Консультация педиатра /

Запор у ребёнка (2 года ей) — вопрос №3067689

31 просмотр

Беспокоят запоры уже месяца 4, диаметр большой ,кал 1-2 тип по бристольской шкале, назначали форлакс в январе 2 недели попить по 1 пакетику в день , на фоне него был хороший ежедневный стул, после отмены через 2 недели по тихоньку все вернулось, всегда стоя пытается сдерживать позывы, за питанием слежу, чернослив ежедневно, тыква яблоки груша. Хлеб по 1-2 кусочка в день
Потом я решила ей сама подавать форлакс 1 месяц, на фоне него снова стул хороший, он стал немного жидким и я стала уменьшать дозировку,по пол пакетика давать, и вовсе сошли с него, уложились в месяц, запоры снова вернулись, хоть и ходить в принципе каждый день но стул плотными кружочками выходит или большим диаметром
(Последний раз давала когда форлакс в течении месяца, когда начала уменьшать дозу кал стал тверже и мы потом закончили пить, наверно не нужно было)

УЗИ Обп делали диффузные изменения печени,копрограмму тоже сдавали там в основном непереваренная растительная клетчатка
Можно ли снова начать пить форлакс месяца 2?

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.

Форлакс можно продолжить.

Функциональный запор частое явление у детей. Чаще всего причина в недостаточности питьевого режима.

Также на фоне постоянного формирования твёрдого стула, формируется порочный круг: твёрдый стул - больно какать-ребенок запоминает этот момент -формируется страх - начинает сдерживать позывы в туалет из-за страха - кал копится- снова позыв, но боится - в итоге приходится какать, но уже большую оформленную тугую массу. А на фоне длительного отсутствия стула, расстягиваются стенки слизистой прямой кишки, рецепторы не реагируют, от сюда снижение или отсутствие позывов на акт дефекации

В подобных случаях рекомендуют:
1. Обильное питье 40 мг на кг
2. Делайте массаж животику
3. Активный двигательный режим. Можете вместе приседать, поднимать ножки вверх, упражнение велосипед
4. В питании: Ограничьте потребление мучных изделий, хлеба, сладкого. Больше овощей и фруктов свежих (упор на капусту, морковку, огурцы, киви, яблоки), компот из Сухофруктов, кисломолочная продукцию. Макароны, рис если много кушаете, то Ограничьте прием-понемногу.
4. Касаемо терапии:
1. Этап - это если стула давно нет, то ставим свечку глицериновую/ микролакс. Чтобы ребёнок быстрее покакал и очистил кишечник.
2 этап-поддерживающая терапия.
Вам нужно сделать так, чтобы стул всегда был мягкий, страха какать.
Педиатр
Дополню ответ.
Поэтому одним из часто назначаемых препаратов в этом возрасте являются форлакс.
Начинаем с дозы 1 пакетик форлакса. Оцениваем эффективность в течение 48 часов. Если ребёнок покакал, значит продолжаем давать эту дозу. Если ребёнок не покакал, увеличиваем дозировку до 1- 2 пакетиков в день. Оцениваем так же эффективность. Принимать данный препарат можно длительно, привыкание не вызывает. Как только стул нормализуется, вв можете уменьшать дозу препарата (либо уменьшаете количество пакетиков в день, либо даёте например, сначала через день, потом разы в 2 дня. Если стул ребёнка снова становится твёрдым, возвращаемся на прежнюю дозу. Лечение минимум столько, сколько у ребёнка в принципе есть запор.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, какой вес у ребенка?

В подобных ситуациях, не рекомендуют быструю отмену препарата, т.к цель приёма слабительного форлакс: приучение кишечника работать правильно, для этого подбирают дозировку для наличия ежедневного мягкого стула, затем плавно снижают дозировку, до полного исключения препарата ( но это не раньше чем через 3-6 мес приёма подобранной дозы, иногда на это уходят годы), параллельно налаживают питание и водно-питьевой режим.

Если приём препарата прекращён и на фоне отмены вернулись запоры, рекомендуют вернуть приём препарата, не переживайте, привыкание данный препарат не вызывает.
Клиент
Вес ребёнка 11 кг 600 гр. переживаю что больше 3х месяцев нельзя давать препарат как написано в инструкции, но видимо такой случай
Педиатр
Нет, не переживайте, форлакс не вызывает привыкания, разрешено увеличивать/уменьшать дозировку, в зависимости от характера стула.
Клиент
А считать тот месяц что я уже давала препарат? Или заново уже считать количество приема
Педиатр
Вы имеете ввиду дозировку?
То начинать с начальной, какую первый раз давали.

Если количество месяцев, то здесь не принципиально, главное чтобы в итоге стул нормализовался и был самостоятельным, независимо от того, сколько уже пропили.

Главным, в лечении запоров считается:
1.Ведение дневника стула ( дата, доза препарата, наличие/отсутствие стула)
2. Употребление продуктов, богатыми клетчатки (по возможности).
3. Психотерапия страха/боли во время акта дефекации
3. Слабительные препараты.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дивертикулы
18 декабря 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Надпочечник
26 октября 2024
Зоя, Луховицы
Вопрос закрыт
Шишка за ушной раковиной.
13 января
Яна, Видное
Вопрос закрыт
Лечение базалиомы
18 февраля
Юлия, Шахты
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Наталья Евгеньевна Кузнецова
15 отзывов
Педиатр
2013-2020, Первый Московс
Опыт работы: 5 лет
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Ответы корректные, развёрнутые и понятные. Всё, что мне было нужно узнала в течении 10 минут 10...
— anshtla@mail.ru
фотография пользователя
Доступно , быстро Спасибо большое Отлично !!!
— Марина
фотография пользователя
Спасибо, ответ помог разобраться Спасибо, доступно объяснили Спасибо, доступно объяснили
— Марина