темперпатура сбиватся жаропонижающими препаратами? Есть зависимость от времени суток?

Лариса, здравствуйте! Жаропонижающими t не сбивается. Ночью лучше чувствую себя t может опуститься до 36'8

Понятно.
+МРТ головного мозга

Лариса. МРТ головного мозга делала- все в норме

Очень хорошо, это многое исключает. Вирусные гепатиты, ВИЧ, СРБ и аутоимунную панель.

Здравствуйте!
В целом такая температура является вариантом нормы по рекомендациям ВОЗ. Она может изменяться под воздействием стресса, физических перегрузок, факторов внешней среды, а также закономерно повышаться во 2-ую фазу менструального цикла у женщин - это связано с влиянием Прогестерона на женский организм. Но это с учётом, что пациент не предъявляет жалоб и по обследованиям все хорошо.
Уточните Вы сдавали кровь на ВИЧ, вирусные гепатиты В и С?
ЛОР, стоматолог и гинеколог Вас консультировали?

Сдайте анализ крови на комплекс всех витаминов, включая Д3. Учитывая повышение уровня АСЛО, обратитесь к ревматологу

Добрый день. В целом в течение дня температура в норме колеблется в пределах 36,2-37,2 градусов. Это все варианты нормы. Она может изменяться при внешнем перегреве (слишком теплая одежда или температура дома), при физической нагрузке, при стрессе, при приеме пищи и так далее. Но в вашем случае необходимо сдать все-таки общий анализ крови (СОЭ, лейкоцитоз), анализ крови на IgG и IgM (боррелиоз, клещевой энцефалит), ревмопробы ( СРБ, РФ и т.д.), аспириновый тест (или парацетамоловый). В этом случае, можно уже предположить - воспалительная ли природа вашей температуры или нет (например, физиологической или психосоматической).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.