Пневмония под вопросом — вопрос №3065365

Question

Пневмония под вопросом — вопрос №3065365

Оксана

32 просмотра

26 марта 2025

Добрый день! Ребёнок 9 лет. Пять дней назад начал подкашливать. Без температуры. Пропил 4 дня номидес, пульмикорт, спрей в горло,леденцы. Кашель не приступами. Последние три дня по утрам кашель как при стенозе снимали пульмикортом. Сегодня на пятый день лечения первый раз поднялась температура. Сделали рентген и кровь. Мнения нескольких врачей по поводу пневмонии разделились. С сегодняшнего дня внутривенно цефтриаксон на пять дней, реамберин на два дня, дексаметазон, пульмикорт. Такой вопрос, по фото есть пневмония или нет? Обследования прилагаю.

Возраст: 38

Хронические болезни: Лактозная недостаточность

Вопрос закрыт

есть или нет пневмония

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Оксана, 26 марта

Клиент

Наталия Дмитриевна, Мазки не брали.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оксана, 26 марта

Клиент

Наталия Дмитриевна, Один врач выписал ингаляции с беродуалом и пульмикортом 3 раза в день. Другой врач просто пульмикорт, беродуал только если закшливаться будет. Как быть?

+ 1

Пожаловаться

Палагина Наталия Дмитриевна, 26 марта

Педиатр

Беродуал только если приступ спастического кашля. Вне приступа не нужно, лишняя нагрузка на сердце. Вызывает сильное сердцебиение. Пульмикорт ингаляции курсом 5 дней, 2 раза в день. После ингаляции умыть лицо и прополоскать рот

Пожаловаться

Оксана, 27 марта

Клиент

Наталия Дмитриевна, Доброе утро! Сегодня ночью был приступ кашля,делали беродуал затем пульмикорт. Сел голос. Скажите это нормально что голос садится? Страшного в этом ничего нет?

+ 1

Пожаловаться

Палагина Наталия Дмитриевна, 27 марта

Педиатр

Страшного ничего нет. Но странно, что садится при курсе ингаляций пульмикортом. Какая доза пульмикорта?

Пожаловаться

Оксана, 27 марта

Клиент

Наталия Дмитриевна, дозировка 0.5. До этого ингаляции с пульмикортом были три раза в день,потом последние два дня 4 раза в день, сейчас выписали два раза в день. Он то садиться,то опять появляется. Когда садиться,это может означать что может быть стеноз я имею ввиду приступ? А то ребёнок боится спать.

+ 1

Пожаловаться

Палагина Наталия Дмитриевна, 27 марта

Педиатр

Стеноза не будет в 9 лет, тем более на пульмикорте. Рекомендуется добавить антигистаминные, чтобы снять отек (цетрин, лоратадин)

Пожаловаться

Оксана, 27 марта

Клиент

Наталия Дмитриевна, а гемеовокс можно рассасывать?

Пожаловаться

Палагина Наталия Дмитриевна, 27 марта

Педиатр

Можно кончено, но особого эффекта не ждите, это гомеопатия)

Пожаловаться

Оксана, 27 марта

Клиент

Наталия Дмитриевна, Скажите пожалуйста. Лечение которое у нас цефтриаксон, дексаметазон и реамберин. Это эффективное лечение? Антибиотик капать всего пять дней,этого разве достаточно?

Пожаловаться

Палагина Наталия Дмитриевна, 27 марта

Педиатр

Рекомендуется обычно 7 дней антибиотика, реамберин 3-5 дней. Дексаметазон 3-10 дней, с постепенным уменьшением дозы до отмены

Пожаловаться

Палагина Наталия Дмитриевна, 27 марта

Педиатр

Лечение эффективное и доказанное

Пожаловаться

Оксана, 27 марта

Клиент

Наталия Дмитриевна, Спасибо Вам большое за ответы. Последний вопрос, вчера один врач в больнице сказал что ещё может быть вероятность коклюша. Скажите это так?

Пожаловаться

Палагина Наталия Дмитриевна, 27 марта

Педиатр

Коклюш чаще бывает у непривитых деток. Ваш привит?
Проявляется приступообразным кашлем с посинением лица , отеками лица, красными от кашля глазами. Приступы кашля заканчиваются почти всегда рвотой. Мало похоже на коклюш

Пожаловаться

Палагина Наталия Дмитриевна, 27 марта

Педиатр

Для диагностики проводят анализ на иммуноглобулины М к Bordetella pertussis

Пожаловаться

Оксана, 27 марта

Клиент

Наталия Дмитриевна, Всё плановые прививки есть.

