Консультация детского дерматолога /

Стригущий лишай - не можем вылечить или аллергия? — вопрос №3069370

286 просмотров

Ребенку 1 год и 3 месяца, 9,8кг. Месяц назад диагностировали микроспорию (брали соскоб) волосистой части головы (было одно большое и несколько маленьких пятен), а также пятно на руке одно и одно на ноге. Пили 2 недели дифлюкан суспензию 3,5 мл и мазали 2 раза в день йодом (1:1 с водой) плюс мазь залаин. За это время появилось несколько новых пятен небольших на голове, но старые на мой взгляд стали лучше. Сдали через 2 недели соскоб - положительные. Врач сказала, что на коже есть контактный дерматит от йода, поэтому его на 2 дня отменить, потом снова мазать. И плюс изменили лечение - вместо Дифлюкана назначили Гризеофульвин 125мг по полтаблетки 3 раза в день. Момент начала приема Гризеофульвина совпал с отменой йода на 2 дня. И в этот период (примерно за 2-3 дня) все пятна покрылись какими-то красными прыщиками и как-будто на голове все слилось в одно, границы пятен смазались. Врач заменила мазь залаин на теобинафин. И вот примерно на 3-4 день приема Гризеофульвина и 1 день смены мази мне показалось, что начались улучшения, кожа прям очистилась, но спустя неделю на голове опять начали появляться красные прыщики, местами, где мажу йодом и мазью. Плюс 2 недели назад за ухом из скопления таких прыщиков образовалось мокнущее пятно, которое врач сказала мазать фукорцином, а сверху кремом. Но пятно не прошло, а стало больше. И теперь их уже 2 таких пятна, еще на голове одно. Сейчас их просто мажу фукорцином без мази сверху, но пока толку нет. Такое ощущение, что там где скопление прыщиков, они как будто начинают сочиться и на этом месте образуется мокнущее пятно. Гризеофульвин пьем уже вторую неделю. Я не понимаю, это такое волнообразное течение болезни? Обострение? Или аллергия? Вместе с Гризеофульвином начали прием зиртек по 10 капель на ночь.

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Татьяна, здравствуйте!
На мой взгляд, у вас может быть проявление контактного дерматита, связанного с использованием йода, мокнутие говорит о присоединении вторичной бактериальной инфекции.
В таких случаях рекомендует препараты йода полностью исключить, оставить в лечении Гризеофульвин внутрь и крем Тербизил два раза в день. На участке смогтеем наносить Фукорцин, следом крем Фуцидин три раза в день.
Гризеофульвин обязательно принимать вместе с чайной ложкой растительного масла или жирной пищей, принимаете ежедневно до первого отрицательного анализа на соскоб, затем принимаете через день 2 недели, и 2 недели 2 раза в неделю.
Местно эпиляция волос в очаге и 1см вокруг.
Постельное белье менять каждый день,стирать на высоких температурах, проутюживать с двух сторон.
На голову одевать косынку и спать в ней.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, спасибо, йод отменим.
Дерматолог, Детский дерматолог
Татьяна, здравствуйте!

Контроль лампой Вуда есть? Осматривает врач на наличие свечения? Если в области новых элементов наблюдается свечение,то грибковый процесс перемещается.
Так же,довольно часто на фоне бритья возникает фолликулит как реакция раздражения с присоединением бактериальной инфекции. Тут можно подключить антибактериальные средства,например крем Фуцидин 2-3 раза в день в сочетании с фукорцином -10 дней.

Вы используете одноразовый станок, потом его утилизируете?
Во время лечения разрешено мыть голову, по мировым стандартам шампунь с кетоконазолом помогает сдерживать распространение грибковой инфекции, так же помогает подавить немного воспалительный процесс. Но, при имеющемся мокнующем процессе с мытьём лучше повременить

Так же при приеме гризеофульвина были назначены витамины группы В? Гризеофульвин влияет на их всасываемость
Принятый ответ
Клиент
Натела Александровна, добрый день. Свечения в Лампе Вуду давно уже нет, последний раз было 2 недели назад, но соскоб все равно был положительный. Светит врач один раз в неделю, дома тоже есть лампа, сами смотрим иногда. Бреем одноразовым станком и утилизируем. После бритья всегда есть раздражение, но за пару дней проходит. Голову один раз мыли шампунем кето-плюс, мне кажется, после него стало лучше. Попробуем аккуратно еще раз, не намочив пятна. Витамины группы В не приписывали, только Зиртек. А на что они влияют? И какие лучше пить в нашем возрасте?
Дерматолог, Детский дерматолог
Гризеофульвин нарушает всасываемость витаминов группы В: например, заеды в углах рта, или неврологические нарушения. Для детей используется сироп пиковит по 1 чайной ложке 2 раза в день

