Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3064070

Что вас беспокоит?

Коксартроз 2 степени

Тянущая боль в правой стороне паха при положении сидя или лежа., когда хожу ничего не беспокоит.КТ-признаки двустороннего коксартроза II степени по Келлгрену-Лоуренсу. Эностоз шейки правой бедренной кости и эностоз головки левой бедренной кости. Сакрализация L5.Пью хондропротекты.Так же прохожу лечение простатита, так как Уролог сказал , что данные тянущие боли могут быть и от простатита, но сказал , что необходимо так же лечение у травматолога ортопеда

26 Марта 2025·Просмотров: 801·Александр, Ейск

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 50 лет. К тому же артроз с двух сторон, а болит слева.
КТ при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
По жалобам не исключается тендинит паховых сухожилий, ARS синдром, импиджмент синдром ТБС.
Всё это можно диагностировать только по МРТ. Пока диагноза нет.

В таких случаях до МРТ обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, использовать трость.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж №10.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Тянущая боль временами именно с Правой стороны при положении лежа или сидя , а когда двигаюсь ничего не болит

Ну, пусть справа болит, а не слева.
Смысл в том, что по КТ картина одинакова с обоих сторон, а боли только с одной стороны.

Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу без МРТ добавить нечего. Не болейте.

Подскажите пожалуйста чего именно сделать МРТ? Тазобедренного сустава или как правильно сформулировать, а то записывают на МРТ чтоб было точное название чего именно делать. И на этом вопрос закроем и я приму ваш ответ

Принятый ответ

МРТ правого ТБС (одного) 1,5 Тл без контраста.

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе
🟢 Для уточнения причин наиболее точным методами диагностики считается МРТ сустава
🟢 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
🟢 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия курсом на сустав
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 В похожих случаях обычно рекомендуют блокаду сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?

То есть нужно сделать МРТ тазобедренного сустава? Правого левого или обеих?

🟢 Да, всё верно
🟢 И сдать анализы

Здравствуйте!Думаю ваши жалобы никак не связаны с коксартрозом.При коксартрозе 2 степени 2 раза в год нужно пропить или проколоть препараты Хондроитин сульфат ( Инъектран, Мукосат, Хондрогард, Структум) по схеме

Немедикаментозные методы лечения:
1) Лечебную физкультура
2) Физиотерапевтические методы лечения (Фонофорез с гидрокортизоном, Магнитотерапия, Лазертерапия)

Оперативное лечение показано только при коксартрозах 3-4 степени.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.