Злокачественное новообразование правой почки.Светлоклеточный почечно клеточный рак — вопрос №3065164

Question

Злокачественное новообразование правой почки.Светлоклеточный почечно клеточный рак — вопрос №3065164

Дарья, Калуга

38 просмотров

26 марта 2025

Мужчина 53 года, длительное время беспокоила боль в спине( физически сложная работа), перед новым годом часто поднималось высокое давление, поставили нефростому.Правильно ли поставлен диагноз?почему поставили 4 стадию?если на самой почке нет раковых клеток?нужно второе мнение
Какой прогноз?
Это все таки светлоклеточный почечноклеточный рак?
Что делать?

Возраст: 53

Вопрос закрыт

лимфоузлы

светлоклеточный почечноклеточный рак

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Дарья, 26 марта

Клиент

Владислав, ставят 4 стадию и палиативное лечение , что это значит какой прогноз?
И на основании чего такая стадия?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 26 марта

Онколог, Маммолог

стадия безусловно 4 - так как есть метастазы
лечение любой 4 стадии - паллиативное - то есть болезнь вылечить невозможно - но возможны ремиссии

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 27 марта

Онколог, Маммолог

добрый день
а консилиум Вам назначил лечение?

Пожаловаться

Дарья, 27 марта

Клиент

Владислав, заключение консилиума
Паллиативное лечение
Лекарственной терапии не назначили
Отправили на сет всего организма

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 27 марта

Онколог, Маммолог

при доказанном по ИГХ диагнозе почечноклеточного рака и при распространении по данном ПЭТ - онкологии рекомендуют проведение системного лекарственного противоопухолевого лечения
в случае ПКР - это комбинации таргетных препаратов (например, Ленватиниб, Акситиниб) с иммуноонкологическим - например, Пембролизумаб

Пожаловаться

Дарья, 28 марта

Клиент

Владислав, добрый вечер добавила новые результаты кт, посмотрите есть какие то изменения, после биопсиии и ударения когламерата прошел примерно месяц

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 28 марта

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Никаких особых изменений нет
Тактика прежняя - лечение как для метастатического почечноклеточного рака

Пожаловаться

Дарья, 28 марта

Клиент

Владислав, оперативное лечение не нужно?так как суден просвет артерии

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 28 марта

Онколог, Маммолог

нет - лечение сугубо лекарственное - так как процесс генерализованный

Пожаловаться

Дарья, 26 марта

Клиент

Рустам Гамирович, какой прогноз при такой ситуации?
Может еще какие то исследования нужно пройти?
Может обратиться в институт онкологии в Москве?Так как в нашем регионе заключение вынес консилиум, паллиативное лечение… почему то не выписали никакие лекарства противоопухаливые

Пожаловаться

Дарья, 26 марта

Клиент

Рустам Гамирович, объясните почему все таки 4 стадия, опухоли на самой почке нет?улалили новообразование с лимфоузлами?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 27 марта

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Учитывая наличия метастаз выставляется 4 стадия заболевания. По поводу прогноза то полного излечения не будет но можно добиться ремиссии на фоне лечения. Для получения второго мнения если вы не согласны с тактикой вашего онкодиспансера вы можете запросить телемедицинскую консультацию с федеральным центром

Пожаловаться

Дарья, 28 марта

Клиент

Рустам Гамирович, добрый вечер добавила новые результаты кт, посмотрите есть какие то изменения, после биопсиии и ударения когламерата прошел примерно месяц

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 29 марта

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Существенных изменений нет. Дальнейшая тактика это продолжение лекарственной терапии.

Пожаловаться

Дарья, 28 марта

Клиент

Мадина Магамедовна, добрый вечер добавила новые результаты кт, посмотрите есть какие то изменения, после биопсиии и ударения когламерата прошел примерно месяц

Пожаловаться

Дарья, 28 марта

Клиент

Вера Вячеславовна, добрый вечер добавила новые результаты кт, посмотрите есть какие то изменения, после биопсиии и ударения когламерата прошел примерно месяц

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышены лимфоциты

5 ответов

9 февраля 2020

Лилия, Воронеж

Вопрос закрыт

Лимфоузлы,инфекция

4 ответа

28 июня 2023

Алена

Вопрос закрыт

Лимфоузлы у ребёнка

5 ответов

10 января

Виктория

Вопрос закрыт

Лимфоузлы беспокоят, больше 3х месяцев назад появились шишки, только сейчас они начали чувствительны

3 ответа

24 января

Алия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T16:45:17+03:00

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас проконсультировать
Сверхнеобычная ситуация
Лично не сталкивался - только читал о таких случаях - в мировой литературе описано около 50 случаев
Если не видеть ИГХ - а смотреть только на ПЭТ - то без сомнений сказал бы, что речь идет о лимфоме
Но ИГХ из двух учреждений - говорит о том, что это светлоклеточный почечноклеточный рак (ПКР)
И получается без первоисточника
И такое бывает!
Описаны случаи метастатического поражения без первичной опухоли в почке
Она либо очень мала - что ее просто не видно, либо она (подобно меланоме) регрессировала полностью - то есть исчезла

В таких ситуациях верное решение - лечение по схемам терапии как ПКР - то есть иммунотаргетной комбинацией - например Пембро+Акси или Пембро+Ленва

Курбанов Рустам Гамирович, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T21:01:04+03:00

Здравствуйте
По результатам гистологии и ИГХ исследования данные за почечно светлоклеточный рак без первичной опухоли. Данная ситуация будет расцениваться как 4 стадия. При такой картине рекомендуется противоопухолевая лекарственная терапия. Схему определяют на консилиуме врачей.

Оздоева Мадина Магамедовна, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T10:37:45+03:00

Здравствуйте!
Если иммуногистохимия подтвердила почечно-клеточный рак (ПКР), то диагноз считается верифицированным.

Даже если в самой почке сейчас нет опухоли, 4 стадия ставится из-за наличия отдаленных метастазов.

В таких случаях рекомендуется проведение онкологического консилиума для назначения системной терапии.

Щигорева Вера Вячеславовна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T18:57:20+03:00

Здравствуйте! По обследованиям (гистология и иммуногистохимия) данные
за почечно светлоклеточный рак без выявления первичной опухоли. Вам показано противоопухолевое лечение, схема лечения определяется на консилиуме врачей онкодиспансера.