СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Температура 39

Здравствуйте Ребенку 1годик 15го марта вечером поднялась температура 38 через 5 дней температура пришла в норму и пошла сыпь по телу. Анализы были вирусные . Заболела потом я сама . И она же заболела в понедельник 24го марта температура 39.2 и сегодня 3й день температура так же ночью 39 была в 22:00 свечку поставила в 7 утра 38.8. Что нам делать ? Анализы сегодня сдали прикрепляю И соплей у нее очень много , спать не может из за этого , сосудосуживающее на минут 15 поможет и опять собирается .

26 Марта 2025·Просмотров: 102·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
По описанию симптомов можно предположить, что с 15 марта ребенок перенёс розеолу (вирусная инфекция)
На фоне ослабления иммунитета и контакта с больной мамой,возможно у ребенка появилась новая вирусная инфекция.

По анализу крови
-общие лейкоциты в норме, соэ повышено
-есть повышение моноцитов,что говорит о вирусной инфекции
Но в таком возрасте нейтрофилов должно быть меньше лимфоцитов, а в данном случае есть тенденция к росту нейтрофилов(поэтому рекомендуется исключить наслоение бактериальной инфекции)
-эозинофилы(при аллергии повышаются) в норме.
-Тромбоциты норма от 160 до 600
Гемоглобин и эритроциты норма -признаков анемии нет.

Учитывая описанные симптомы и анализ, можно предположить вирусную инфекцию.
Рекомендуется продолжать симптоматическую терапию и очный осмотр лор врача,необходимо исключать очаг бактериальной инфекции (отит)
Также можно провести экспресс тест на грипп (маме или ребёнку)

Напишите вес ребенка, чтобы рассчитать дозировку жаропонижающих

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое.
На уши она совсем не жалуется и в настроении. А если начать пить антибиотики?

На данный момент показаний к антибактериальной терапии нет.
В таком случае,лучше провести экспресс тест на грипп для начала,а затем осмотр лор врача,общий анализ мочи посмотреть
Иногда воспаление в ушах никак не проявляется кроме температуры.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла спасибо большое 💐
А если покажет грипп , там тоже симптоматическое лечение ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А то что у ребенка температура 3й день 39 это ничего страшного ?
Соплей у нее ужасно много выходит прозрачные но густые , из за этого кашляет сильно

При гриппе эффективен осельтамивир,но только в первые 72ч необходимо начать.
Если позже,то уже снижается эффективность.
Зато при +тесте будет известно, что это грипп и температура может до 7суток сохраняться.

Нет,для ребёнка такая температура не представляет опасности.
Главное, смотрим по состоянию и даём жаропонижающие до 3-4р/сутки.
Обязательно Следим за употреблением воды(не менее 40мл на кг)
Очень удобно в таких случаях использовать автоматический аспиратор(есть с подсветкой и даже музыкой)
Увлажнять воздух в комнате рекомендуется и проветривать чаще

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо вам большое 🙏
Нам вот назначили Квикс капать , синупрет по 5 капель , и свечи корилип. Их стоит ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нам еще сказали низкий гемоглобин пить железо

Свечи корилип не обладают доказанной эффективностью при гриппе и других вирусных инфекциях.
Капли синупрет могут использоваться в комплексной терапии,но они содержат спирт,растительные компоненты и могут вызывать аллергию.
Поэтому самым эффективным способом лечения насморка считается-промывание носа,удаление слизи и сосудосуживающие до 3рд коротким курсом

На фоне болезни мы не оцениваем уровень эритроцитарных индексов,они могут снижаться.
Гемоглобин 116-это норма для ребёнка в год.
Эритроцитарные индексы на нижней границе нормы.явных признаков анемии нет.
Но для точной оценки необходимости препарата железа рекомендуется сдать кровь через 7-14 дней после выздоровления и посмотреть уровень ферритина и железа

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо вам огромное за ответ .
А то что иммунитет у нее в год такой слабый что делать можно? Какие то витамины пить ?
Старший сын есть , тогда вирус вот с садика и принес

Иммунитет будет вырабатываться после перенесенной инфекции.
Для профилактики рекомендуется давать витамин д ежедневно 1500ме утром.
Закаливание, плавание,употреблять рыбу,фрукты,овощи.
Проверить уровень железа и ферритина(если есть снижение, то курс препаратов железа не меньше 3 месяцев и диета с продуктами богатыми железом)
Скорейшего выздоровления малышке🌺

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А вот 18го числа анализ крови сдавали у нее лейкоциты были там 3.97 там прям вирусная была инфекция .
А сейчас у нее почти 10 , это ничего не значит ?