То, что свечения нет, это отличный знак. В соскобе находят мицелий или споры? Споры это норма, могут лаборанты написать споры на свою же родную грибковую флору, но это неправильно, а вот мицелий -нет, не норма
Клиент
Натела Александровна, не знаю мицелий или споры. У нас в результатах соскоба на потрошенные грибы просто пишут положительный или отрицательный
Клиент
Натела Александровна, подскажите, пожалуйста, а уф-лампу типа солнышка нельзя использовать на мокнущие пятна? Она не поможет в лечении?
Дерматолог, Детский дерматолог
Не люблю такой метод, если передержать даже пару секунд можно получить ожог
На бактериальный процесс, в принципе, лампа хорошо влияет
На грибковый не сильно
Вы же антибактериальные не пробовали средства? Только фукорцин, верно?
Клиент
Натела Александровна, да, пока только фукорцин
Дерматолог, Детский дерматолог
Попробовать можно фуцидин 2-3 раза в день.
Только крем, не мазь. Крем для мокрых процессов,мазь для сухих
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте! Не мажьте пока йодом, возможно, он раздражает кожу. Используйте Фукорцин наружно. Также используйте наружно мазь Тербинафин 2 раза в день. Не забывайте про санобработку вещей, одежды, белья. Грибок может сохраняться на окружающих предметах.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Йод не надо.
Он раздражает
Противогрибковые оставляйте внутрь и наружно
И добавить на мокнутие фукорцин плюс фуцидин в течение дня
На раздражение крем неотанин плюс к лечению общему.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Манту на фоне аллергии, как правильно делать
25 февраля 2023
Ирина, Зеленогорск
Вопрос закрыт
Сыпь на лице
13 января 2024
Ирина, Чехов
Вопрос закрыт
Ребенок часто болеет ( сопли, горло, кашель)
15 октября 2024
Юлия, Невинномысск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
56 отзывов
Детский дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Светлана Александровна Кащи
87 отзывов
Детский дерматолог
26.06.2012 Рязанский госу
Опыт работы: 11 лет
Елена Владимировна Нарайкина
54 отзыва
Детский дерматолог
2003-2009, МГМСУ , факуль
Опыт работы: 6 лет
Вероника Эдуардовна Арефьева
8 отзывов
Детский дерматолог
2012-2018гг. ФГБОУ ВО &q
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Ответили быстро, подробно. Хорошее , лояльное отношение. Спасибо. О,Чень полезна. Да, однозначно...
— Оксана
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Блин , Знаете какой супер врач 👩‍⚕️🙂, я свою проблему не мог решить 2 + года , с этим врачом...
— Сашка, г. Ульяновск
фотография пользователя
Дерматологу Гульнар Насирова
Внимательна и отзывчива. Не отнекивается и не дает ответы ради отписки. Всё по делу и с толком. ...
— Карина, г. Тула
фотография пользователя
Быстрый ответ! Все по делу! Спасибо! 5!!!!!!!!!!!!!!! да, посоветую!!!!
— Даша
фотография пользователя
Дерматологу Татьяна Белова
Спасибо большое за подробный и понятный ответ Все очень понятно, особенно дальнейшее лечение,...
— Тина, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Замечательное, очень с пониманием отнеслась к ситуации и все подробно объяснила. Спасибо большое...
— Анна
фотография пользователя
Дерматологу Татьяна Белова
Спасибо, Татьяне Сергеевне, за консультацию. Все подробно объяснила, рассказала. Даны...
— Анна
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Спасибо доктору Спасибо вам доктор папе гораздо лучше проходит )) Спасибо вам
— Болат
фотография пользователя
Венерологу Елена Нарайкина
Спасибо большое доктор ❤️🌹 Отцу гораздо лучше Спасибо 🙏🏻
— Болат
фотография пользователя
Венерологу Марина Агафонова
Спасибо вам большое доктор❤️🌹 Отцу гораздо лучше ❤️ Профессионал своего дела!
— Болат
фотография пользователя
Венерологу Оксана Пясецкая
Спасибо за полный и содержательный ответ Консультация понятна, полезная ли она, время покажет ...
— Михаил
фотография пользователя
Ответил на все интересующие вопросы Будем соблюдать все рекомендации Советую данного врача
— Елена
фотография пользователя
Венерологу Александр Жуков
Очень грамотный В моей ситуации врач Жуков позвонил взять все страхи под контроль и обьянил как...
— Сергей
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень хорошее отношение Полный ответ на мой вопрос. ДА, так как ответ был полный, понятный,...
— Татьяна, г. Симферополь
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Ответила на все вопросы. Спасибо большое, надеюсь что поможет 🙏 Рекомендации применили Да...
— Софья, г. Барнаул