Принимаю элицею,беспокоит лень
Здравствуйте. Диагноз ГТР. Принимаю утром: Элицею Ку-таб 20мг Эглонил 100мг в обед: Элицею Ку-таб 10мг Эглонил 50мг Каберголин 2р/нед по 1/2таб. По этой схеме принимаю 2 месяца. Весь ноябрь чувствую себя подавлено,сил нет,голова,как в тумане,постоянно хочу спать. У меня впс,кардиограмма стала похуже. Думаю,что от таблеток стала так себя чувствовать. Страхи есть,но не такие яркие. ДМожет перейти на другие таблетки? Паксил,феварин,флуоксетин,сертралин,миртазапин,флувоксамин не подошли.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По описанию наиболее вероятно, что выраженная сонливость, слабость, заторможенность и ощущение тумана в голове связаны с побочным действием препаратов. Вы принимаете эсциталопрам 30 мг в сутки, тогда как рекомендуемая максимальная доза для взрослых обычно составляет 20 мг. Повышение дозы увеличивает риск нежелательных реакций, в том числе нарушений сердечного ритма. Эглонил также способен вызывать сонливость, эмоциональную притуплённость и влиять на сердечную проводимость. При врождённом пороке сердца и ухудшении ЭКГ сочетание этих препаратов требует особого внимания. Кроме того, Эглонил повышает пролактин, а каберголин снижает его уровень, поэтому необходимо проверить обоснованность их совместного применения. Другая возможная причина вашего состояния заключается в сохранении депрессивной симптоматики на фоне ГТР. Однако прежде необходимо исключить лекарственное влияние, анемию, гипотиреоз и нарушения электролитного обмена. Рекомендую в ближайшее время обратиться к назначившему лечение психиатру и кардиологу, выполнить ЭКГ с оценкой интервала QTc, проверить калий, магний, кальций, ТТГ, общий анализ крови и пролактин. Самостоятельно отменять или заменять препараты не следует. С учётом непереносимости нескольких антидепрессантов разумнее сначала пересмотреть дозу Элицеи и необходимость Эглонила, а уже затем решать вопрос о смене терапии.
Тогда в обед я могу отменить элицею?
Простите,я ошиблась!
Элицею пью утром 10мг и в обед 5мг
Теперь понятно, спасибо за уточнение. Вы принимаете Элицею 15 мг в сутки, это терапевтическая доза. Поэтому прежнее замечание о превышении дозировки неактуально. Однако сонливость и заторможенность могут быть связаны с Эглонилом или сочетанием препаратов. Самостоятельно отменять дневной приём Элицеи не рекомендую, поскольку это может усилить тревогу. С учётом изменений ЭКГ необходимо согласовать коррекцию лечения с психиатром.
Благодарю Вас.
Может мне попробовать другой препарат?Какой посоветуете?
Здравствуйте, то , что вы описываете, похоже на СИОЗС ассоциированную апатию. Доза антидепрессанта большая, понимаю , что дозу повышали, чтобы достичь эффекта , но конечно нужна схема лечения. Рассмотреть с доктором можно препарат велаксин(главное брать оригинальный, а не венлафаксин канон).
Простите,я ошиблась!
Элицею пью утром 10мг и в обед 5мг
Но даже в таком случае может быть апатия , ассоциированная с препаратом.
Благодарю за ответ!это может привести к негативным последствиям?может я завтра начну снижать дозировки?
Здравствуйте!
1) максимальная дозировка элицея 20мг, вы же принимаете выше допустимой (иногда используется 30мг, но только при ОКР);
2) принимая эглонил больше месяца следует контролировать уровень пролактина;
3) элицея к тому же может вызывать удлинение интервала qt и поэтому надо контролировать ЭКГ;
В данной ситуации конечно нужна медикаментозная коррекция учитывая текущее состояние.
Здравствуйте. Максимальная доза элицеи составляет 20мг, поэтому обычно в подобных случаях рекомендуется снижение дозы до этой дозы с последующей оценкой клинического состояния в течение месяца. Высокие дозы ассоциированы с риском развития побочных эффектов, в том числе СИОЗС-индуцированной апатии, которая проявляется апатией и чувством лени.
Прием эглонила длительным курсом обычно не используется, и в целом короткий курс используется достаточно редко. В случае необходимости приема нейролептика (при недостаточном эффекте от максимальных доз антидепрессантов) используются более современные антипсихотики (например, арипипразол, карипразин).
Из дополнительных методов обследования в подобных случаях рекомендуется общий анализ крови, анализ крови на ферритин и ТТГ.
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 20245 ответов
- 6 Декабря 20238 ответов
- 30 Ноября 202314 ответов
- 9 Ноября 20235 ответов
- 4 Октября 20237 ответов
- 17 Сентября 202341 ответ
- 22 Марта 20237 ответов
- 15 Марта 202331 ответ
- 8 Февраля 202313 ответов
- 18 Января 202323 ответа