Снижение лейкоцитов дают некоторые вирусы,а другие дают рост до 12,например.
Мы всегда ориентируемся на лейкоцитарную формулу, симптомы и результат осмотра.
Поэтому и рекомендуется наблюдение🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте
Сегодня в 5 утра была высокая температура, и все сегодня целый день у нее держится 37.3 не поднимется . Стоит сдавать оак ?

Здравствуйте.
Я бы рекомендовала ещё понаблюдать и завтра решить.если будет высокий подъем,то контроль крови и мочи .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Доброе утро
Сегодня ночью темпер не было и сейчас 36.5

Отлично 🙏надеюсь,что пик прошли
Какие сейчас жалобы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сейчас только насморк с кашлем больше ничего нет.
Играет и кушает
Тогда не нужно сдавать анализы ?
При бактериальной так может снижаться?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте
Мы выздоровели слава богу . А когда можно ставить манту ?

Здравствуйте.
Я очень рада.
После перенесенной инфекции пробу Манту рекомендуется ставить через 14 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо вам большое за ответ 🙏
Вы мне очень помогли успокоили 💐

Принятый ответ

Всегда пожалуйста, я очень рада,если смогла вам помочь 🙏
Выздоравливайте 🌺

Здравствуйте. По анализу крови у ребенка признаки вирусной инфекции (повышены моноциты, лейкоциты у детей в норме до 15)
Прием антибиотиков не нужен
Можно промывать нос (аквамарис, аквалор) в виде капель или в виде душа.
Детям до 5 лет препараты никакие от кашля не рекомендуются, так как у детей не развит кашлевой рефлекс. Данные препараты продуцируют еще больше мокроты, который ребенок не может откашлять, в силу возрастных особенностей. То есть эта мокроты «лежит» в легких, являясь «хорошей» средой для присоединения бактериальной инфекции.
Жаропонижающие принимаем по необходимости - смотрим на самочувствие ребенка, а не на цифры. Рассчитываем их по весу ребенка. Какой вес?
Если будет заложенность носа - можно применять сосудосуживающие, но не более 3-4 дней
Так же рекомендую поддерживать влажность 40-60%, температуру 22-22 градуса, так как сухие слизистые так же могут провоцировать кашель

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

10 кг
А сколько температура еще может держаться так долго ?
И почему нейтрофилы могут быть выше очень переживаю

Возможно присоедение бактериальной инфекции, можно сдать кровь через пару дней, чтобы отследить результаты в динамике
Температура при вирусных инфекциях может быть до 8-10 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А то что у нее 3й день температура 39 это нормально да ?

Добрый день!

Скорее всего, это розеола (внезапная экзантема), когда ребёнок температурит бессимптомно до 4-5 дней, далее его обсыпает. То есть сыпь появляется уже при нормализации температуры , либо температура еще может сохраняться субфебрильная до суток уже на фоне появившейся сыпи, но потом приходит в норму. Сыпь эта не зудит. Антигистаминные не эффективны. Характерно заболевание для детей до 1-2 лет, им переболевает большинство, оно не опасное.

На сегодняшний день по анализу крови нет признаков воспалительно активности. Кровь вирусная, так как повышены моноциты.
Лейкоциты в норме (у маленьких детей норма до 17). Нейтрофилы должны быть ниже лимфоцитов, у малыша в анализе наоборот, но о воспалительном процессе на данный момент это не говорит, так как лейкоциты при этом в норме. Поэтому на данный момент показаний к антибактериальной терапии по ОАК - нет.
Повышены тромбоциты, что говорит о сгущении крови. Ребенка нужно допаивать жидкостями из расчета 40мл/кг в сутки.
Рекомендую дополнительно приобрести тест на грипп вам и малышу и провести его.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А почему тогда нейтрофилы могут быть выше ? Очень переживаю из за этого , спасибо за ответ 💐

