Что вас беспокоит?
Лечение после первого курса химиотерапии
Мужчина, 72 года. Рак легкого третьей степени. До взятия биопсии (не проколом, была операция) чувствовал себя хорошо и бодро. После операции постоянная боль в спине и груди, слабость, одышка, проблемы со сном и питанием из-за боли. Неделю назад прошёл первый курс химиотерапии карбоплатином и этопозидом. Сдали через неделю ОАК, результат прилагаю. Что принимать с учётом вышеописанного и приведения показателей крови в норму, а также правильного лечения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, на фоне химиотерапии возможно плохое самочувствие, возможна слабость, так как препарат действует не только на клетки опухоли, но и на весь организм в целом. Рекомендуется достаточный питьевой режим, щадящее полноценное питание. При появлении болей, в зависимости от интенсивности, назначаются препараты от боли: анальгин, Кеторол, парацетамол, при выраженных болях назначаем Трамадол.
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учётом предоставленной информации можно предположить астенический синдром (слабость) после оперативного и химиотерапевтического лечения. Также слабость, одышка, проблемы с приёмом пищи могут быть связаны со снижением железа в крови (согласно анализа крови : Снижен гемоглобин и эритроцитарные индексы.
Врачи могут рекомендовать:
- приём препарата железа, например, тотема по 2 ампулы (100 мг) 1 раз в день утром разводится в воде или соке, выпивается через трубочку
- если снижен аппетит рекомендуют приём нутридринк в качестве добавки к основному приёму пищи, содержит легкоусвояемые белки и важные микроэлементы, которые важны для восстановления организма
- при болях - обезболивающие препараты, например нурофен, напроксен или другие по рецепту после осмотра терапевтом
- при нарушении сна, наладить режим подготовки: убрать экраны за 1 час до сна, проверить комнату, по возможности прогуляться на свежем воздухе перед сном, в комнате должно быть темно и тихо. Если данные мероприятия не помогают, рассмотреть совместно с лечащим врачом приём мелатонина
Принятый ответ
Здравствуйте. По картине крови имеется снижение гемоглобина, гематокрита, эритроцитов, это может наблюдаться при дефиците железа или его депо ферритина, в таких случаях рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть равен весу тела), трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Для нормализации показателей в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин), поэтому рекомендую ежедневное поступление белка в организм. Есть белковое диетическое питание Малоежка Педиашур, Нутридринк протеин энтеральное питание или обычное детское питание смеси, каши и баночки, оно насыщено белками (аминокислотами), витаминами, легко усваивается и не требует большого количества ферментов. Рeкoмeндую подключить протеиновые коктейли. Нейтрофилы повышены, лимфоциты понижены, это указывает на признаки бактериальной инфекции. Нужно смотреть клиническую картину, возможно понадобится приём антибиотиков. СОЭ повышен - он отражает общее самочувствие, при анемии тоже часто повышен. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте
В обще анализе крови признаки бактериальной инфекции, в таких случаях рекомендуется очный прием, сделать КТ органов грудной клетки и дополнительно осомтреть грудной отдел позвоночника
Есть кашель? Боль в горле ? Температура?
Так же признаки железодефицитной анемии, в необходимо в подобный случаях принимать препараты железа, например, тотема, Мальтофер и т.д. 2 раза в день 2 мес
Димитрий Витальевич, здравствуйте! Да, есть кашель, ощущение как ком в горле , периодическая субфебрильная температура. Раз после химии поднималась до 38
Принятый ответ
Здравствуйте
По объему анализу крови присутствуют признаки бактериальной инфекции, рекомендуется очный осмотр для оценки состояния, а также выборе метода дообследования
Также отмечаются признаки анемии, что не редко бывает после химиотерапии, в таких случаях рекомендуются препараты железа- например, тотема
Очно после осмотра врач может рассмотреть выписку более сильных анальгетиков, но до этого рекомендуются доя купирования боли кеторол либо налгезин, либо диклофенак- можно использовать суппозитории или инъекции
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 5 часов назад4 ответа
- 7 часов назад4 ответа
- 7 часов назад8 ответов