Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3067727

Что вас беспокоит?

Атрофия паренхимы мозга

Сыну 21 год. Вес - 22 кг. Инвалид 1 группы с детства (инвалид с двух лет). Эпилепсия, частые сильные приступы, ДЦП Позвоночник очень сильно искривлен влево. Сделали КТ. Заключение: Атрофические изменения паренхимы головного мозга. Ретроцеребеллярная киста. Третий день охает, что болит не показывает, потому что не понимает речь (никогда ничего не понимал). Напишите, пожалуйста, как можно помочь мозгу. Фото КТ прилагаю. У сына с 17 марта температура держится 37,6 градусов, при применении жаропонижающих температура нормализуется. Принимает антибиотик Амоксициллин с 19 марта. 24 марта у сына из уха потекла жидкость, 25 марта потекла жидкость с кровью. 26 и 27 марта ничего из уха не текло. Сказать где болит, что болит не может, так как ничего не понимает и не разговаривает. Лечим Буллезный отит. Лежит сильно охает от боли три дня (25, 26, 27 марта), ухо не трогает. Не понятно голова болит или ухо. Но, я сама думаю, что голова.

Эпилепсия, ДЦП
21 год
27 Марта 2025·Просмотров: 344·Зина

Принятый ответ

Здравствуйте
В первую очередь лечение воспаления -отита
Головная боль может болеть на фоне инфекционного процесса
В таких случаях с целью обезболивания можно дать ибупрофен или парацетамол, очно консультация лор-врача , можно сдать ОАК Срб, оам
Ноотропные препараты не показаны , так как не оправданы с точки зрения доказательной медицины
Эффективность можно проверить на сайте https://mediqlab.com/

Принятый ответ

Здравствуйте, наиболее вероятно, что у ребёнка на фоне отита возник общеинтоксикационный синдром, при данном состоянии может быть слабость, сильная головная боль, лихорадка. По Кт признаки перенесённой гипоксии в период беременности и родов, что является и причиной дцп, то есть свежих каких либо изменений, что могло бы быть причиной сейчас жалоб со стороны головы по кт нету. То есть сейчас жалобы связаны с серьёзными отитом, есть смысл получить мнение второго Лора, особенно если амоксициллин принимали в последние 3-4 мес ( тогда он не так эффективен)

Принятый ответ

Здравствуйте!
Получается, МРТ было проведено до появления последних жалоб. Невролог очно смотрел? Думаю, консультация нужна в обязательном порядке, без оценки неврологического статуса трудно что-то сказать. Как минимум, нужно оценить менингеальные знаки.
Есть возможность вызвать врача ? За эти дни есть еще другие изменения ? Какими препаратами лечите отит?

Аксана Руслановна, с 16 по 20 марта лежали в больнице (вливали эрит. массу 2 дозы, так как было снижение гемоглабина до 55, после прокапывания, гемоглабин стал 102, сейчас принимаем Тотему). На тот момент боли тоже были, но я думала, что что-то с суставами (у сына сильная контрактура нижних и верхних конечностей, искревление позвоночника, когда нас клали в больницу, врач в приëмном покое почему-то решил что у сына пневмония, и его забрали у меня в реанимацию, я просила его сама раздеть, так как только я знаю как это правильно делать, но меня не послушали и в результате видимо неправильно сняли брюки и что-то сделали с ногами, я думала, что от этого у него боли, но по нему сейчас вижу, что это не суставы и не позвоночник, когда сажаю его для кормления, он спокоен и ест и пьëт хорошо, только иногда при глотании подëргивается, я эти подëргивания связываю с ушной болью) Невролог осмотрел, сказал, что с такими диагнозами столько не живут, выписал обезболивающее Трамадол, Комбилепен, Тринальгин. А я то хочу, чтобы сын жил и сын сам хочет жить! Плачу каждый день. За 19 лет его инвалидности сын ни разу не плакал и не охал, а сейчас постоянно охает, но не плачет.

Отит лечим: капли Нормакс и антибиотик Флемоксин 2 раза в день по 500

Я не лор, но меня смущает, что в назначении только два антибиотика и ничем отит не обезболивается. Отит может давать довольно сильные боли.
Ничего по типу Отипакса не советовали ? Но по логике, раз боли только появились они связаны с отитом.
Очень хочется вас поддержать🫂 вы прекрасная мама!

На фоне интоксикационного синдрома могут быть головные боли, они как правило проходят при приеме НПВС, можно дать Ибупрофен 200 мг, если эффекта не будет еще через час 200 мг. И так смотреть, пройдут боли или нет.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам КТ нет острых изменений, только ранее возникшие на фоне гипоксии в результате родов.
Киста также является врожденной.
Вероятнее всего, болевой синдром обусловлен все-таки отитом.

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно головная боль возникает на фоне инфекционного процесса - отита, основное лечение у отоларинголога
при головной боли - Ибупрофен в дозе 7,5-10 мг/кг массы тела (разовая доза) ИЛИ Парацетамол в дозе 15 мг/кг (разовая доза). Принимать обезболивающие препараты рекомендуется не чаще 2-х раз в неделю.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.