На самом деле, это очень частая картина во время течения орви. Что нейтрофилы тоже повышаются.
Потом пересдаем, смотрим - нейтрофилы снижаются самостоятельно, кровь явно вирусная, и это без приема антибиотиков. Все-таки при явном воспалении и лейкоциты значительно завышены.
Поэтому пока требуется контроль наблюдение за состоянием ребёнка и в динамике ОАК можно будет повторить в пятницу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое, а то что температура 39 3й день ничего страшного ?
И соплей очень много у нее густые , но прозрачные от этого кашель у нее

Да, про вирусной инфекции температура может сохраняться высокой и дольше. Важно держать под контролем анализы про этом.
Можно еще приобрести в аптеке тест на грипп и провести его.
Кашель , если есть, подавлять не нужно, кашель нужен для того, чтобы ребёнок освобождал бронхи от скопившейся мокроты. Поэтому точно никаких противокашлевых (синекод, коделак, ренгалин, стоптуссин и тд).
Муколитики (лазолван, амбробене , амброксол ацц и тд) сделают только хуже, они заболачивают легкие. Детям до 5 лет запрещены. Могут довести и до пневмонии. Ингаляции с этими препаратами делать тоже нельзя. Разрешены ингаляции с физраствором и после каждой ингаляции перкуторный массаж грудной клетки. Но не перед сном.
Если выраженная заложенность, хороший эффект отмечается от ингаляций с ингасалином 3%.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое очень понятно объяснили 🙏
Получается если бы у нее сейчас развивался бактериальная инфекция , то она бы сегодня показала на анализе ?

Да, явную воспалительную (бактериальную) активность видно, это лейкоциты выше 17, нейтрофилы от 65 и выше. Именно чтобы эти два показателя были в сочетании.
Но редко бывают исключения, когда с более менее нормальной кровью зреет воспалительный процесс. Поэтому и нужен контроль.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла спасибо большое , в пятницу еще раз сдам анализ крови прикреплю , посмотрите пожалуйста 🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте
Сегодня в 5 утра была температура высокая . И больше не поднималась целый день держится температура 37.3 стоит нам сдавать анализ крови ?

Здравствуйте!
Как договаривались, завтра лучше сдать ОАК

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте всю ночь не было , и сегодня 36.5.
В больнице не можем еще раз повторно заразиться?
А может при бактериальной температура так снижаться ?

Здравствуйте!
Вряд ли бы при бактериальной активности ребёнку становилось хуже.
Заразиться повторно можно везде, а в больнице тем более.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте
Мы выздоровели слава богу.
А когда обычно можно ставить манту после болезни ?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Рада за вас🤍
Лучше через недели две после выздоровления.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое вам 💐🙏 очень помогли успокоили 🙏

Здравствуйте!

По описанию и ОАК можно предположить течение вирусной инфекции.

В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение:

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле

- Очный осмотр врача в динамике

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо огромное 🙏

Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте
У нас еще соплей много и чихает .
И когда она чихает у нее немного кровь выходит , почему так может бвть ? Фото приложила

Такое может возникать на фоне травматизации слизистой при насморке

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте
Вчера целый день температура держалась 37.3
Сегодня уже 36.5 стоит нам сдавать оак повторно ?
Или при бактериальной может снижаться температура?

Принятый ответ

Нужно ориентироваться на общее самочувствие ребенка, если оно в порядке, то сдача повторно ОАК не рекомендуется

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте
Мы выздоровели слава богу.
Обычно когда ставят манту после болезни ?

Здравствуйте!

По анализу крови повышение моноцитов - что может говорить о течении вирусной инфекции, острого воспаления нет

По описанию также можно предположить течение вирусной инфекции, обычно в таких случаях рекомендуется очный осмотр педиатром

Обычно рекомендуют симптоматическую терапию:
-Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- приподнять головной конец кровати
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин бэби 0,025% не более 5 дней по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день
- ингаляции с физ. Раствором по 2 мл 2 р/сут на 3-5 дней, затем вибрационный массаж грудной клетки

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое 🙏
Она постоянно чихает и очень много соплей выходит . Нос красный глаза от этого красные .
Стоит анализы нам еще раз сдавать аок в пятницу ?

Обычно рекомендуют повторно сдавать ОАК, если нет положительной динамики по самочувствию или даже есть ухудшение

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вес 10кг значит 5мл нурофена ?

В соответствии с инструкцией да)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте
Сегодня в 5 утра температура 38.6 была
И сегодня целый день 37.3 температура не поднималась , стоит не стоит нам завтра сдавать анализ крови ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.