Что вас беспокоит?
Антидепрессанты
Здравствуйте было тревожно депрессивное расстройство принимала 1,5 года селектру, состояние нормализовалось отменили. 6 месяцев была без препаратов. Сейчас накрыло опять это состояние, психотерапевт назначил опять селектру и Атаракс на 3 дня. Хочу сегодня начать пить так как состояние ужасное. Можно ли вообще повторно опять начинать прием препаратов и помогут ли они второй раз? И как отражается на организме на сердце.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Рецидив состояния мог быть связан со стрессом или с недостаточной дозировкой антидепрессантов во время лечения.
Лучше вновь обратиться к врачу , возможно , вам изменят план лечения.
Так же стоит понимать , что По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием.
Алина Николаевна, я обратилась к психотерапевту она назначила опять селектру и потом когда состояние стабильное будет психотерапию. Но возможно ее повторно принимать ? Хуже не будет?
Если врач назначил , значит принимать стоит.
Но обязательно пройдите курс КПТ после
Принятый ответ
Здравствуйте! Повторно селектру принимать можно, и чаще всего так и делают, и терапия снова дает положительный результат; для прикрытия непонятно, почему только на 3 дня назначен препарат, атаракс лучше заменить тералидженом. Побочный эффект в виде нерегулярного сердечного ритма встречается редко от комбинации эсциталопрама и атаракса, но лучше эту схему избегать
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
Если ранее на данном антидепрессанте был положительный ж6, то обычно к нему же и возвращаются.
Сочетание эсциталопрама и Атаракса не совсем безопасное для сердца - увеличивает интервал QT, потому такое сочетание только под контролем ЭКГ. Атаракс следует заменить на Тералиджен или Стрезам или Грандаксин.
Транквилизатор назначается минимум на две недели, а лучше на месяц.
Татьяна Евгеньевна, экг я вчера сдела есть нарушение процессов реполяризации , QT в пределах нормы. Сегодня Атаракс выпила 1/4 часть. И через час 1/4 селектры.
Хорошо.
Атаракс можно трижды в день принимать, если тревога будет
Татьяна Евгеньевна, скажите пожалуйста а заход на антидепрессант тоже второй раз должен быть медленно или можно сразу с 10 мг начинать. Я два дня пью по 0.5
Также постепенно начинать
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для сердечно-сосудистой системы сочетание Селектры и Атаракса считается небезопасным. Для прикрытия побочных действий антидепрессанта в случае сердечных заболеваний обычно рекомендуют Стрезам как самый кардиологически безопасный транквилизатор.
Повторный курс препаратов осуществлять можно, но в случае повторных курсов обычно требуется более длительный прием.
Елена Викторовна, а можно вообще без перекрытия принимать?
Все зависит от самочувствия. Если человек хорошо переносит прием без прикрытия, то, конечно, можно, этот вопрос обычно рассматриваем индивидуально
Принятый ответ
Здравствуйте, если был положительный опыт приема данного ад, то разумно его использовать повторно, но в этот раз могут потребоваться дозы выше. В целом мягкий и безопасны ад, но именно его с атаракчом не назначаем, не безопасно для сердца
В остальном плане при длительном о пик любых препаратов каждые 3-6 мес ЭКГ, биохимия крови и общий анализ крови и мочи
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Здравствуйте, Анна, так как перерыв был полгода, то поэтому врач и назначил снова этот препарат (так как был перерыв большой и рецепторы будут снова чувствительны к этому препарату, это если есть беспорядочный прием препаратов, то тогда может быть резистенция), Вы верно отметили про сочетание препаратов, что возможно влияние на сердце, поэтому можно обсудить препарат для прикрытия.
Елена Сергеевна, но можно и без перекрытия препарата, если нормально переносишь?
Анна, такой вариант тоже имеет место быть, только всё же по согласованию с врачом
Здравствуйте, Анна!
Насчёт препаратов Вам ответят врачи.
Я психолог, не врач. Задам Вам вопрос и отвечу, как психолог. Пробовали ли Вы работать с психотерапевтом или с психологом? Важно также работать с мыслями, изменить своё отношение к ситуации, начать реагировать по-другому, воспринимать проблемы, как задачи, которые можно решить, важно думать о решении, а не о самой проблеме.
Выполняете ли Вы дыхательные техники, релаксации, медитации?
Наталья Андреевна, читаю очень много литературы по этому поводу с психологом не работала. Не могу переключить свое внимания на другие проблемы кроме своей необоснованной тревоги.
Отслеживайте свои страхи. Определите, что конкретно Вы боитесь и скажите себе: "Я боюсь...". Далее проанализируйте, какие страхи реальные, а какие надуманные. Напишите страхи, которые у Вас возникают (заведите дневник) и распределите, какие страхи реальные, а какие надуманные.
Наталья Андреевна, я боюсь своего состояния тревоги, мне кажется я уже не вернусь к нормальной жизни.
Добрый день, Анна.
Страх реальный или надуманный? Что именно боитесь?
Наталья Андреевна, боюсь своей же тревоги. Каждый день просыпаюсь с мыслью что опять будет это состояние тревоги которое меня пугает, что я буду всю жизнь с ним.
Рассматриваете ли Вы вариант работы с психотерапевтом или с психологом? Можно всё это сделать онлайн.
Наталья Андреевна, рассматриваю. Вы проводите консультации ?
Провожу. Но на сайте запрещено оставлять контактные данные, профиль заблокировать могут. На этом сайте доступна консультация только в текстовом формате (переписка).
Наталья Андреевна, жалко
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад7 ответов
- Вчера в 12:2610 ответов
- Вчера в 08:4014 ответов
- Вчера в 01:0915 ответов