Пожаловаться

Оксана, 26 марта

Клиент

Дарья Евгеньевна, это весь анализ крови

Пожаловаться

Оксана, 26 марта

Клиент

Алиса Сергеевна, Скажите а область поражения большая? Или можно сказать что только начало? Потому что температура поднялась только сегодня.

+ 1

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 26 марта

Педиатр

Прям небольшой очаг, не переживайте
Самое главное антибиотик начали

Пожаловаться

Оксана, 27 марта

Клиент

Алиса Сергеевна,Скажите пожалуйста. Лечение которое у нас цефтриаксон, дексаметазон и реамберин. Это эффективное лечение? Антибиотик капать всего пять дней,этого разве достаточно?

Пожаловаться

Оксана, 27 марта

Клиент

Юлия Антоновна, Скажите пожалуйста наше лечение эффективное? Что в данном случае делает дексаметазон? Уменьшает кашель? Хуже он не делает?

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 27 марта

Педиатр

Лечение эффективное. Курс антибиотика 7-10 дней
Дексаметазон оказывает противовоспалительное действие. Его в общем принимать не обязательно, часто назначают при тяжёлых пневмониях. Но снижать дозу лучше постепенно

Пожаловаться

Оксана, 27 марта

Клиент

Наталья Александровна, Скажите пожалуйста. Сегодня второй день капельницы, поднялась температура после капельницы 38 хотя до была 37.4. Вчера после капельницы темпы не было,только ночью 37.3. Это может означать что лечение не помогает?

Пожаловаться

Оксана, 27 марта

Клиент

Наталья Александровна, Мне просто сказали что должно быть легче уже после второй капельницы. Подъём такой температуры уже не ждали.

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 27 марта

Педиатр

Эффект от антибиотикотерапии оцениваем через 72 часа.

Пожаловаться

Оксана, 27 марта

Клиент

Наталья Александровна, А что лучше карбоцестеин или амбробене? Завтра возможно врач назначит что то из этого, хотелось бы чтобы было эффективно, и кашель стал хорошо отхаркиваться. И чтобы не навредить.

Пожаловаться

Оксана, 27 марта

Клиент

Наталья Александровна, ???

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 27 марта

Педиатр

Оксана, в лечении вижу был назначен пульмикорт. Кашель какой у ребенка сохраняется?

Пожаловаться

Оксана, 27 марта

Клиент

Наталья Александровна, Пульмикорт уже 6 дней делаем. Кашель есть, но не постоянно . Ночью сначала был как при ларингите три дня. А сегодня ночь просто приступ кашля как будто до рвоты, снимали беродуалом.

Пожаловаться

Оксана, 27 марта

Клиент

Наталья Александровна, Врач говорит сдать на микоплазму и хламидию пневмония. И добавить сумамед. Можно сумамед и цефтриаксон вместе?

Пожаловаться

Оксана, 29 марта

Клиент

Наталья Александровна, ??

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пневмония или бронхит?

5 ответов

6 апреля

700.00 р.

Оксана

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Палагина Наталия Дмитриевна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T17:18:34+03:00

Здравствуйте) в боковой проекции похоже на нижнедолевую. В крови нейтрофильный лейкоцитоз, что говорит о бактериальном воспалении. Думаю назначение антибиотика оправдано. Вам брали мазки на возбудителя пневмонии?

Морозова Дарья Евгеньевна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T17:22:47+03:00

Оксана, здравствуйте!

По ОАК не видна формула крови (показатели), только цифры
Вы можете приложить полный анализ крови?

Давать расшифровку по рентгенограмме грудной клетки - как правило, это компетенция врачей-рентгенологов

Таова Алиса Сергеевна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T17:23:51+03:00

Здравствуйте
По предоставленным данным вероятнее всего нижнедодевая пневмония
Антибиотик оправдан, так как по оак лейкоциты и нейтрофилы увеличены

От антибиотикотерапии эффект оцениваем через 72 ч, если не будет эффекта, рекомендую сменить антибиотик
Положительной реакцией считается удлинение интервала между подъемами температуры

Не забудьте с антибиотиком давать пробиотик( баксет , Энтерол)

Лозина Юлия Антоновна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T18:55:33+03:00

Здравствуйте!
По оак предполагаю, что увеличены нейтрофилы и лейкоциты. Это показание к антибиотику. Вы правильно сделали, что начали его принимать. Эффект можно оценить через 72 часа
По рентгену похоже на небольшой очаг в нижней доле

Фефлова Наталья Александровна, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T12:43:42+03:00

Здравствуйте.
О подобных анализах крови говорят о бактериальной инфекции - повышены лейкоциты и нейтрофилы.
По фотографиям рентгена похожая картина для нижнедолевой пневмонии.
В таких случаях антибиотикотерапия оправдана.